米非司酮聯合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引產中的臨床療效觀察

王彩云

【摘要】目的對米非司酮聯合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引產中的臨床療效進行觀察，以探討其效果。方法選取我院于2010年3月至2012年12月收治的120例中晚期妊娠引產者，隨機均分為治療組和對照組，分別采取米非司酮聯合乳酸依沙吖啶引產和單獨采取乳酸依沙吖啶引產，觀察兩組效果差異進行對比。兩組差異不明顯因而具有可比性（P>0.05）。結果治療組臨床效果明顯好于對照組，引產時間明顯縮短并且宮縮時間提前，兩組手術成功率分別為95.0%83.3%，治療組成功率也明顯高于對照組。以上差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論米非司酮口服聯合乳酸依沙吖啶引產較單獨乳酸依沙吖啶引產簡單有效且成功率較高，對患者創(chuàng)傷較小，值得臨床應用。

【關鍵詞】米非司酮；乳酸依沙吖啶；中晚期妊娠：引產

中晚期妊娠引產由于胎兒發(fā)育較完善，手術時無論對孕婦的身體還是精神都會造成嚴重損傷，目前常臨床上采用米非司酮、催產素、乳酸依沙吖啶或多種藥物聯合治療[1]。由于單獨藥物如乳酸依沙吖啶治療時可能出現陰道出血量大以及胎盤娩出時間長等缺點，現在常采用米非司酮聯合乳酸依沙吖啶進行中晚期妊娠終止，療效較好，在此對其臨床效果進行觀察并報道。

1資料與方法

1.1臨床資料本次試驗選取我院于2010年3月至2012年12月收治的120例中晚期妊娠引產者作為一般臨床資料，該120例孕婦年齡自15歲至43歲不等，平均年齡23.5歲，懷孕時間自15周至33周不等，平均28周。經檢查，患者中初次懷孕與2次懷孕未出現統(tǒng)計學差異?；颊邔λ幬餆o不良反應。

1.2治療方法及觀察指標隨機均分為治療組和對照組各60例，分別采取米非司酮聯合乳酸依沙吖啶引產和單獨采取乳酸依沙吖啶引產。

1.2.1治療組于住院當天經腹羊膜腔注射乳酸依沙吖啶注射液100mg，注射后2小時內口服米非司酮150mg。

1.2.2對照組僅于住院當天進行腹腔羊膜的100mg乳酸依沙吖啶注射。

用藥后密切監(jiān)視患者情況，注意不良反應。對兩種引產方式用藥后宮縮出現時間、宮縮持續(xù)時間和胎兒分娩時間以及產時出血量進行統(tǒng)計和對比。

1.3統(tǒng)計學處理該次研究結果數據均采用Excel數據庫整理且所有統(tǒng)計數據全部在SPSS19.0統(tǒng)計學軟件上予以處理，組間差異及計數資料運用t與x2進行檢驗。以所得結果P<0.05表示為有顯著性差異，以P>0.05表示為無差異。

2結果

治療組和觀察組引產成功患者人數分別為57例和50例，手術成功率分別為95.0%和83.3%，觀察組宮縮時間為26.5±5.3小時，對照組為35.7±7.8小時，宮縮持續(xù)時間分別為6.7±2.8小時和8.9±4.6小時，用藥后引產總時間分別為35±7.5小時以及47±9.8小時，引產時陰道出血量分別為40±6.8ml和60±15.2ml。

治療組用藥后宮縮時間、宮縮持續(xù)時間以及引產用時明顯短與觀察組，產后陰道出血量也相對較低，對比結果差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

中晚期妊娠指孕婦懷孕13周以后到產前的階段，不同于流產，中晚期妊娠引產由于胎兒發(fā)育較完善，進行引產時無論對孕婦的身體還是心理健康都會造成嚴重損傷，目前常臨床上采用米非司酮、催產素、乳酸依沙吖啶或多種藥物聯合治療[2]。傳統(tǒng)治療方式僅采用乳酸依沙吖啶注射進行，傳統(tǒng)方法雖然感染率較低且操作簡單，但是此方法進行引產時，藥效發(fā)揮較慢因而引產時間較長，增加患者的痛苦，且常需要進行兩次或以上注射才能順利引產，有由于單獨使用乳酸依沙吖啶治療時陰道出血量較大，因此中晚期妊娠終止手段尚需改善。為改善傳統(tǒng)方法的弊端，現在常采用米非司酮聯合乳酸依沙吖啶進行中晚期妊娠引產，在分娩時間以及對孕婦的傷害上都取得滿意療效，明顯優(yōu)于單獨注射乳酸依沙吖啶[3]。

在本次試驗中，治療組和觀察組引產成功患者人數分別為57例和50例，手術成功率分別為95.0%和83.3%，治療組用藥后宮縮時間、宮縮后分娩時間明顯短與觀察組，產后陰道出血量也相對較低，統(tǒng)計結果對比具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），統(tǒng)計學上有意義。可知米非司酮口服與乳酸依沙吖啶注射聯合使用引產成功率明顯高于單獨使用乳酸依沙吖啶，且縮短了宮縮時間以及胎兒、胎盤分娩時間，減少孕婦遭受痛苦，與此同時陰道出血量明顯減少，很少出現大出血者，引產的安全系數得到了明顯的提升。

綜上可知，新型中晚期妊娠終止手段口服米非司酮聯合乳酸依沙吖啶是一種極為有效的治療方式，有效的提高了引產手術的成功率，大大降低了引產所需時間，且降低了患者痛苦，同時由于引產所需時間的縮短，患者引產費用明顯降低，治療對患者的損傷較小，可以說使用米非司酮聯合乳酸依沙吖啶進行中晚期妊娠引產是一種安全可靠便捷的理想引產方法，應當在臨床治療中得到大力推廣。

參考文獻

[1]盧麗萍.米非司酮聯合乳酸依沙吖啶在中晚期妊娠引產中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2012，18（12）：152.

[2]黎玉婷，周娟.米非司酮聯合乳酸依沙吖啶引產50例分析[J].吉林醫(yī)學，2008，29（19）：1660.

[3]梁曉燕.米非司酮聯合依沙吖啶在68例疤痕子宮中期妊娠引產中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（6）：864-865.