早期護理對新生兒臍部皮膚感染情況及臍帶脫落時間的影響

閻鶴文

（商丘市第一人民醫(yī)院新生兒NICU，河南 商丘 476100）

由于新生兒免疫力較差，防御功能不完善等特征，使其成為醫(yī)院易感染人群之一，若對新生兒的臍部護理不當，極易造成臍部感染，甚至引發(fā)其他感染性疾病，因此積極的治療與護理干預意義重大[1-2]?；诖耍狙芯繉ξ以?5例新生兒實施早期護理干預，旨在探討該護理措施對預防臍部皮膚感染的作用。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院出生的新生兒50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。其中，觀察組男14例，女11例，體重3～4 kg，平均體重（3.29±0.13）kg；對照組男15例，女10例，體重2.5～4 kg，平均體重（3.18±0.21）kg。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括每日用75%乙醇對新生兒臍部及其周圍皮膚消毒等。觀察組實施早期護理干預，具體內容如下：①新生兒出生1～2 min后，采用改良式臍帶結扎法結扎，剪斷新生兒臍帶并擠掉殘血，最后用1%活力碘溶液對臍部殘端消毒后用貼無菌臍貼；②護理人員需佩戴手套后按操作流程為新生兒沐浴，盡量避免臍部流入液體，沐浴后用消毒毛巾擦拭身體，用醫(yī)用棉簽擦拭臍輪內水，對臍部及其周圍皮膚消毒，最后需更換無菌臍貼，1次/d；③對新生兒的沐浴用具采取高壓滅菌，對所處空間定期消毒；④向產(chǎn)婦及其家屬講解新生兒臍部護理、預防感染的知識，并實操沐浴與臍部護理方法；⑤電話回訪了解新生兒臍部愈合情況，包括臍部有無漿液性分泌物，有無膿性分泌物等，記錄臍帶脫落時間。

1.3 評價指標

①記錄兩組新生兒感染例數(shù)，臍部皮膚出現(xiàn)紅腫，有膿液流出即可判定為感染；②記錄兩組臍帶脫落的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臍部皮膚感染情況

觀察組感染率為4.00%（1/25），低于對照組的32.00%（8/25），差異有統(tǒng)計學意義（x2= 4.878，P＜0.05）。

2.2 臍帶脫落時間

觀察組臍帶脫落時間為（8.12±2.25）d，短于對照組的（9.53±2.36）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.162，P＜0.05）。

3 討 論

臍帶是由血管及其膠質組成，當新生兒出生后，臍帶內膠質水分會逐漸流失，臍帶殘端會隨之干燥，最終脫離[3-4]。其中，臍帶殘端是病原菌入侵的重要區(qū)域，臍帶脫落時間越久，感染概率越大，若不采取有效的護理措施，極易造成新生兒感染。

本研究結果顯示，與對照組相比，觀察組臍部皮膚感染發(fā)生率及臍帶脫落時間均明顯較低，說明對新生兒實施早期干預，可有效促使其臍帶快速脫落，同時抑制并減少臍部感染情況的發(fā)生。由于新生兒斷臍后，在臍帶殘端會形成開創(chuàng)性切面，在臍帶脫落的時間段內，極易滋生病原菌，造成新生兒臍部感染[5]。因此，在新生兒日常沐浴中，需避免臍部流入液體，沐浴后及時消毒并貼無菌臍貼，使臍部保持干燥狀態(tài)，可有效防止污染物及細菌的入侵，同時預防或降低新生兒臍部的感染，從而縮短臍帶脫落時間；用活力碘消毒液相對于75%乙醇來說，消毒力度較好，可有效減少新生兒臍周紅腫情況；對新生兒日常用具及所處空間進行消毒，利于減少病毒的傳播媒介，可有效防止交叉感染；由于大多數(shù)新生兒臍部未愈合便出院，而部分產(chǎn)婦及其家屬缺乏臍部護理知識，使用透氣性較差的尿布等，易導致新生兒臍部感染，因此，對產(chǎn)婦及其家屬進行健康教育，叮囑其保持新生兒臍部干燥，便于出院后家庭的自行護理[6]。

綜上所述，對新生兒實施早期護理干預，可有效減少其臍部皮膚感染率，縮短臍帶脫落時間，可起到預防臍部感染的作用。

[1]趙雪芳,狄韻漫.兩種不同臍部護理方法對預防新生兒感染的效果比較[J].中國感染控制雜志,2015,14(10):711-712.

[2]鄧慧琴.日常護理結合新型護理模式在新生兒護理中的應用效果觀察[J].中國藥物與臨床,2016,16(9):1388-1389.

[3]張 珍,陳 戟.新生兒皮膚護理[J].臨床兒科雜志,2016,34(4):318-320.

[4]馬力鳳,龔燕嵐.三種不同護理方法對新生兒臍部殘端的影響[J].護士進修雜志,2015,30(21):1993-1996.

[5]關艷華.護理干預對母嬰同室新生兒皮膚感染的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(7):905-907.

[6]陳志萍.新生兒醫(yī)院感染的相關因素及護理分析[J].國際護理學雜志,2017,36(5):696-698.