血液分析儀的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢分析

游世梅

摘要：近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，血液檢驗技術(shù)在不斷提高，血液分析儀在醫(yī)學(xué)臨床檢驗中被廣泛應(yīng)用。血液分析儀在臨床檢驗中的普及，不僅提高了醫(yī)院工作人員的工作效率，增加了血液檢驗的精確度和準(zhǔn)確性，而且還為臨床檢驗提供了更多的相關(guān)參數(shù)，從而更好地服務(wù)于醫(yī)生的臨床診斷和治療工作。文章主要就血液分析儀的發(fā)展歷程、現(xiàn)狀以及發(fā)展趨勢等問題進(jìn)行簡單的論述。

關(guān)鍵詞：血液分析儀；檢驗人員；檢驗結(jié)果

中圖分類號：R446 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-2374（2013）09-0083-02

血液分析儀又稱血細(xì)胞分析儀、血液細(xì)胞分析儀、血球分析儀、血球計數(shù)儀等，這種儀器是醫(yī)院臨床檢驗中應(yīng)用非常廣泛的儀器之一。它的使用不僅提高了工作效率和實驗結(jié)果的精確度和準(zhǔn)確性，而且還為醫(yī)生提供了許多的實驗指標(biāo)和參數(shù)，對病人疾病的診斷和治療工作具有重要作用。自從20世紀(jì)50年代以后，血液分析儀就被廣泛應(yīng)用于臨床檢驗工作。這種技術(shù)不僅操作簡單、方便，而且檢驗結(jié)果的精確度和準(zhǔn)確性也很高。隨著社會科技的發(fā)展變化，血液分析儀技術(shù)也日臻完善。在將來，全自動化的血液分析技術(shù)或者更加先進(jìn)的技術(shù)將取代半自動化技術(shù)，從而為醫(yī)院的血液檢驗工作提供更好的服務(wù)。

1 血液分析儀的發(fā)展歷史

為了更好地分析血液分析儀的現(xiàn)狀和預(yù)測它的發(fā)展趨勢，我們有必要對血液分析儀的發(fā)展歷史進(jìn)行簡單的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，最早的血液檢驗工作主要是由工作人員手工在顯微鏡下進(jìn)行的。這種使用顯微鏡的檢測方法由于受外界因素的影響較大，不僅操作繁雜、不方便，而且實驗檢測結(jié)果的精確度和準(zhǔn)確性也有一定的限制。到了20世紀(jì)50年代，美國科學(xué)家?guī)鞝柼兀╓.H.Coulter）把電阻法計數(shù)粒子技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院的血液檢驗工作中，通過電阻抗法和光電比色相結(jié)合的原理，實現(xiàn)了血細(xì)胞檢查、白細(xì)胞和血紅蛋白測定的“三分類”——中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞。與以前的顯微鏡檢測方法相比，這種方法操作更加簡單，檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性也有所提高。到了20世紀(jì)80年代，這種“三分類”技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到了“五分類”——中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞和嗜堿性細(xì)胞。到了20世紀(jì)90年代，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多新的技術(shù)被應(yīng)用到血液檢驗工作中，比如阻抗法與激光散射、細(xì)胞化學(xué)染色、高頻電導(dǎo)等技術(shù)相結(jié)合，形成一種新的血液分析儀技術(shù)。這種新型的血液分析儀技術(shù)，不僅可以檢驗出幼稚細(xì)胞，而且還可以進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，為臨床檢驗提供了更多的數(shù)據(jù)和參數(shù)，豐富和發(fā)展了血液分析儀的“五分類”技術(shù)?？傊S著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的不斷進(jìn)步，血液分析儀會更加完善，從而為血液檢驗和批量的過篩檢查工作提供良好的條件。但是，就目前的現(xiàn)狀來看，由于主客觀等多方面的原因，血液分析儀在具體的使用過程中仍然存在著一些問題。下面我們就對血液分析儀的現(xiàn)狀進(jìn)行分析。

2 血液分析儀的現(xiàn)狀

目前，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，血液分析儀已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。這種儀器的使用不僅減少了工作人員的勞動強(qiáng)度，提高了工作效率，而且也增加了檢驗結(jié)果的精確度，還能夠為醫(yī)生提供更多的實驗指標(biāo)，幫助他們對疾病進(jìn)行更加準(zhǔn)確的判斷。但是，在血液分析儀的具體使用過程中，也存在著不少問題。具體來講，問題主要體現(xiàn)在以下三個方面：

2.1 檢驗人員的素質(zhì)問題

在科學(xué)技術(shù)的推動下，目前的血液分析儀已經(jīng)實現(xiàn)了半自動甚至全自動。有的人認(rèn)為，血液分析儀自動化程度越高，人員的操作就會減少，對檢驗人員的要求也就降低了。事實上，情況正好相反。高新科技下的自動血液分析儀手工操作是減少了，人員操作程序也簡單了許多。但是，對檢驗人員的要求卻更高了。一般情況下，醫(yī)院買進(jìn)血液分析儀以后，工程師會來安裝儀器并對儀器的操作進(jìn)行簡單的說明，而對于這種血液分析儀的工作原理、性能、維修以及結(jié)果分析等情況，他們卻沒有對操作人員進(jìn)行專門的培訓(xùn)工作。在日常的工作中，由于檢驗人員缺少相關(guān)的理論知識和技術(shù)，他們只會對儀器進(jìn)行簡單的操作，而不會對儀器進(jìn)行校準(zhǔn)、維修等操作，也不能很好地勝任對檢驗結(jié)果進(jìn)行綜合分析而后向臨床醫(yī)生匯報的工作。這樣一來，雖然醫(yī)院使用的是先進(jìn)的自動化血液分析儀，但是由于檢驗人員的素質(zhì)問題就影響到血液檢驗工作的進(jìn)行。

2.2 醫(yī)院盲目相信儀器的檢驗結(jié)果

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，血液分析儀已經(jīng)在醫(yī)院工作中普及。血液分析儀的出現(xiàn)使得血液檢驗工作不僅操作簡單方便，而且準(zhǔn)確性也高。因此，血液分析儀在醫(yī)院中被廣泛應(yīng)用。但是，有些醫(yī)院過分地相信和依賴儀器檢驗結(jié)果。在日常的工作中，他們既沒有制定相應(yīng)的復(fù)檢制度，也不重視顯微鏡手工復(fù)檢工作。這種工作程序上的漏洞，有時會直接造成醫(yī)生的誤診。因此，在血液檢驗工作中，醫(yī)院的相關(guān)工作人員不能完全依賴儀器，盲目地相信儀器的檢驗結(jié)果，而要注重工作中的顯微鏡復(fù)檢程序。

2.3 臨床和實驗室之間缺少聯(lián)系

在血液分析儀的使用過程中，醫(yī)院臨床和實驗室之間缺少交流和溝通也是當(dāng)前存在的一個重要問題。首先，新型血液分析儀的使用，為血液檢驗提供了更多的參數(shù)。但是在實際的工作中，有些臨床醫(yī)生像以前一樣，只看血小板、血紅蛋白量以及白細(xì)胞等主要的項目，他們由于對實驗室和新技術(shù)等相關(guān)知識缺乏了解，對于新出現(xiàn)的其他參數(shù)就很少關(guān)注。這樣一來，一方面不利于醫(yī)生對疾病做出更加準(zhǔn)確的判斷，另一方面也造成了血液分析儀資源的浪費。其次，有些檢驗人員對血液標(biāo)本的留取過程不了解，從而造成標(biāo)本留取不合格，結(jié)果影響到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和精確度，甚至導(dǎo)致檢驗結(jié)果和臨床不一致。由此可見，正是由于臨床和實驗室缺少溝通與交流，出現(xiàn)了臨床醫(yī)生不能全面了解血液分析儀新技術(shù)，檢驗人員沒能更好地掌握血液標(biāo)本的留取過程的情況，從而影響到工作的開展。

3 血液分析儀的發(fā)展趨勢

從上文血液分析儀的發(fā)展歷史中我們可以知道，最早的血常規(guī)檢查是由醫(yī)院工作人員手工操作在顯微鏡下計數(shù)的。直到20世紀(jì)50年代血液檢驗工作才有了突破性的進(jìn)展。1947年美國科學(xué)家?guī)鞝柼兀╓.H.Coulter）將新技術(shù)應(yīng)用到血細(xì)胞計數(shù)，從此血液檢驗工作便有了跨越式的發(fā)展，同時也開創(chuàng)了血液分析儀發(fā)展的新紀(jì)元。后來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和變革，血液分析儀技術(shù)也不斷進(jìn)步。血液分析技術(shù)從二維空間轉(zhuǎn)向三維空間，“三分類”發(fā)展到“五分類”，血液分析儀“五分類”中激光技術(shù)、鞘流技術(shù)等新技術(shù)不也開始運用。從這些跡象，我們可以看出，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，全自動血液分析儀或者功能更加齊全的血液分析儀將會出現(xiàn)。那個時候，血液分析儀不僅自動化程度更高、功能更多，而且檢驗結(jié)果的精確度和準(zhǔn)確性也會增加，從而減少誤差。因此，血液分析儀自動化將是這種儀器發(fā)展的必然趨勢。

4 結(jié)語

目前，血液分析儀已經(jīng)在醫(yī)院臨床檢驗中普及，并且，隨著科技的進(jìn)步，血液分析儀也在不斷地更新。血液分析儀的運用在醫(yī)學(xué)臨床檢驗中發(fā)揮著重要作用，但是，在實際應(yīng)用中也存在著一些問題。我們要采取相應(yīng)的對策，加強(qiáng)檢驗人員相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，提高他們的素質(zhì)，使他們正確對待和科學(xué)地使用血液分析儀，從而更好地應(yīng)對新時期的挑戰(zhàn)。

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（責(zé)任編輯：秦遜玉）