預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

張恩琴

【摘 要】目的：探討針對急性腦出血患者實施預見性護理的臨床效果以及應用價值。方法：選取2012年6月至2013年6月期間，科室腦出血急性期患者52例，隨機分為常規(guī)組和護理組，各26例，常規(guī)組實施腦出血常規(guī)護理，護理組實施預見性專業(yè)護理措施，包括生命體征預見性護理、心理護理等，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：護理組不良并發(fā)癥發(fā)病率11.54%，住院時間（18.92±6.19）d，護理滿意度96.15%，指標明顯優(yōu)于常規(guī)組。結(jié)論：針對急性腦出血患者實施預見性護理能夠明顯降低不良并發(fā)癥發(fā)病率，且提升患者護理滿意度，臨床效果顯著，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】預見性護理；腦出血；急性期；臨床效果

急性腦血管疾病，又稱“腦血管意外”或者“腦卒中”[1]，目前急性腦血管病占據(jù)了我國死亡原因的第一位[2]，其發(fā)病機制是急性腦血液出現(xiàn)障礙循環(huán)，引起血液循環(huán)障礙的原因較多，并不一定，由血液障礙循環(huán)導致的急性或者亞急性的腦部受損疾病[3]，就是急性腦血管疾病，此病分為兩個類型，一是出血性急性腦血管病，二是失血性急性腦血管病。作為一種常見的院前危急疾病，腦血管病發(fā)病突然且病情進展速度快，因此其死亡發(fā)生率高[4]。本文對26例患者實施預見性專業(yè)護理措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

科室腦出血急性期患者52例，隨機分為常規(guī)組和護理組。常規(guī)組：26例患者有15例男性患者，11例女性患者；年齡37至59歲，平均（51.34±6.22）歲；26例患者中有16例缺血性腦血管意外患者，10例失血性腦血管意外患者。護理組：26例患者有14例男性患者，12例女性患者；年齡38至61歲，平均（52.16±6.51）歲；26例患者中有15例缺血性腦血管意外患者，11例失血性腦血管意外患者。常規(guī)組和護理組患者在性別、年齡、患病種類等一般資料上對比差異沒有統(tǒng)計學意義，兩組可以比較。兩組患者均沒有精神疾病史，沒有嚴重心肺疾病，沒有肝腎功能不全。

1.2方法

常規(guī)組：患者實施常規(guī)護理方法。

護理組：在常規(guī)組基礎上實施預見性護理，包括生命體征護理、心理護理、飲食護理以及呼吸道護理。

1.3統(tǒng)計學方法

對結(jié)果使用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0分析，結(jié)果采取t檢驗及卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2結(jié)果

如表1所示，護理組不良并發(fā)癥發(fā)病率11.54%，住院時間（18.92±6.19）d，護理滿意度96.15%，指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

腦出血就是日常生活常說的“中風”或者“卒中”。此病的后遺癥較多且疾病致殘率和致死率較高[5-6]。腦血管意外每年在我國的新發(fā)病例數(shù)達到了200萬，且每年每10萬人有217人患有此病。此病患者日常生活受到極大的影響，嚴重的患者有可能危急生命安全。

本文對26例腦出血急性期患者實施預見性護理，主要包括：（1）生命體征護理：實施預見性護理，對患者的呼吸、血壓、心率、血樣飽和度等指標實時監(jiān)測，特別地對患者的血壓嚴密監(jiān)測，波動不正常的要迅速通知醫(yī)生采取措施，避免高血壓或低血壓造成的嚴重后果。同時對患者體溫實時監(jiān)測，發(fā)熱的患者及時給予冷敷措施及其它治療。對患者瞳孔反應保持監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不正常的需要及時實時降顱壓、脫水等搶救措施。（2）心理護理：由于腦出血對患者身體有很大損傷，且對患者家屬情緒也有很大打擊，因此患者包括部分家人都會出現(xiàn)焦慮不安甚至對生活出現(xiàn)失望乃至絕望的心情，家人的心情狀態(tài)更加影響到患者本身的心情。護理人員首先要嘗試調(diào)整患者的心理情緒，和患者溝通表達對他們的理解與尊重，讓患者感受到他們沒有被孤立沒有被拋棄。此外要讓患者對自己重拾信心，避免患者產(chǎn)生過度依賴他人的心理特征，幫助患者培養(yǎng)起從自我做起的心態(tài)。（3）飲食護理：對于腦血管意外患者，飲食要注意多進食瓜果蔬菜，盡量少進食含鹽食物，少攝取多脂肪食物，取而代之的是多食用富含維生素、飽和脂肪酸等食物。（4）呼吸道護理：幫助患者定時變化體位，保持患者呼吸道通暢，呼吸道困難的患者根據(jù)情況予以機械輔助通氣，患者痰液粘稠的適當給予超聲霧化吸入。

通過預見性護理措施，可以根據(jù)患者病情發(fā)展預測可能發(fā)生的問題，根據(jù)預測加強對患者的護理，不但可以避免可能發(fā)生的不良并發(fā)癥，還可以幫助患者加快恢復。生命體征預見性護理可以非常有效地幫助護士對患者病情進行監(jiān)控，如護士可以通過血壓監(jiān)測患者顱內(nèi)壓強情況，根據(jù)病情變化更改護理措施；心理護理可以有效促進患者恢復，對患者飲食以及呼吸道護理，不但可以幫助患者避免肺部感染，還可以保證患者體內(nèi)能量的充足，利于治療。本文研究結(jié)果顯示患者不良并發(fā)癥少、住院時間短、護理滿意度高。

綜上所述，針對急性腦出血患者實施預見性護理能夠明顯提升臨床治療效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 張莉，徐元清. 重癥腦出血急性期的病情監(jiān)護及護理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2009， 47（31）：75-82.

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