醫(yī)院流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果探究

高軍連

（山西焦煤集團(tuán)有限責(zé)任公司東曲煤礦 山西 古交 030200）

大部分非意愿妊娠情況發(fā)生于低齡女性，這部分低齡女性對(duì)避孕節(jié)育方面知識(shí)了解程度低，避孕措施使用率低，導(dǎo)致非意愿妊娠后就醫(yī)人工流產(chǎn)，對(duì)女性生理、生活、心理帶來(lái)不可磨滅創(chuàng)傷。本計(jì)生辦本次研究主旨為醫(yī)院流產(chǎn)后行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，在本計(jì)生辦實(shí)行后實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明有肯定性效果，下面就將本研究進(jìn)行詳盡匯報(bào)。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年8月～2012年2月在本礦區(qū)計(jì)生辦自愿要求進(jìn)行人工流產(chǎn)育齡婦女206例為調(diào)查對(duì)象，對(duì)育齡女性人工流產(chǎn)前進(jìn)行個(gè)人問(wèn)卷調(diào)查（被調(diào)查女性均自愿接受調(diào)查），問(wèn)卷為我院自制問(wèn)卷，內(nèi)容主要涉及避孕節(jié)育方面知識(shí)調(diào)查、避孕措施使用率調(diào)查、生育史、性生活等方面。調(diào)查后根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組兩組，每組103例，干預(yù)組行流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)全面干預(yù)，對(duì)照組按照傳統(tǒng)方法處理。

1.2 研究方法：調(diào)查方法分為一對(duì)一面談及特殊對(duì)象當(dāng)面訪談。一對(duì)一面談主要適用于全體育齡女性，面談過(guò)程中，將調(diào)查內(nèi)容口述于面談對(duì)象，并根據(jù)對(duì)象回答內(nèi)容選擇相應(yīng)調(diào)查選項(xiàng)，對(duì)部分對(duì)象可適當(dāng)加入或減少調(diào)查內(nèi)容，主要根據(jù)對(duì)象情緒狀態(tài)［1］。特殊對(duì)象當(dāng)面訪談主要是針對(duì)育齡女性中年齡＜25歲，且有兩次及兩次以上醫(yī)院流產(chǎn)史對(duì)象進(jìn)行，面談內(nèi)容為基礎(chǔ)調(diào)查內(nèi)容，并在基礎(chǔ)調(diào)查內(nèi)容上加入再次非意愿妊娠相關(guān)原因。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：調(diào)查內(nèi)容由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行統(tǒng)一整理編碼，采用EXCEL建立統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)，保證數(shù)據(jù)具有嚴(yán)密邏輯性，在經(jīng)EXCEL整理編碼后，得出完整數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 育齡女性一般特征比較：育齡女性年齡、婚姻狀況、社會(huì)職業(yè)、文化程度、性生活史、非意愿妊娠史等基本資料，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 干預(yù)組與對(duì)照組一般特征比較

2.2 1年后再次進(jìn)行同樣調(diào)查內(nèi)容表格調(diào)查，干預(yù)組避孕知識(shí)知曉程度明顯提高，對(duì)照組避孕知識(shí)提高比率明顯低于干預(yù)組，組間對(duì)比P＜0.01；干預(yù)組主動(dòng)避孕率提升至86.3%，對(duì)照組主動(dòng)避孕率提高至36.2%，組間比較P＜0.01；干預(yù)組再次非意愿妊娠人數(shù)1人，比例為0.97%，為避孕失敗，對(duì)照組再次非意愿妊娠人數(shù)9人，比例為8.73%，均為未采取主動(dòng)避孕措施，組間比較P＜0.01。

3 討論

據(jù)本計(jì)生辦研究調(diào)查表明，大分育齡女性醫(yī)院流產(chǎn)后行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)能取得合作性效果，大部分女性均愿意從醫(yī)生處獲得關(guān)于避孕知識(shí)、措施、緊急避孕措施等等方面信息。特別是對(duì)于已婚女性，其更加需要婚后性生活健康、避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等方面知識(shí)［2］。我國(guó)目前尚未在全國(guó)開(kāi)展計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)，但從本計(jì)生辦研究結(jié)果：干預(yù)組避孕知識(shí)知曉程度明顯提高，對(duì)照組避孕知識(shí)提高比率明顯低于干預(yù)組；干預(yù)組主動(dòng)避孕率提升至86.3%，對(duì)照組主動(dòng)避孕率提高至36.2%；干預(yù)組再次非意愿妊娠人數(shù)1人，比例為0.97%，為避孕失敗，對(duì)照組再次非意愿妊娠人數(shù)9人，比例為8.73%我們可以看出對(duì)醫(yī)院流產(chǎn)后行計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)能提高其對(duì)避孕節(jié)育方面知識(shí)了解程度，增加避孕措施使用率，降低非意愿妊娠率，值得對(duì)育齡女性醫(yī)院流產(chǎn)后使用及推廣。

總之，干預(yù)對(duì)改變流產(chǎn)后婦女避孕知識(shí)、態(tài)度和行為等方面都有一定的效果，全面干預(yù)效果更優(yōu)。應(yīng)在醫(yī)院全面開(kāi)展流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)。醫(yī)院流產(chǎn)后計(jì)劃生育全面服務(wù)干預(yù)有助于提高婦女的避孕知識(shí)知曉情況、提高有效避孕措施使用率，對(duì)于降低非意愿妊娠及臨床人工流產(chǎn)率、提高婦女生殖健康水平具有重要意義。

［1］ 沈念春，劉睦宇，彭春香等.人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果初探［J］.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，18（9）：533－536

［2］ 楊小芳.醫(yī)院流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)干預(yù)效果探討［J］.金陵瞭望（教育），2011，（5）：9－10

［3］ 李瑛，吳玉璘，孫志明，顧曉萍，任乃秀，張進(jìn)；改善計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量對(duì)降低人工流產(chǎn)的作用［J］；生殖與避孕；1999年06期