姜夏胃安湯中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎39例

李勝旭

(江西省鷹潭市中醫(yī)院，鷹潭 335200)

慢性萎縮性胃炎主要是由于患者的胃黏膜病理萎縮，固有腺體減少或消失導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病，對(duì)患者的身體健康具有非常嚴(yán)重的影響。慢性萎縮性胃炎患者一般伴有異性增生或腸上皮化生等癥狀，在一定程度上可以導(dǎo)致患者腸化生或胃癌［1-2］。在臨床中西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎只能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者炎癥的抑制，治療的效果欠佳。如何提高慢性萎縮性胃炎患者的治療效果已經(jīng)成為研究的關(guān)鍵。本文就中醫(yī)療法進(jìn)行深入研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2009年1月至2012年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者78例，選取患者經(jīng)纖維胃鏡檢查與病理診斷后確診為慢性萎縮性胃炎，臨床中出現(xiàn)腹部間歇性疼痛、食欲減少、惡心反酸癥狀。將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組患者均為39例。其中治療組男20例，女19例;患者年齡21～68歲，平均年齡 (42.4±1.6)歲，病程1～20年，平均病程(8.9±0.7)年。對(duì)照組男19例，女20例;患者年齡21～65歲，平均年齡 (41.8±1.4)歲，病程1.5～20年，平均病程 (9.1±0.5)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面不存在顯著差異 (P＞0.05)，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 治療組進(jìn)行擬制姜夏胃安湯治療。擬制姜夏胃安湯方藥:雞內(nèi)金18g，薏苡仁18g，干姜13g，生黃芪13g，太子參13g，清半夏10g，白術(shù)7g，白及5g，甘草5g。根據(jù)患者病情加減藥量，1劑/日，水煎成300ml分3次溫服，3個(gè)月為一個(gè)療程。療程結(jié)束后15d對(duì)患者進(jìn)行病理檢測(cè)及胃鏡檢查。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，給予養(yǎng)胃沖劑(正大青春寶藥有效公司生產(chǎn))沖服，1包/次，3次/日。3個(gè)月為一個(gè)療程，治療后15d對(duì)患者進(jìn)行病理檢測(cè)及胃鏡檢查。對(duì)比觀察治療效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 參照《中華醫(yī)學(xué)會(huì)慢性萎縮性胃炎診斷病理學(xué)》標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者癥狀基本消失，病變及炎癥明顯改善;有效:患者癥狀基本消失，病變及炎癥基本改善;無效:患者治療前后無變化或癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理 使用SPSS16.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)患者計(jì)量資料采取統(tǒng)計(jì)學(xué) (均值±均方差)表示。當(dāng)數(shù)據(jù)資料P＜0.05，兩者之間存在差異，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次治療中，治療組患者有效率達(dá)到94.87%，對(duì)照組患者有效率僅為79.49%，治療組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組患者差異P＜0.05，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比 (n，%)

3 討論

慢性萎縮性胃炎主要是由淺表性胃炎逐漸發(fā)展產(chǎn)生，患者病程遷延時(shí)間較長(zhǎng)，在一定程度上導(dǎo)致治療效果大幅下降。慢性萎縮性胃炎患者一般主要表現(xiàn)為食欲不振、上腹痛張、胃不納食、精神萎靡、面色暗黃等癥狀，部分患者還存在形體消瘦、失眠多夢(mèng)等不良狀況，對(duì)患者的身體健康具有非常嚴(yán)重的危害。因此在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)患者的脾胃的調(diào)養(yǎng)，抑虛消滯［3］。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治標(biāo)治本，注重對(duì)患者脾胃、腎臟等的調(diào)節(jié)和養(yǎng)護(hù)，在治療慢性萎縮性胃炎方面具有非常好的促進(jìn)效果。采取中醫(yī)辨證治療法可以在很大程度上對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確分析，將中醫(yī)宏觀辯證與胃鏡下微觀辯證有效結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病癥的準(zhǔn)確用藥，從本質(zhì)上提高對(duì)慢性萎縮性胃炎患者的治療效果［4］。

在本次治療的過程中，擬制姜夏胃安湯主要以健脾和胃、益氣活血為主，對(duì)患者胃上皮細(xì)胞進(jìn)行滋養(yǎng)，有效恢復(fù)患者萎縮的腺體功能。與此同時(shí)，通過擬制姜夏胃安湯還能在一定程度上補(bǔ)氣活血通絡(luò)，清除患者瘀血，恢復(fù)血運(yùn)，改善微循環(huán)。醫(yī)護(hù)人員在很大程度上加強(qiáng)了對(duì)患者癥狀的辨證分析，對(duì)患者慢性萎縮性胃炎癥狀進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，從本質(zhì)上提高了對(duì)患者用藥的效果。除此之外，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者癥狀對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行慢性萎縮性胃炎知識(shí)講解與教育，對(duì)患者進(jìn)行日常作息與飲食指導(dǎo)，在很大程度上提高了患者的治療效果。

本次研究過程中，治療組顯效24例、有效13例、無效2例，患者有效率達(dá)到94.87%，對(duì)照組顯效19例、有效12例、無效8例，患者有效率僅為79.49%，治療組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，兩組患者差異明顯。

綜上所述，目前西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的效果欠佳，中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)較為明顯。在治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者病癥進(jìn)行辨證分析，合理施藥、全面護(hù)理，從本質(zhì)上提高患者治療效果，確?；颊咴缛湛祻?fù)。

［1］祁麗杰.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8(10):62-63.

［2］徐維黎，蘇習(xí)蘭，李克娜.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎淺析［J］.安徽醫(yī)藥，2010，14(7):63-64.

［3］曹雪楓.于重慶中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床探索［J］.中外醫(yī)療，2009，119(11):13-14.

［4］譚尕朵.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(27):79-80.