產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì)

李冠芳

[摘要] 目的 觀察產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)效果。 方法 對(duì)2012年7月～2013年1月于本院產(chǎn)科生產(chǎn)的108例產(chǎn)婦開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 結(jié)果 調(diào)查結(jié)果顯示，隨著本院產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的不斷完善和服務(wù)水平的不斷提高，產(chǎn)婦及其家屬的滿意度高達(dá)97.2%。 結(jié)論 通過(guò)在產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，為產(chǎn)婦及新生兒提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，提高了信任度和滿意度，值得推廣運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；服務(wù)

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）06-124-02

產(chǎn)科病房糾紛多，具有高風(fēng)險(xiǎn)性，必須提高護(hù)理水平并保證護(hù)理工作的安全。產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理是人性化的護(hù)理服務(wù)[1]，為產(chǎn)婦及新生兒提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，使其身心處于舒適滿意狀態(tài)。2012年7月～2013年1月對(duì)在本院產(chǎn)科住院生產(chǎn)的108例產(chǎn)婦開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果令人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2013年1月在本院產(chǎn)科住院生產(chǎn)的108例產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，年齡2l～34歲，其中順產(chǎn)61例，剖宮產(chǎn)47例，生產(chǎn)過(guò)程中無(wú)危急并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)調(diào)查回訪，產(chǎn)婦及家屬滿意度達(dá)到97.2%以上。

1.2 方法

對(duì)108例產(chǎn)婦入院待產(chǎn)、生產(chǎn)、產(chǎn)后至出院全程進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理 （1）產(chǎn)婦入院開(kāi)始，護(hù)理人員態(tài)度要和藹親切，采用微笑服務(wù)，主動(dòng)自我介紹，耐心體貼給產(chǎn)婦及其家屬留下美好的第一印象。（2）告知其作息時(shí)間、相關(guān)管理規(guī)定、準(zhǔn)備的用物及注意事項(xiàng)等。（3）為產(chǎn)婦辦好入院手續(xù)及相關(guān)事宜備，安置好產(chǎn)婦并分發(fā)好日常生活用品。（4）介紹院區(qū)環(huán)境以及相關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員。（5）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)評(píng)估以及生命體征收集，觀察有無(wú)特殊情況發(fā)生。

1.2.2 日常優(yōu)質(zhì)護(hù)理 病房要保持空氣新鮮和整潔，溫度及光線要適宜，室內(nèi)要安靜，保證產(chǎn)婦足夠的休息時(shí)間。協(xié)助患者更衣，每周為產(chǎn)婦洗頭、剪指趾甲各1次，夜間做到輕拿輕放，走路、說(shuō)話及開(kāi)關(guān)門都要輕柔。開(kāi)展健康教育向產(chǎn)婦及其家屬開(kāi)展妊娠保健、孕期營(yíng)養(yǎng)、分娩方式選擇、產(chǎn)褥期保健、新生兒護(hù)理等，為生產(chǎn)及迎接新生兒做好準(zhǔn)備。了解患者需求、自理能力、心理狀況，注意做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的需求和顧慮，盡可能滿足產(chǎn)婦的需求，解除其顧慮，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.3 產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理 （1）對(duì)自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)前助產(chǎn)士要向產(chǎn)婦講解分娩過(guò)程以及分娩如何用力，宮縮的注意要點(diǎn)，緩解其焦慮、緊張、驚慌等不良情緒，與其家屬做好溝通，產(chǎn)前陪伴在產(chǎn)婦身邊，讓其安心，并做好分娩準(zhǔn)備，給予產(chǎn)婦支持，讓她能有自信能安全順利的生產(chǎn)。（2）對(duì)剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦講述手術(shù)知識(shí)、過(guò)程，配合要點(diǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)，提早發(fā)放相關(guān)知識(shí)宣教單。術(shù)前助其做好禁食禁水的工作；做好術(shù)前指導(dǎo)工作，如何進(jìn)行深呼吸、在床上大小便等；還要做好備皮等工作；給予產(chǎn)婦心理支持，列舉剖腹產(chǎn)成功案例，讓她能安心。

1.2.4 生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 采用“一對(duì)一”全程陪產(chǎn)的責(zé)任制方式[2]，即生產(chǎn)全程由責(zé)任助產(chǎn)士陪伴。無(wú)論是何種分娩方式，在生產(chǎn)過(guò)程中，助產(chǎn)士要主動(dòng)與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張心理；讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)程，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，自然分娩疼痛時(shí)指導(dǎo)做好深呼吸，給予適當(dāng)?shù)膿崦黾痈箟海固耗茼樌置?，減少疼痛的發(fā)生；仔細(xì)認(rèn)真觀察產(chǎn)程，向醫(yī)生及時(shí)匯報(bào)異常情況。產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)，保證了產(chǎn)程觀察、分娩的完整性，提高了母嬰安全性，避免了產(chǎn)婦因接觸不同人員所帶來(lái)的陌生感等不良情緒。增加產(chǎn)婦安全感及信心，縮短了產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率。

1.2.5 產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 產(chǎn)后要將所做各項(xiàng)檢查及注意事項(xiàng)告知產(chǎn)婦及其家屬，耐心解答疑問(wèn)，發(fā)放產(chǎn)后保健知識(shí)宣傳冊(cè)，包括飲食、身體恢復(fù)等指導(dǎo)內(nèi)容。做好產(chǎn)后觀察工作[3]，嚴(yán)密觀察脈搏、血壓、子宮收縮以及陰道流血情況，如發(fā)生產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。確保用藥安全，外出檢查由護(hù)士陪檢，做好相關(guān)的保護(hù)措施。協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦準(zhǔn)備好新生兒用物及早吸吮早撫觸的必要性，使產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)及育兒知識(shí)，做到細(xì)致耐心，親切和藹，拉近護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)她們進(jìn)入新角色[4]。

對(duì)于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要認(rèn)真做好以下幾點(diǎn)護(hù)理服務(wù)：（1）產(chǎn)后安全接回病房后要嚴(yán)密觀察其變化并做好記錄，如宮底高度，切口有無(wú)感染等情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（2）做好清潔工作，每天整理床單元，幫產(chǎn)婦洗漱，更換衛(wèi)生護(hù)墊等，做好衛(wèi)生指導(dǎo)；了解產(chǎn)婦睡眠情況，切口疼痛程度、活動(dòng)能力、通氣情況以及腸功能恢復(fù)情況等。（3）通過(guò)評(píng)估，選擇合適的臥位以及指導(dǎo)協(xié)助其進(jìn)行抬臀、翻身活動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦有效咳嗽，幫她拍背、按摩下肢，促進(jìn)血液循環(huán)并采取有效的壓瘡預(yù)防措施[5-6]。（4）待產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)后，囑其先飲少量溫開(kāi)水，再進(jìn)食流質(zhì)飲食，最后循序漸進(jìn)，進(jìn)食半流質(zhì)飲食、軟食等。做到合理飲食，并觀察進(jìn)食后的反應(yīng)。（5）留置尿管的產(chǎn)婦要進(jìn)行膀胱功能鍛煉，練習(xí)在床上排便并每日會(huì)陰護(hù)理2次。

開(kāi)展母嬰床旁優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員到床邊進(jìn)行健康宣教，為嬰兒沐浴、撫觸、預(yù)防接種等，使父母直接接受相關(guān)教育并參與其中，學(xué)會(huì)了照顧嬰兒的相關(guān)技能。避免了交叉感染和護(hù)理不足的發(fā)生，消除了產(chǎn)婦及其家屬擔(dān)心抱錯(cuò)孩子等顧慮[8]，提高了信任度和滿意度。

1.2.6 出院優(yōu)質(zhì)護(hù)理 進(jìn)行個(gè)性出院指導(dǎo)，包括飲食、用藥及康復(fù)指導(dǎo)，并發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡以及指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)知識(shí)及添加輔食的時(shí)間、預(yù)防接種等注意事項(xiàng)；認(rèn)真聽(tīng)取意見(jiàn)和建議，做好出院登記；出院后，定期進(jìn)行電話回訪，了解產(chǎn)婦的健康狀況，提供健康咨詢[9]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

進(jìn)行產(chǎn)婦及其家屬滿意度問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括：微笑服務(wù)、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作技巧、愛(ài)崗敬業(yè)程度等方面，以滿意和不滿意進(jìn)行判斷。

2 結(jié)果

108例回訪中，無(wú)一例失訪。調(diào)查結(jié)果顯示，隨著本院產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的不斷完善和服務(wù)水平的不斷提高，產(chǎn)婦及其家屬的滿意度高達(dá)97.2%。

3 討論

自產(chǎn)婦入院待產(chǎn)、生產(chǎn)、產(chǎn)后至出院全程進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，營(yíng)造出溫馨和諧的氛圍，使孕產(chǎn)婦身心處于滿足狀態(tài)。我們要做好以下護(hù)理工作：入院優(yōu)質(zhì)護(hù)理、日常優(yōu)質(zhì)護(hù)理、產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理、生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理、產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、出院優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是人性化的護(hù)理服務(wù)，在產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不但提高了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，使產(chǎn)科護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念[10]，增強(qiáng)了主動(dòng)意識(shí)，而且激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性，綜合素質(zhì)得到全面提高。不僅密切了護(hù)患關(guān)系，還明顯提高了產(chǎn)婦及其家屬滿意度。本研究表明，實(shí)施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的108例產(chǎn)婦，根據(jù)回訪產(chǎn)婦及家屬滿意度高達(dá)97.2%以上，效果使人滿意。通過(guò)在產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，為產(chǎn)婦及新生兒提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高了信任度和滿意度，值得推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2013-02-19）