中醫(yī)院校研究生臨床能力的培養(yǎng)

衛(wèi)愛武

摘 要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，中醫(yī)作為西醫(yī)不可替代的醫(yī)學體系而被越來越多的人接受。因此，中醫(yī)院校有義務培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才以滿足社會的需要。本文就研究生臨床能力的培養(yǎng)闡述了加強基礎理論學習、培養(yǎng)臨床實踐能力、提高科研創(chuàng)新能力以及加強醫(yī)德素質教育等方面。

關鍵詞：中醫(yī) 研究生 臨床能力 培養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）03（a）-0055-01

目前，中醫(yī)院校畢業(yè)生的就業(yè)前景不容樂觀，一方面與大學擴招有關；另一方面與中醫(yī)院校學生的綜合素質不高有關。如何使中醫(yī)能有進一步的發(fā)展，關鍵在于中醫(yī)人才的培養(yǎng)。本文就如何培養(yǎng)中醫(yī)院校研究生臨床能力作以下闡述。

1 加強基礎理論學習，培養(yǎng)自學能力

理論是臨床的基礎，只有扎實的理論知識，才能在面對復雜的臨床癥狀時做到心中有數(shù)。當前中醫(yī)院校多同時開設中醫(yī)和西醫(yī)的課程，學生在同時學習兩種不同體系和思維模式的醫(yī)學不免會吃力。何況，學生的文化基礎薄弱，且教授老師往往只能接受一種醫(yī)學體系的理論，而對另一種醫(yī)學體系有抵觸或排斥心理，這些均不利于學生的學習，相反，很多學生會覺得越來越迷惘。

古語有“秀才學醫(yī)，籠中抓雞”之說，意思是說文化水平高的人，學中醫(yī)能很快入門。傳統(tǒng)文化是中國幾千年來的瑰寶，具備傳統(tǒng)文化基礎的學生往往能更好的理解中醫(yī)知識。而很多學生在直觀的西醫(yī)理論和抽象的中醫(yī)理論的比較下，自然的選擇了西醫(yī)的思維方式。因此，中醫(yī)人才的培養(yǎng)首先要進行中國傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的熏陶和培養(yǎng)。眾所周知，學中醫(yī)需要“悟性”，而傳統(tǒng)文化素養(yǎng)即是悟性的來源。

中醫(yī)文化博大精深，數(shù)千年的積淀在短時間內很難學好并靈活運用，填鴨式教學很難起到很好的效果，甚至會使學生本來就有的厭學情緒更加濃重。大學生的學習主要以自主學習為主，這就要求學生必須學會自主學習。授之以魚，不如授之以漁，老師在教授知識的同時更應該注重教授學習方法。

在科技飛速發(fā)展的時代，利用網(wǎng)絡獲取信息和知識已是普遍現(xiàn)象，如網(wǎng)上檢索文獻、閱讀醫(yī)學著作，網(wǎng)絡教學視頻的學習，遠程教育的參與等，以提高閱讀質量，獲取醫(yī)學信息。另外，經(jīng)常關注中醫(yī)的相關網(wǎng)站也是很有必要的，下載資料，建立討論群，有助于學習和交流。但是網(wǎng)絡信息浩如煙海，學生要取其精華，去其糟粕，具有篩選知識的能力，充分合理的利用網(wǎng)絡資源，更好地進行中醫(yī)的學習。

2 培養(yǎng)臨床實踐能力

2.1 醫(yī)患溝通能力

溝通是醫(yī)生最重要的職業(yè)技能。學生長時間在學校學習、生活，本科階段很少與病人交流，研究生階段必須加強與病人交流的能力，以做到學以致用，所學醫(yī)學知識的目的就是用來為患者服務的，與患者更好的溝通可以準確、快速的把握患者的心理和生理狀況，以做出正確診斷。在與患者談話詢問病史時，首先要尊重患者，態(tài)度和藹，對年齡、文化層次以及社會背景不同者，在語言、文字、詞句上要有所不同。對她們的病痛予以同情和理解，查體動作輕柔到位，學會溝通的技巧，取得患者的信任，避免醫(yī)患糾紛。

2.2 臨床操作能力

臨床操作方面，應使研究生有接觸并參與臨床一線的機會，體驗從學生到醫(yī)生的角色的轉變，鍛煉臨床實踐能力。中醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，臨床和實踐的同時要領悟中醫(yī)的基本理論。實踐包括臨床實習、實驗、做義工等等，其中以臨床實習為主。學生應在帶教老師的指導下，對患者進行詢問病史、體格檢查、開檢驗單、下醫(yī)囑、寫病歷等常規(guī)工作，并迅速適應臨床作。研究生應該能夠獨立、認真、及時、準確地完成病歷書寫工作，要求反映出完整的診療思路。另外，其他多種基本技能的操作訓練也是很重要的，只有親自操作，親身體驗，才能學會。

3 提高科研創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是一個民族的靈魂，醫(yī)學的發(fā)展需要創(chuàng)新，沒有發(fā)展也就沒有中醫(yī)。歷代勞動人民在數(shù)千年的歷史中不斷探索、實踐、驗證，并經(jīng)各代醫(yī)學工作者的整理、發(fā)揚，逐步完善并形成了中醫(yī)理論體系，如《內經(jīng)》《難經(jīng)》《本草綱目》等?！秱摗肥菍Α秲冉?jīng)》的突破和創(chuàng)新。劉完素對熱病的認識，葉天士的衛(wèi)氣營血和吳鞠通的三焦辨證，均是在前人基礎上的創(chuàng)新。這些理論巨著和認識體現(xiàn)了人們在實踐中的一次次創(chuàng)新。參加科研活動可以鍛煉學生的創(chuàng)新能力和科研能力，這也是碩士研究生必須具備的素質。

創(chuàng)新意識是推動科技創(chuàng)新和提高創(chuàng)新能力的始動力，對研究生的培養(yǎng)，應注重其主動創(chuàng)新意識培養(yǎng)，鼓勵他們尋找科學問題，并利用已有的知識去思考和開發(fā)他們的創(chuàng)造性思維，為以后的科研活動奠定基礎。組織各類課題研討會和論證會，鼓勵設計創(chuàng)新項目，學院給予一定的經(jīng)費等等?？蒲幸馕吨魬?zhàn)，離不開失敗和挫折，需要付出艱辛的努力和勞動。因此，研究生應該具備勇于探索、敢于創(chuàng)新、不畏失敗的優(yōu)良品質。創(chuàng)新意識的培養(yǎng)是一個長期積累的過程，要貫穿于研究生培養(yǎng)的全過程。

4 加強醫(yī)德素質教育

醫(yī)德是醫(yī)務人員需要具備的最基本的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員關系的總和。成為一名合格醫(yī)生的首要條件是具有良好的醫(yī)德，對研究生的醫(yī)德素質教育尤為重要。早在古代便有“醫(yī)乃仁術”之說，可見，自古以來中醫(yī)就將醫(yī)德放在重要的位置?？v觀古代中醫(yī)大家，無一不是具備精湛醫(yī)術的同時，也具備高尚的醫(yī)德。只有具備良好的醫(yī)德，在臨床診療過程中才能得到患者的配合和認可，進而才能進一步提高診療技術。醫(yī)學生誓言中便有“全心全意為病人服務”為宗旨的要求，醫(yī)務人員必須以救死扶傷職責，以高度的社會責任感和使命感來從事工作，以病人的利益為最高利益。

參考文獻

[1] 劉潔，邵凱雋，王良興，等.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的實踐與思考[J].溫州醫(yī)學院學報，2004（6）：87-88.

[2] 吳春玲，張吉強.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力考核問題與對策[J].重慶工商大學學報：自然科學版，2004（1）：98-100.