過敏原特異性抗體IgE和IgG檢測分析

嚴(yán)虹霞

[摘要] 目的 探討過敏性疾病患者的過敏原特異性抗體IgE和IgG的意義。 方法 使用間接酶聯(lián)免疫吸附法對研究對象血清中的最常見的過敏原抗體IgE和IgG進行檢測分析。 結(jié)果 通過研究檢測可以統(tǒng)計到14種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性率結(jié)果，而且食物過敏原中檢測出的IgG陽性率與IgG和IgE同時存在的陽性率比吸入物過敏原的高。 結(jié)論 對特異性抗體IgE和IgG進行聯(lián)合診斷對過敏性疾病的預(yù)防以及治療，尤其是針對食物過敏原，可以更清楚地檢測出究竟是哪種因素導(dǎo)致的過敏，對患者能更有針對性的進行治療，具有很高的臨床治療意義。

[關(guān)鍵詞] 過敏性疾??；酶聯(lián)免疫吸附法；特異性抗體IgE和IgG

[中圖分類號] R446.6 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）06-112-02

目前，檢測特異性抗體IgE是對過敏原進行篩選的主要方法，但同時過敏原特異性抗體IgG也可以介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，IgG在介導(dǎo)吸入物過敏反應(yīng)時，又通過競爭機制阻斷IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，因此對IgG的檢測也越來越受到重視[1]。但究竟是哪種作用占據(jù)主導(dǎo)作用則需要更多的研究與調(diào)查。本研究檢測了一些過敏性疾病患者血清中的特異性IgE和IgG抗體，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江門市中心醫(yī)院皮膚科為研究點，收集2010年9月～2012年2月內(nèi)入院的患者，并且選取經(jīng)過臨床診斷確定為過敏性疾病的252例患者的血清樣本，其中男108例，女144例，年齡5～69歲，平均（37.4±5.0）歲，病程最短為2 h，最長的有27年。

1.2 檢測方法

檢測試劑盒是由美國BIOMERICA公司所生產(chǎn)的。采用間接酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測研究對象血清中所包含的14種最常見的過敏原（包括8種食物過敏原以及6種吸入物過敏原）的特異性抗體IgE和IgG。在加入底物P指示劑半小時后觀察，如血清樣品中含有一種或多種過敏原抗體IgE，則會在管中相應(yīng)反應(yīng)部位出現(xiàn)特異性的紫色，即可判為陽性結(jié)果。若與兩邊隔離帶的顏色一致，則為陰性。

根據(jù)酶標(biāo)儀上得出的IgG吸光度值，輸入計算程序中所設(shè)的表格，選好標(biāo)準(zhǔn)曲線，就可以得出血清樣品中各種過敏原抗體IgG的濃度。而判定測試結(jié)果為陽性的重要依據(jù)為IgG4≥0.02 pg/mL。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用軟件SPSS16.0對研究檢測的結(jié)果進行分析，采用x2檢驗進行檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 多種過敏原特異性抗體IgE和IgG的陽性檢測統(tǒng)計結(jié)果

表1結(jié)果顯示，食物組過敏原特異性抗體IgG的陽性率比吸入物組的陽性率高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；食物過敏原特異性抗體IgE的陽性率與吸入物組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；食物過敏原與吸入物過敏原的特異性抗體IgE與IgG陽性率之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。同種食物過敏原特異性抗體IgE和IgG同時檢出陽性，這兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

同時該研究結(jié)果也顯示，對于過敏性疾病患者，不論是食物過敏原或者是吸入物過敏原，它們的過敏原特異性抗體IgG都存在一定的陽性率。對于食物過敏原特異性抗體IgG，它的陽性率與過敏原特異性抗體IgE陽性率相比較，不存在顯著的差異；但是對于吸入物過敏原特異性抗體lgG與IgE相比，則明顯的升高了。

2.2 14種常見過敏原特異性抗體IgE和IgG陽性檢測結(jié)果

表2結(jié)果顯示，在這14種常見的過敏原中，引起特異性抗體IgG升高最多的兩種食物是雞蛋和小麥，而引起特異性抗體IgE升高最多的是蝦。在吸入物過敏原中，本研究發(fā)現(xiàn)粉塵螨和屋塵螨能同時引起特異性抗體IgE與IgG的升高。檢測數(shù)據(jù)顯示雞蛋、小麥、梧桐、白樺等IgG的陽性率遠比IgE的陽性率高；而蟹、鱈魚及短豚草等的檢測結(jié)果則呈相反的趨勢，IgE的陽性率顯著高于IgG的陽性率。

3 討論

過敏反應(yīng)是一種特殊的病理性免疫反應(yīng)，是人體對一種或多種原本無害的物質(zhì)產(chǎn)生不正當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，其主要原因是患者吸入或食入含有過敏性物體刺激機體，觸發(fā)細胞大量分泌藥理活性物質(zhì)，引起一系列過敏癥狀，同時產(chǎn)生相當(dāng)量的E型免疫球蛋白（IgE）；機體免疫系統(tǒng)把食入的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì)，從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護性免疫反應(yīng)，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體。特異性IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物，可引起所有組織（包括血管）發(fā)生炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。引起人類過敏反應(yīng)的過敏原種類繁多，如能從中查出引起機體過敏的物質(zhì)，就能很好地預(yù)防和治療過敏反應(yīng)。在對同一患者血清的檢測中發(fā)現(xiàn)，血清中不僅能夠檢出多種過敏原特異性抗體IgE，同時也能檢測出多種特異性抗體IgG，又由食物過敏原較吸入物過敏原更容易導(dǎo)致IgE與IgG陽性率的升高。根據(jù)以上信息，可以推測IgE與IgG也存在遲發(fā)過程，然也不能排除所選擇研究對象中存在的客觀因素。

至今為止診斷變態(tài)反應(yīng)的主要指標(biāo)是通過對特異性抗體IgE的檢測[2]，同時這也是對過敏原進行篩選的主要方法，而過敏原特異性抗體IgG也可能介導(dǎo)I型變態(tài)反應(yīng)，過敏原特異性抗體IgG在介導(dǎo)吸入物過敏反應(yīng)的同時，又能通過競爭機制來阻斷過敏原特異性抗體IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)[3-4]，因此對過敏原的特異性抗體IgG檢測的重視程度也正在逐漸加深，但是到目前為止，究竟是何種作用占據(jù)了主導(dǎo)作用仍然需要進一步的研究調(diào)查。因此，對特異性抗體IgE和IgG進行聯(lián)合診斷對過敏性疾病的治療[5-6]，尤其是食物過敏原具有很高的臨床意義[7-8]。這也說明了將食物過敏原與吸入物過敏原檢測結(jié)果相比較，可以發(fā)現(xiàn)前者更容易導(dǎo)致特異性抗體IgE和特異性抗體IgG的同時升高。

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（收稿日期：2013-01-24）