婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐教學(xué)研究與體會(huì)

摘 要： 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門具有較強(qiáng)專業(yè)性、技術(shù)性、操作性和實(shí)用性的課程。作者通過問卷調(diào)查的形式調(diào)查了解九江學(xué)院護(hù)理學(xué)院的婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)現(xiàn)狀。并針對(duì)教學(xué)中存在的問題，嘗試推行興趣教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、情景模擬教學(xué)法等教學(xué)改革措施。以向?qū)W生發(fā)放智能素質(zhì)測(cè)評(píng)/創(chuàng)新能力測(cè)試表的形式分析評(píng)價(jià)了教學(xué)改革取得的實(shí)效。

關(guān)鍵詞： 婦產(chǎn)科護(hù)理 實(shí)驗(yàn)課 教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理要求相關(guān)人員必須具有較強(qiáng)的專業(yè)技能，而在高校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)過程中，受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，存在一定的弊端，往往使教學(xué)理論脫離實(shí)踐。婦產(chǎn)科護(hù)理的特殊性也使其無法進(jìn)行實(shí)踐操作練習(xí)，并且這一護(hù)理過程往往涉及病人的隱私，又給教學(xué)帶來一定的困難。因此為了解決這一問題，必須對(duì)高校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行及時(shí)的改革，以提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和臨床適應(yīng)能力。

1.關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀的調(diào)查

本文采取問卷調(diào)查的方式，對(duì)我校婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的現(xiàn)狀（包括學(xué)生的興趣、適應(yīng)程度等）進(jìn)行調(diào)查，主要內(nèi)容涉及被調(diào)查學(xué)生的基本狀況、學(xué)習(xí)方法和目的、對(duì)課程是否感興趣及對(duì)教學(xué)形式和內(nèi)容改革的意見等。向我院大專班大二學(xué)生共6個(gè)班級(jí)，按每個(gè)班級(jí)20份標(biāo)準(zhǔn)量下發(fā)調(diào)研問卷，本次調(diào)研結(jié)束后共收回120份問卷，回收率和有效率達(dá)到了100﹪。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下。

1.1學(xué)生對(duì)專業(yè)課程的認(rèn)識(shí)和態(tài)度

對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理課程十分感興趣的約占15.83%；對(duì)該專業(yè)感興趣的約占52.50%；其他人認(rèn)為該課程的設(shè)置不是特別實(shí)用或不是特別感興趣。而關(guān)于該專業(yè)對(duì)未來就業(yè)影響的調(diào)查中，65%的人認(rèn)為該專業(yè)課程有助于其將來找工作；17.50%的學(xué)生報(bào)考本專業(yè)并非出于自身的選擇；在學(xué)習(xí)目的上，表示由于對(duì)本專業(yè)感興趣而主動(dòng)學(xué)習(xí)的僅占14.16%。

1.2學(xué)生對(duì)專業(yè)課程設(shè)置的意見

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課每學(xué)期48課時(shí)，其中包括38課時(shí)的理論課和6課時(shí)的實(shí)踐課。調(diào)查顯示49.16%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的總學(xué)時(shí)過少，希望增課時(shí)數(shù)；38.33%的學(xué)生希望保持目前的課時(shí)狀況；而60.83%的學(xué)生希望增加實(shí)踐課的課時(shí)數(shù)。

1.3教學(xué)形式及方法調(diào)查結(jié)果

（1）關(guān)于教學(xué)形式：其中喜歡傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生占23.33%，喜歡師生問答模式的學(xué)生占52.50%，喜歡分組討論模式的學(xué)生占44.17%，而12.50%的學(xué)生選擇自我展示、反客為主式，其中一些學(xué)生喜歡兩種或多種教學(xué)模式。（2）關(guān)于教學(xué)方法：50.83%的學(xué)生喜歡案例講解方式，37.50%學(xué)生選擇情景展示法，另外還有11.67%的學(xué)生傾向于故事講述法。（3）關(guān)于課后作業(yè)及考核：53.33%的學(xué)生認(rèn)為留課后作業(yè)能夠鞏固其課堂所學(xué)知識(shí)，39.17%的學(xué)生認(rèn)課后作業(yè)的作用不大，其他人認(rèn)為課后作業(yè)增加了自己的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

1.4調(diào)查結(jié)果分析

我校實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)模式仍然以教師為中心的傳統(tǒng)模式為主，教學(xué)方法多為演示性、驗(yàn)證性教學(xué)，偏重對(duì)課本原理的再現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)操作的模仿，這種“保姆式”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使學(xué)生成了旁觀者，失去了做實(shí)驗(yàn)的興趣，不能激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)造性，很難培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需要的創(chuàng)新人才。

2.關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)模式的幾點(diǎn)思考

我們認(rèn)為有必要更新教學(xué)觀念，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課實(shí)踐教學(xué)方法的改革，教師應(yīng)積極探索如何在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的技能創(chuàng)新能力，將素質(zhì)教育理念付諸行動(dòng)。

2.1適當(dāng)采取興趣教學(xué)法

在教學(xué)中，為了避免專業(yè)課題的枯燥無味，可以采取一些有效的方法提高學(xué)生對(duì)該專業(yè)的興趣。營(yíng)造活躍的課堂氣氛，將婦產(chǎn)護(hù)理的專業(yè)知識(shí)與學(xué)生的親身體驗(yàn)和日后工作需要結(jié)合起來，設(shè)置懸念，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，激發(fā)他們主動(dòng)思考問題、探索問題和參與實(shí)驗(yàn)的激情。還可以利用一些模擬實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生了解護(hù)理的全過程，不但有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的增長(zhǎng)，還使他們對(duì)婦產(chǎn)護(hù)理這一特殊專業(yè)的認(rèn)識(shí)更加深刻和直觀，增強(qiáng)他們的責(zé)任心，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神。

2.2綜合模擬教學(xué)模式

這種方式是指通過具體的情景模擬和再現(xiàn)幫助學(xué)生了解婦產(chǎn)科護(hù)理的全過程，了解這一過程中的注意事項(xiàng)。如可以讓學(xué)生親自扮演醫(yī)生、病人及護(hù)士等角色，通過對(duì)護(hù)理過程的親自實(shí)踐激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從不同角度，以不同方式詮釋護(hù)理過程，使學(xué)生更加深刻地理解本專業(yè)。

2.3以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法

這種方法主要以被護(hù)理人員的問題為核心，采取小組討論方式進(jìn)行。教師在這個(gè)過程中起到積極作用，首先他們應(yīng)為學(xué)生選擇索要探討的病例報(bào)告，使學(xué)生了解該病例的基本狀況。并引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提出問題和解決問題。通過以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，學(xué)生更容易了解護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)注意的事項(xiàng)，有利于其有針對(duì)性地解決問題，同時(shí)還能提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)調(diào)整和改革的效果分析

我們以大專班3、4班兩個(gè)班級(jí)作為試點(diǎn)，進(jìn)行了婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革，著重于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、解決現(xiàn)實(shí)問題的能力及創(chuàng)新能力等。為了了解改革效果，我們采取了問卷調(diào)查和實(shí)訓(xùn)考核的方式。其中智能素質(zhì)測(cè)評(píng)/創(chuàng)新能力測(cè)試的問卷調(diào)查面向大專班大二學(xué)生共6個(gè)班級(jí)，按每個(gè)班級(jí)20份標(biāo)準(zhǔn)量隨機(jī)下發(fā)調(diào)研問卷，共發(fā)放120份問卷。調(diào)查收回120份問卷，試點(diǎn)班級(jí)40份，非試點(diǎn)班級(jí)80份，回收率達(dá)到了100%。其內(nèi)容主要有創(chuàng)新思維能力測(cè)試和創(chuàng)造能力測(cè)試，測(cè)試結(jié)果顯示，試點(diǎn)班級(jí)較非試點(diǎn)班級(jí)學(xué)生的創(chuàng)新能力有明顯提高，現(xiàn)公布如下。

3.1創(chuàng)新思維能力測(cè)試

這一部分包括10道選擇判斷題，在本次調(diào)查結(jié)果中，得分超過24分，有較高創(chuàng)新思維能力的學(xué)生，試點(diǎn)班級(jí)有6人，占15%；非試點(diǎn)班級(jí)有8人，占10%。得分在12～24分之間，具有一定的創(chuàng)新思維能力的學(xué)生，試點(diǎn)班級(jí)有30人，占75%；非試點(diǎn)班級(jí)有48人，占60%。得分12分以下，基本上無創(chuàng)新意識(shí)的學(xué)生，試點(diǎn)班級(jí)有4人，占10%；非試點(diǎn)班級(jí)有24人，占30%。

3.2創(chuàng)造能力測(cè)試

該部分選取了20道判斷題，調(diào)查結(jié)果顯示，答對(duì)16題以上，創(chuàng)造力很強(qiáng)的，試點(diǎn)班級(jí)有2人，占5%；非試點(diǎn)班級(jí)有1人，僅占1.25%。答對(duì)10～15題，創(chuàng)造力一般的，試點(diǎn)班級(jí)有27人，占67.5%；非試點(diǎn)班級(jí)有47人，占58.75%。答對(duì)低于10題，創(chuàng)造力較差的，試點(diǎn)班級(jí)有11人，占27.5%；非試點(diǎn)班級(jí)有32人，占40%。。

4.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革的效果

我們就婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)踐改革對(duì)學(xué)生臨床應(yīng)用能力培養(yǎng)方面的作用和效果進(jìn)行了具體分析。

4.1提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力

實(shí)踐改革后的教學(xué)模式更重視學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，使學(xué)生成為教學(xué)主體。教師在這個(gè)過程中應(yīng)有針對(duì)性地培養(yǎng)、引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課程之前翻閱相關(guān)臨床資料，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)提出和解決問題。在教學(xué)實(shí)踐中可以利用師生互動(dòng)的方式，讓學(xué)生親自講解和演示，使他們能夠熟悉護(hù)理過程，激發(fā)興趣并主動(dòng)探索，提高其自主學(xué)習(xí)能力。

4.2提高了學(xué)生的溝通和協(xié)作精神

在改革模式下，師生之間的交流增多，學(xué)生參與課堂討論的機(jī)會(huì)增多，課堂氣氛更活躍。這樣學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的溝通更加方便。而在護(hù)理工作中，時(shí)刻保持一個(gè)良好的態(tài)度與病人之間進(jìn)行溝通是十分重要的。通過這樣的課堂教學(xué)，學(xué)生認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

4.3提高了學(xué)生的臨床知識(shí)應(yīng)用能力

實(shí)踐過程中要求學(xué)生分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并對(duì)孕婦做出健康指導(dǎo)。如孕婦做產(chǎn)前腹部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒可能是臀先露，經(jīng)進(jìn)一步B超檢查確認(rèn)后，則需要護(hù)理人員給予必要的指導(dǎo)，使其利用正確的方法在合理的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行臀位矯正。這樣，將臨床實(shí)踐與理論知識(shí)緊密聯(lián)系在一起，學(xué)生能夠活學(xué)活用，同時(shí)鞏固了臨床知識(shí)，提高了知識(shí)應(yīng)用能力。

4.4強(qiáng)化了護(hù)理服務(wù)理念

在實(shí)驗(yàn)中，要求學(xué)生時(shí)刻秉持護(hù)理人員的禮儀和人文關(guān)懷理念進(jìn)行操作，這樣能使學(xué)生的護(hù)理觀念增強(qiáng)，在以后的工作中，更容易以良好的態(tài)度和優(yōu)雅的舉止去面對(duì)病人，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德素質(zhì)。

5.結(jié)語

護(hù)士作為一種特殊且神圣的工作，在護(hù)理工作中要有專業(yè)技能，這就要求高校學(xué)生在進(jìn)行護(hù)理課程的學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來，教師在教學(xué)上要注重學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力及臨床適應(yīng)等能力的提高。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)雖然進(jìn)行了一系列改革，但很明顯還存在一定的問題，需要相關(guān)教育工作者和醫(yī)療工作者進(jìn)一步探索，以加速護(hù)理教學(xué)實(shí)踐課程的改革，為我國培養(yǎng)出更多更優(yōu)秀的婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)：

[1]郎賓，房兆.如何改善《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》理論教學(xué)效果[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，2（1）.

[2]周瑾，陳小萍，陳三妹，等.綜合性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（3）.

[3]姜旖菲，王蘭仙，周小云，等.不同授課形式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用情況分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13（3）.

[4]李雨昕.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革初探[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（7）：83-84.

[5]徐明娟，惠寧.淺談婦產(chǎn)科教學(xué)方法的探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（12）.