• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中國耐多藥結(jié)核分枝桿菌二線抗結(jié)核藥物敏感性分析

    2013-05-14 03:27:29趙冰宋媛媛逄宇李強(qiáng)歐喜超夏輝趙雁林
    中國防癆雜志 2013年10期
    關(guān)鍵詞:耐多藥抗結(jié)核結(jié)核

    趙冰 宋媛媛 逄宇 李強(qiáng) 歐喜超 夏輝 趙雁林

    耐多藥結(jié)核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是全世界結(jié)核病控制工作面臨的重大難題,耐多藥結(jié)核病全球分布不均,中國和印度是世界上耐多藥疫情最為嚴(yán)重的兩個(gè)國家,上述兩國每年新發(fā)耐多藥結(jié)核病患者例數(shù)占全世界50%以上[1]。由于對一線藥物中的利福平(RFP)和異煙肼(INH)同時(shí)耐藥,耐多藥結(jié)核病的治療主要依靠二線抗結(jié)核藥物,特別是氟喹諾酮類和二線注射類藥物[2]。因此,了解一個(gè)國家或地區(qū)耐多藥患者對二線抗結(jié)核藥物的耐藥性,對于指導(dǎo)耐多藥患者形成有效的化療方案具有重要意義。前期文獻(xiàn)表明,不同國家地區(qū)的結(jié)核病患者對二線抗結(jié)核藥物的耐藥率差別較大。在韓國,耐多藥患者對氧氟沙星(Ofx)耐藥率超過40%[3],而俄羅斯僅有1.3%的耐多藥患者對Ofx耐藥[4],目前尚缺乏中國耐多藥患者中對二線抗結(jié)核藥物的耐藥狀況分析。

    本研究選取2007年全國耐藥基線調(diào)查的耐多藥結(jié)核分枝桿菌菌株[5],對其進(jìn)行7種二線抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)并分析,以了解我國二線抗結(jié)核藥物的耐藥率,為制定合理的耐多藥結(jié)核病化療方案和控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

    材料和方法

    一、菌株來源

    2007—2008年,國家結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室組織實(shí)施了全國首次耐藥基線調(diào)查[5],2008—2009年國家參比實(shí)驗(yàn)室采用比例法完成所有菌株對4種一線抗結(jié)核藥物[RFP、INH、鏈霉素(S)和乙胺丁醇(EMB)]和2種二線抗結(jié)核藥物[Ofx和卡那霉素(Km)]的傳統(tǒng)藥敏試驗(yàn)。本研究從此次基線調(diào)查所收集的菌株中,選取了2008年4月至2008年7月全國耐藥基線調(diào)查點(diǎn)的126株耐多藥菌株,均為國家參比實(shí)驗(yàn)室菌株庫中保藏。選用羅氏培養(yǎng)基對選取的菌株進(jìn)行復(fù)蘇傳代。標(biāo)準(zhǔn)菌株H37Rv來自于國家參比實(shí)驗(yàn)室菌株庫保存標(biāo)準(zhǔn)株。

    二、主要試劑

    羅氏培養(yǎng)基及分枝桿菌藥敏羅氏培養(yǎng)管均為國家結(jié)核病參比實(shí)驗(yàn)室自制。配制藥敏培養(yǎng)基所用藥粉均購置于美國Sigma-Aldrich公司。

    三、比例法藥物敏感性試驗(yàn)

    具體的操作依照參考文獻(xiàn)[6]進(jìn)行。藥敏試驗(yàn)中共包括2種一線抗結(jié)核藥物和7種二線抗結(jié)核藥物,具體濃度如下:S:4.0 μg/ml;EMB:2.0 μg/ml;Ofx:2.0 μg/ml;Km:30.0 μg/ml;卷曲霉素(Cm):40.0 μg/ml;乙硫異煙胺(Eth):40.0 μg/ml;丙硫異煙胺(Pto):40.0 μg/ml;環(huán)絲氨酸(Cs):30.0 μg/ml;對氨基水楊酸(PAS):1.0 μg/ml。每批藥敏試驗(yàn)選取H37Rv菌株作為對照。對菌株的藥物敏感性結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)如下:耐藥百分率=(含藥培養(yǎng)基上生長的菌落數(shù)/對照培養(yǎng)基上生長的菌落數(shù))×100%。如果耐藥百分率<1%,則認(rèn)為受試菌對該抗結(jié)核藥物敏感;如果耐藥百分比>1%,則認(rèn)為受試菌對該抗結(jié)核藥物耐藥。

    四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)核分枝桿菌對各種抗結(jié)核藥物的耐藥情況計(jì)數(shù)資料的組間比較采用卡方檢驗(yàn),當(dāng)計(jì)數(shù)資料的頻數(shù)小于5的情形時(shí),進(jìn)行Fisher精確概率法檢驗(yàn),僅當(dāng)P<0.05時(shí),認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    一、耐多藥菌株耐藥譜狀況

    在126株耐多藥結(jié)核分枝桿菌菌株中,有60株(47.6%)分離于初治患者,其余66株(52.4%)分離于復(fù)治患者。傳統(tǒng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明,對于一線藥物S和EMB,總體耐藥率分別為73.0%和58.7%;對于二線藥物,Ofx和Eth耐藥率最高,分別為25.4%和23.0%;其次為Km和Cs,其耐藥率分別為17.5%和13.5%;最后為Cm、Pto和PAS,耐藥率均為3.2%。不同抗結(jié)核藥物耐藥率在初治和復(fù)治患者中具有可比性(P值均>0.05),除Km和Cs。Km在初治患者和復(fù)治患者的耐藥率分別為33.3%和3.0%,統(tǒng)計(jì)表明兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=20.025,P<0.01);此外,初治患者Cs耐藥率為21.7%,顯著高于復(fù)治患者的6.1%(χ2=6.558,P=0.017)(表1)。

    表1 不同類別患者的耐多藥菌株藥物耐藥譜分析

    注S:鏈霉素;EMB:乙胺丁醇;Km:卡那霉素;Ofx:氧氟沙星;Cm:卷曲霉素;Eth:乙硫異煙胺;Pto:丙硫異煙胺;Cs: 環(huán)絲氨酸;PAS:對氨基水楊酸

    二、二線抗結(jié)核藥物交叉耐藥情況分析

    對Km耐藥的12株中,有3株同時(shí)對Cm耐藥;而在對Cm耐藥的4株中,有3株同時(shí)對Km耐藥(表2)。

    對Eth耐藥的29株中,有4株(13.8%)同時(shí)對Pto耐藥;而在對Pto耐藥的4株中,有4株同時(shí)對Eth耐藥。

    表2 Km與Cm交叉耐藥情況分析(株)

    注Km:卡那霉素;Cm:卷曲霉素

    表3 Eth和Pto交叉耐藥情況分析(株)

    注Eth: 乙硫異煙胺; Pto: 丙硫異煙胺

    討 論

    本研究結(jié)果顯示,我國分離的耐多藥結(jié)核分枝桿菌菌株對Ofx、Eth、Km和Cs具有較高的耐藥率。在我國多個(gè)地區(qū)進(jìn)行的研究表明,山東省72.6%的耐多藥結(jié)核分枝桿菌對二線抗結(jié)核藥物耐藥[7];河南省耐多藥結(jié)核病患者對二線抗結(jié)核藥物Ofx和阿米卡星(Am)的耐藥率達(dá)48.1%[8],上海市耐多藥結(jié)核病患者中,對Ofx、Km的耐藥率分別為38.4%和14.3%[9],武漢市耐多藥患者中,分別有26.8%和5.3%的患者對Ofx和Km耐藥[10]。與上述資料比較,本研究結(jié)果低于山東和河南的監(jiān)測結(jié)果,與上海和武漢的結(jié)果相近。上述差異反映出我國不同地區(qū)耐多藥菌株對于二線抗結(jié)核藥物的耐藥率差別較大,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的耐藥率較低,而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的耐藥率較高。耐藥率高低通常反映一個(gè)地區(qū)耐多藥結(jié)核病診斷能力狀況,同樣也可作為抗結(jié)核藥物化療效果評(píng)價(jià)。一方面,對耐多藥結(jié)核病患者的早期發(fā)現(xiàn),特別是對患者標(biāo)本中分離的菌株進(jìn)行準(zhǔn)確的傳統(tǒng)藥物敏感性試驗(yàn)(DST)的結(jié)果將成為指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù),我國“十二五”規(guī)劃中進(jìn)一步加強(qiáng)地市級(jí)實(shí)驗(yàn)室開展傳統(tǒng)藥敏試驗(yàn)的能力,將有效解決對耐藥患者,特別是耐多藥患者的診斷問題。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理制定耐多藥患者的化療方案,將對提高耐多藥患者療效、減少二線藥物耐藥情況的發(fā)生有重要意義;另一方面,治療的規(guī)范性對患者的治療轉(zhuǎn)歸情況有重要影響。分析上述耐多藥患者的治療方案及患者后續(xù)隨訪情況,將有助于不同地區(qū)制定有效的耐多藥患者管理方案。此外,菌株的來源可能也會(huì)影響其耐藥率,來自??漆t(yī)院就診的患者的耐藥率高于來自于CDC的患者,上述因素也可能影響研究結(jié)果。

    在分析初治和復(fù)治耐多藥患者的耐藥率時(shí),筆者發(fā)現(xiàn)初治耐多藥患者對Km和Cs的耐藥率顯著高于復(fù)治耐多藥患者。初治耐多藥患者為首次就診并接受抗結(jié)核治療者,因此,其所感染的致病菌應(yīng)為其他患者傳播而來。這種不同患者耐藥率的差異可能反映出對Km和Cs耐藥的菌株具有更強(qiáng)的傳染性,然而受限于本研究中樣本量相對較少,對更大樣本的耐多藥菌株的耐藥率分析將有助于證實(shí)上述推論。

    Km和Cm同屬于二線注射類抗結(jié)核藥物。與前期研究結(jié)果一致,本研究表明兩者間存在單向交叉耐藥,大部分Cm對耐Km的菌株仍然敏感;Cm是一種有效的抗結(jié)核藥物,而且不良反應(yīng)小,因此在對氨基糖苷類抗結(jié)核藥物耐藥率較高的地區(qū),可以考慮使用Cm[12-13]。Eth與Pto同屬屬二線異煙酸衍生物類抗結(jié)核藥物,研究表明Eth和Pto存在交叉耐藥,但與INH無交叉耐藥性。本研究發(fā)現(xiàn)Eth和Pto存在單向耐藥,對Pto耐藥的菌株全部對Eth耐藥,而對Eth耐藥的菌株僅有13.8%同時(shí)對Pto耐藥。雖然硫代異煙酰胺類抗結(jié)核藥物Pto和Eth抗結(jié)核作用僅為INH的1/5,但是由于耐多藥菌株對INH耐藥現(xiàn)象比較普遍,因此上述兩種藥物成為治療耐多藥結(jié)核病化療方案中的重要組成部分[12]。本研究結(jié)果提示,選取Pto可能比應(yīng)用Eth具有更好的適用性和抗菌效能。

    綜上所述,中國耐多藥結(jié)核分枝桿菌菌株對二線抗結(jié)核藥物具有較高的耐藥性,特別是Ofx和Eth。這對結(jié)核病控制,特別是耐多藥結(jié)核病控制帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),也提示在耐多藥結(jié)核病患者中應(yīng)開展二線抗結(jié)核藥物敏感性檢測,從而為耐多藥患者形成合理的化療方案提供依據(jù)。

    參 考 文 獻(xiàn)

    [1] World Health Organization. Anti-tuberculosis drug resistance in the world: fourth global report[R/OL]. Geneva: WHO, 2008.[2013-08-04].http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_HTM_TB_2008.394_eng.pdf.

    [2] World Health Organization. Multidrug and extensively drug-resistant TB (M/XDR-TB): 2010 global report on surveillance and response[R/OL]. Geneva: WHO. 2010.[2013-08-04].http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241599191_eng.pdf.

    [3] Jeon CY, Hwang SH, Min JH, et al. Extensively drug-resis-tant tuberculosis in South Korea: risk factors and treatment outcomes among patients at a tertiary referral hospital. Clin Infect Dis, 2008, 46(1): 42-49.

    [4] Toungoussova OS, Mariandyshev AO, Bjune G, et al. Resis-tance of multidrug-resistant strains ofMycobacteriumtuberculosisfrom the Archangel oblast, Russia, to second-line anti-tuberculosis drugs. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2005, 24(3): 202-206.

    [5] 中華人民共和國衛(wèi)生部. 全國結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查報(bào)告 (2007—2008年). 北京:人民衛(wèi)生出版社,2010.

    [6] 中國防癆協(xié)會(huì)基礎(chǔ)專業(yè)委員會(huì).結(jié)核病診斷實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)規(guī)程.北京:中國教育文化出版社,2006:46-51.

    [7] 王海英,王燕,于春寶,等.2004—2007年山東省部分結(jié)核分枝桿菌耐藥情況檢測分析.預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2008,14(12):1075-1076.

    [8] 張國龍,杜長梅,蒼澤卓也,等.中日合作對河南省結(jié)核菌二線藥物耐藥監(jiān)測研究.醫(yī)藥論壇雜志,2005,26(19):14-16.

    [9] 沈鑫,李靜,高謙,等. 2009年上海市耐藥肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物耐藥狀況調(diào)查. 中華結(jié)核和呼吸雜志,2011, 34(6): 451-453.

    [10] 周美蘭,陳梓,王堅(jiān)杰,等. 武漢市涂陽肺結(jié)核患者耐藥率及耐藥譜分析. 中國防癆雜志,2013,35(2):97-102.

    [11] 曹廣云, 肖和平, 閆麗萍, 等. 三種注射用抗結(jié)核藥物對結(jié)核分枝桿菌的耐藥情況分析. 中國防癆雜志,2010,32(4): 227-230.

    [12] 常珊, 付育紅, 李琦, 等. 結(jié)核分枝桿菌臨床分離株對四種注射用抗結(jié)核藥物耐藥及交叉耐藥分析. 中國防癆雜志,2013, 35(1): 37-40.

    猜你喜歡
    耐多藥抗結(jié)核結(jié)核
    Ibalizumab治療耐多藥HIV-1感染的研究進(jìn)展
    傳染病信息(2022年2期)2022-07-15 08:54:52
    抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)376例分析
    中西醫(yī)結(jié)合治療耐多藥肺結(jié)核的療效及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
    一度浪漫的結(jié)核
    特別健康(2018年4期)2018-07-03 00:38:26
    層次分析模型在結(jié)核疾病預(yù)防控制系統(tǒng)中的應(yīng)用
    貴州夏枯草的抗結(jié)核化學(xué)成分研究
    鏈霉菌CPCC 203702中抗結(jié)核分枝桿菌活性次級(jí)代謝產(chǎn)物的分離與鑒定
    加強(qiáng)耐多藥結(jié)核病患者的藥物不良反應(yīng)管理
    主要高危人群抗結(jié)核治療不良反應(yīng)發(fā)生情況分析
    耐多藥肺結(jié)核化學(xué)治療不良反應(yīng)及處理
    国产亚洲av嫩草精品影院| 久久 成人 亚洲| 可以在线观看毛片的网站| 成年人黄色毛片网站| 欧美黑人巨大hd| 国产成人精品久久二区二区91| 在线免费观看的www视频| 国产精品国产高清国产av| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲专区国产一区二区| 在线观看免费午夜福利视频| 天堂动漫精品| 久热爱精品视频在线9| x7x7x7水蜜桃| 久久久国产精品麻豆| 身体一侧抽搐| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 99精品在免费线老司机午夜| 在线观看舔阴道视频| 亚洲av五月六月丁香网| 亚洲电影在线观看av| 18禁观看日本| 国产男靠女视频免费网站| avwww免费| 香蕉av资源在线| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲精品中文字幕在线视频| 精品国产亚洲在线| 黑人操中国人逼视频| 国产精品一区二区免费欧美| 亚洲成人精品中文字幕电影| 亚洲精品在线观看二区| 亚洲成人久久性| 国产一级毛片七仙女欲春2 | 国内揄拍国产精品人妻在线 | 精品高清国产在线一区| 91成人精品电影| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 色播在线永久视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 欧美黑人巨大hd| 午夜久久久在线观看| 亚洲一区中文字幕在线| 色综合亚洲欧美另类图片| 18美女黄网站色大片免费观看| 午夜成年电影在线免费观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国内精品久久久久精免费| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久久大精品| 精品午夜福利视频在线观看一区| 又紧又爽又黄一区二区| 免费高清视频大片| 99久久精品国产亚洲精品| 中文资源天堂在线| 国产高清激情床上av| 午夜福利在线观看吧| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产精品二区激情视频| 青草久久国产| 在线国产一区二区在线| 午夜福利18| 国产黄色小视频在线观看| xxxwww97欧美| 国产黄片美女视频| 国产精品久久久久久精品电影 | 亚洲精品中文字幕在线视频| 90打野战视频偷拍视频| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡| 中文字幕av电影在线播放| av电影中文网址| 国产在线观看jvid| 99riav亚洲国产免费| 91大片在线观看| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜影院日韩av| 18禁国产床啪视频网站| 99在线视频只有这里精品首页| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品国产区一区二| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲国产中文字幕在线视频| 久久精品91蜜桃| 18禁国产床啪视频网站| 无人区码免费观看不卡| 女性被躁到高潮视频| 国内揄拍国产精品人妻在线 | 91在线观看av| 久热这里只有精品99| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品电影一区二区三区| 村上凉子中文字幕在线| 日韩高清综合在线| 一级毛片高清免费大全| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 最近在线观看免费完整版| 成人精品一区二区免费| 亚洲国产看品久久| 欧美乱妇无乱码| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产真人三级小视频在线观看| 一级片免费观看大全| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产一区二区三区视频了| 国产一区二区激情短视频| 精品无人区乱码1区二区| 无限看片的www在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 青草久久国产| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美在线黄色| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日本熟妇午夜| 日本精品一区二区三区蜜桃| 老司机午夜十八禁免费视频| 少妇 在线观看| 十八禁网站免费在线| 免费在线观看黄色视频的| 香蕉久久夜色| 日韩欧美三级三区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲精品在线美女| 搡老妇女老女人老熟妇| 观看免费一级毛片| 国产亚洲精品第一综合不卡| 精品久久久久久久末码| 人人妻人人看人人澡| 亚洲国产精品999在线| 亚洲精华国产精华精| 国产成人av激情在线播放| 韩国精品一区二区三区| 麻豆av在线久日| 免费观看精品视频网站| 午夜福利欧美成人| 日韩有码中文字幕| 国产精品98久久久久久宅男小说| 91成年电影在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 久久精品影院6| 99久久精品国产亚洲精品| 激情在线观看视频在线高清| 男女床上黄色一级片免费看| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| aaaaa片日本免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 88av欧美| 特大巨黑吊av在线直播 | 国产极品粉嫩免费观看在线| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲av电影在线进入| 精品欧美一区二区三区在线| 成人特级黄色片久久久久久久| av有码第一页| 伦理电影免费视频| 色在线成人网| 青草久久国产| 国产精品乱码一区二三区的特点| 在线天堂中文资源库| 女人被狂操c到高潮| 亚洲五月色婷婷综合| 女性生殖器流出的白浆| 国产人伦9x9x在线观看| 波多野结衣av一区二区av| 久久精品成人免费网站| 一本综合久久免费| 久久中文看片网| 老司机午夜十八禁免费视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 亚洲一码二码三码区别大吗| 一级毛片女人18水好多| 欧美又色又爽又黄视频| 久久九九热精品免费| 香蕉久久夜色| 久久精品影院6| 最新在线观看一区二区三区| 999精品在线视频| 午夜亚洲福利在线播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产91精品成人一区二区三区| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 欧美日韩精品网址| 免费看美女性在线毛片视频| 日韩欧美国产在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 给我免费播放毛片高清在线观看| 不卡av一区二区三区| 99精品欧美一区二区三区四区| 亚洲免费av在线视频| 久久香蕉精品热| a级毛片a级免费在线| 色尼玛亚洲综合影院| 国产精品综合久久久久久久免费| 又大又爽又粗| 又黄又爽又免费观看的视频| 成在线人永久免费视频| 国产99久久九九免费精品| 无遮挡黄片免费观看| 久久性视频一级片| 亚洲最大成人中文| 亚洲性夜色夜夜综合| 一本精品99久久精品77| 国产av在哪里看| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲午夜理论影院| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 欧美日韩黄片免| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中文在线观看免费www的网站 | 色综合站精品国产| 淫妇啪啪啪对白视频| 国产在线观看jvid| 久久香蕉激情| 日本黄色视频三级网站网址| 99国产精品一区二区蜜桃av| 美国免费a级毛片| 看黄色毛片网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| 亚洲三区欧美一区| 亚洲 国产 在线| 精品久久久久久久毛片微露脸| 黄色片一级片一级黄色片| 久久 成人 亚洲| 久久精品人妻少妇| 亚洲精品美女久久av网站| 两性夫妻黄色片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 日韩大码丰满熟妇| 日韩国内少妇激情av| 黄色视频不卡| 两个人看的免费小视频| 国产免费av片在线观看野外av| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产视频一区二区在线看| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产主播在线观看一区二区| 久久久久国产一级毛片高清牌| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久性视频一级片| 又紧又爽又黄一区二区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲最大成人中文| 淫秽高清视频在线观看| 国产精品野战在线观看| 亚洲激情在线av| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲五月天丁香| 亚洲一区二区三区不卡视频| 亚洲av电影在线进入| 观看免费一级毛片| 一进一出好大好爽视频| 午夜成年电影在线免费观看| 亚洲国产看品久久| 99久久综合精品五月天人人| 久久国产乱子伦精品免费另类| 一级作爱视频免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| netflix在线观看网站| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 日韩欧美国产在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| 久久久国产成人精品二区| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99在线视频只有这里精品首页| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 久久中文字幕一级| 在线观看舔阴道视频| 老汉色av国产亚洲站长工具| 91老司机精品| 日韩欧美三级三区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 精品国产一区二区三区四区第35| 性欧美人与动物交配| 91字幕亚洲| 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 极品教师在线免费播放| 麻豆一二三区av精品| 男女床上黄色一级片免费看| xxx96com| 亚洲av美国av| 男女那种视频在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 观看免费一级毛片| 在线免费观看的www视频| www.精华液| 精华霜和精华液先用哪个| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 丝袜在线中文字幕| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| www.www免费av| 精品福利观看| 亚洲精华国产精华精| 国产精品乱码一区二三区的特点| 搡老妇女老女人老熟妇| 91在线观看av| 精品国产美女av久久久久小说| 国产91精品成人一区二区三区| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲中文字幕日韩| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲av电影在线进入| 午夜精品久久久久久毛片777| 欧美成人免费av一区二区三区| netflix在线观看网站| 人人妻人人澡欧美一区二区| 亚洲黑人精品在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 一夜夜www| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 日韩精品青青久久久久久| 免费搜索国产男女视频| 免费观看精品视频网站| 国产av在哪里看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 日本五十路高清| 麻豆av在线久日| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲男人天堂网一区| 日韩欧美国产在线观看| 99热只有精品国产| 怎么达到女性高潮| 国产一区二区激情短视频| 精品国内亚洲2022精品成人| АⅤ资源中文在线天堂| 麻豆一二三区av精品| 亚洲精品粉嫩美女一区| 中文字幕高清在线视频| 淫秽高清视频在线观看| av电影中文网址| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品亚洲美女久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 亚洲午夜理论影院| 欧美激情高清一区二区三区| 少妇熟女aⅴ在线视频| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲专区字幕在线| 国产成人精品无人区| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 两个人视频免费观看高清| 亚洲最大成人中文| a级毛片在线看网站| 成年版毛片免费区| 中亚洲国语对白在线视频| 免费无遮挡裸体视频| 免费搜索国产男女视频| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲成av人片免费观看| 国产爱豆传媒在线观看 | 少妇的丰满在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 一进一出好大好爽视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲男人天堂网一区| 91老司机精品| 国产三级黄色录像| 韩国av一区二区三区四区| 久久中文字幕一级| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 757午夜福利合集在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 两个人视频免费观看高清| 国产精品国产高清国产av| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 国产精华一区二区三区| 日韩免费av在线播放| 美女 人体艺术 gogo| 日韩免费av在线播放| 人人妻人人澡人人看| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 女人被狂操c到高潮| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 精品欧美一区二区三区在线| 少妇被粗大的猛进出69影院| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 色综合站精品国产| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲七黄色美女视频| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 午夜免费激情av| 亚洲精品中文字幕在线视频| 午夜激情福利司机影院| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲精品国产一区二区精华液| 黄色女人牲交| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 久久久久久国产a免费观看| netflix在线观看网站| av在线天堂中文字幕| 超碰成人久久| 免费看十八禁软件| 免费在线观看影片大全网站| 午夜激情福利司机影院| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产久久久一区二区三区| 午夜免费观看网址| 国内精品久久久久精免费| 久久久久久久午夜电影| 99国产精品一区二区三区| 夜夜爽天天搞| 亚洲一区二区三区色噜噜| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲精品一区av在线观看| 特大巨黑吊av在线直播 | 国产精品电影一区二区三区| 俄罗斯特黄特色一大片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 高清毛片免费观看视频网站| 满18在线观看网站| 亚洲久久久国产精品| 中文字幕久久专区| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 亚洲av成人一区二区三| 国产亚洲精品久久久久5区| 国产熟女xx| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 国产99久久九九免费精品| 十八禁网站免费在线| 制服人妻中文乱码| avwww免费| 狂野欧美激情性xxxx| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 丝袜人妻中文字幕| 曰老女人黄片| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲午夜理论影院| 哪里可以看免费的av片| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲国产精品sss在线观看| 很黄的视频免费| 国产精品综合久久久久久久免费| 午夜免费激情av| 成人国产综合亚洲| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 午夜日韩欧美国产| 国产av不卡久久| 黄片播放在线免费| 午夜福利一区二区在线看| 午夜福利成人在线免费观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久这里只有精品19| 老汉色∧v一级毛片| 青草久久国产| 欧美成人午夜精品| 十八禁人妻一区二区| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 一区福利在线观看| 级片在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 手机成人av网站| 成人手机av| 97碰自拍视频| 亚洲avbb在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 国产精品乱码一区二三区的特点| 午夜福利视频1000在线观看| av中文乱码字幕在线| 精品久久久久久成人av| 亚洲av成人av| 超碰成人久久| 91国产中文字幕| 韩国精品一区二区三区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩免费av在线播放| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 免费av毛片视频| 久久青草综合色| a级毛片a级免费在线| 激情在线观看视频在线高清| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 午夜福利18| 午夜久久久久精精品| 亚洲无线在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产三级在线视频| 最新美女视频免费是黄的| 一个人免费在线观看的高清视频| 欧美精品亚洲一区二区| 一级作爱视频免费观看| 美女午夜性视频免费| 精品第一国产精品| 香蕉丝袜av| 中文亚洲av片在线观看爽| x7x7x7水蜜桃| 色综合亚洲欧美另类图片| 一区二区三区国产精品乱码| 日本免费a在线| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| xxxwww97欧美| 久久精品国产清高在天天线| netflix在线观看网站| 麻豆av在线久日| www.自偷自拍.com| 国产精品永久免费网站| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 成人国产综合亚洲| 操出白浆在线播放| 国产主播在线观看一区二区| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 国产成人啪精品午夜网站| 哪里可以看免费的av片| 国产精品国产高清国产av| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产又爽黄色视频| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av熟女| 少妇粗大呻吟视频| 国产激情久久老熟女| 亚洲精品粉嫩美女一区| 精品福利观看| 99热6这里只有精品| 一进一出好大好爽视频| 中文资源天堂在线| 免费看十八禁软件| 婷婷精品国产亚洲av在线| 制服人妻中文乱码| 欧美日韩乱码在线| 老司机靠b影院| 婷婷丁香在线五月| 天堂√8在线中文| 欧美精品啪啪一区二区三区| 成年人黄色毛片网站| 精华霜和精华液先用哪个| 国产99久久九九免费精品| 免费人成视频x8x8入口观看| www.自偷自拍.com| 欧美大码av| 国产精品av久久久久免费| 久久久久久免费高清国产稀缺| 中出人妻视频一区二区| 啦啦啦 在线观看视频| 国产黄片美女视频| 国产日本99.免费观看| 亚洲,欧美精品.| 国产伦在线观看视频一区| 午夜精品在线福利| 美女午夜性视频免费| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 91老司机精品| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 欧美性猛交黑人性爽| 国产精品免费视频内射| 亚洲免费av在线视频| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美激情久久久久久爽电影| 无人区码免费观看不卡| 亚洲成人国产一区在线观看| 不卡av一区二区三区| 欧美日韩福利视频一区二区| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产亚洲精品av在线| 欧美乱妇无乱码| 日韩精品免费视频一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产不卡一卡二| 波多野结衣巨乳人妻| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲成人久久爱视频| 精品国产美女av久久久久小说| 一本大道久久a久久精品| 在线观看日韩欧美| 久久天堂一区二区三区四区| 一本大道久久a久久精品| 欧美日韩福利视频一区二区| 一进一出好大好爽视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 黄色毛片三级朝国网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 日韩成人在线观看一区二区三区| 中文字幕av电影在线播放| 99riav亚洲国产免费| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 久久久久久久久中文| 亚洲成av人片免费观看| 草草在线视频免费看|