孤獨(dú)癥兒童青春期身心特點(diǎn)與教育應(yīng)對

王倩楠 袁茵

【摘要】孤獨(dú)癥，又稱“自閉癥”，一種發(fā)生于3歲前兒童的較嚴(yán)重的發(fā)育性障礙。主要臨床表現(xiàn)有社交困難、言語發(fā)育遲緩和刻板或儀式性行為。孤獨(dú)癥兒童的青春期教育已經(jīng)成為社會、學(xué)校及家長普遍關(guān)注的問題。本文針對孤獨(dú)癥兒童青春期的身心發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行闡述，并提出了教育應(yīng)對策略。

【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥兒童 青春期 身心特點(diǎn)

青春期是人的一生中身心發(fā)展變化最迅速、最明顯的時期。表現(xiàn)為個體的性機(jī)能從未成熟到成熟、由兒童向成年人過渡、人的身心發(fā)育逐漸成熟。孤獨(dú)癥兒童的身心發(fā)育過程與普通兒童基本相似，進(jìn)入青春期會出現(xiàn)一些特有的表現(xiàn)，伴隨著這些表現(xiàn)，還表現(xiàn)出情緒與行為問題。孤獨(dú)癥兒童青春期的教育在整個教育過程中顯得尤為重要，這關(guān)乎其之后的學(xué)習(xí)、生活以及就業(yè)等方面。

一、孤獨(dú)癥兒童青春期身心特點(diǎn)

大量研究表明，孤獨(dú)癥兒童生理發(fā)展規(guī)律與普通兒童沒有太大的差異，但由于其心理不成熟，自我意識較差，對行為缺乏自控能力，容易沖動，認(rèn)知活動方面有一定的障礙，進(jìn)而造成身心發(fā)展的不協(xié)調(diào)，并且這種不協(xié)調(diào)也會隨著生理的日益成熟而逐漸加重，從而形成了孤獨(dú)癥兒童青春期所特有的身心發(fā)展特點(diǎn)：

1.生理特點(diǎn)

孤獨(dú)癥兒童青春期最明顯的特征變化是身體第二性特征的出現(xiàn)，同時他們的身高、體重也發(fā)生了迅速的變化。男孩通常表現(xiàn)為聲音變粗、喉結(jié)突起、胡須和腋毛開始生長，肩寬體高，生殖器官開始向成熟的方向發(fā)展，并伴隨遺精現(xiàn)象。女孩在這一時期身體與生殖器官發(fā)育很快，音調(diào)變高，乳房豐滿而隆起，形體上發(fā)生變化（例如骨盆變寬、皮下脂肪增多等）。對于女孩來說，月經(jīng)初潮也是青春期開始的一個重要標(biāo)志。

2.自我意識特點(diǎn)

伴隨著青春期而來的身材、體力上的變化及心理的過分自信使孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立自主的愿望變得強(qiáng)烈、自尊心增強(qiáng)，而這些與其能力和水平高低是無關(guān)的。長期以來環(huán)境帶來的困難和打擊，使一部分孤獨(dú)癥兒童開始意識到自己與別的兒童不同。孤獨(dú)癥兒童對領(lǐng)悟到這些“不同”的反應(yīng)存在差異，有些兒童能接受而不覺得苦惱，有些兒童則沮喪和哀嘆自己的不幸，還有一些兒童“設(shè)法”去應(yīng)付。無論在任何情況和環(huán)境下，孤獨(dú)癥兒童只要觸及這些敏感的話題就會生氣甚至出現(xiàn)過激行為例如攻擊性行為等。

3.情緒特點(diǎn)

孤獨(dú)癥兒童生理發(fā)育迅速而心理相對發(fā)展遲緩，出現(xiàn)了心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象，同時外界環(huán)境的歧視與錯誤引導(dǎo)加重了這種不平衡，進(jìn)而導(dǎo)致其多種情緒問題，例如：情緒低落、恐懼，易怒、不安、沖動、緊張、焦慮、多疑等。孤獨(dú)癥兒童存在的情緒問題會直接促使其不良行為的產(chǎn)生。

4.行為特點(diǎn)

老師及家長通過觀察發(fā)現(xiàn)進(jìn)入青春期的孤獨(dú)癥兒童由于情緒的不良反應(yīng)，產(chǎn)生了一些不良行為。主要表現(xiàn)在拒絕上學(xué)、自傷、攻擊性行為、暴力性行為等，飲食障礙包括暴飲暴食和厭食、睡眠障礙等。由于生理的變化，孤獨(dú)癥兒童有了性沖動，他們會不分場合、時間擺弄和暴露生殖器，甚至當(dāng)眾出現(xiàn)手淫行為。孤獨(dú)癥女孩進(jìn)入青春期后開始關(guān)注自己的外貌，愛打扮自己。男孩和女孩都會開始對異性好奇、感興趣，有些男孩會不分對象地主動撫摸、擁抱和親吻異性。同時有些孤獨(dú)癥兒童會出現(xiàn)能力倒退現(xiàn)象，例如大小便控制能力減弱等。

二、孤獨(dú)癥兒童青春期教育應(yīng)對措施

由于孤獨(dú)癥兒童人群的特殊性，在青春期出現(xiàn)的生理、認(rèn)知、情緒、行為等一系列的變化和隨之出現(xiàn)的問題，會影響其生活、學(xué)習(xí)。教育者應(yīng)該對其具體問題采取及時、科學(xué)、有效的教育應(yīng)對措施。研究表明，教育應(yīng)對的實(shí)施可以幫助孤獨(dú)癥兒童提高青春期的適應(yīng)性，形成積極健康的情緒行為習(xí)慣。

1.加大生理衛(wèi)生教育力度

孤獨(dú)癥兒童青春期生理衛(wèi)生教育在其青春期教育應(yīng)對中是一個基礎(chǔ)且必要的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的生理衛(wèi)生教育只注重學(xué)校教師的講授，忽視了家長在這一環(huán)節(jié)中的作用。加大教育力度可以在一定程度上避免或減少孤獨(dú)癥兒童青春期出現(xiàn)的一些問題，家長在生理衛(wèi)生方面的正確引導(dǎo)與疏通起著重要的作用。由于孤獨(dú)癥兒童的個體差異性較大，學(xué)校教育應(yīng)采用集體教育與個別教育相結(jié)合的方式。對于男孩，教育者應(yīng)著重幫助其正確對待遺精、性沖動等生理現(xiàn)象的出現(xiàn)，培養(yǎng)其良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。而針對女孩的生理特征，教育者則應(yīng)將問題的重點(diǎn)放在幫助女孩正確處理月經(jīng)初潮現(xiàn)象，以免造成不良的情緒與行為問題。同時要加強(qiáng)女孩在青春期的自我保護(hù)意識教育。

2.提高自我認(rèn)識水平

孤獨(dú)癥兒童青春期獨(dú)立自主意識慢慢顯現(xiàn)，開始意識到與別人的差異性。在這一時期需要教育者引導(dǎo)他們正確認(rèn)識自我，同時加強(qiáng)培養(yǎng)其生活自理能力及掌握一些基本技能。傳授給孤獨(dú)癥兒童實(shí)用的社會行為規(guī)則，滿足其對自主權(quán)利的需求，比如獨(dú)立購物、乘坐公交車、上下學(xué)等。孤獨(dú)癥兒童在青春期逐漸了解到自己的“不同”，教育者可以培養(yǎng)他們的特長或一些力所能及的職業(yè)技能，進(jìn)而提高其自信、增強(qiáng)其自尊。同時，教育者可以通過樹立殘疾人榜樣的方法引導(dǎo)其樹立遠(yuǎn)大的理想與目標(biāo)，并為之奮斗。這些觀念的灌輸很必要，在日常生活中，只要有可能，就要啟發(fā)他們運(yùn)用特長給我們提供幫助。

3.學(xué)會情緒處理的方法

孤獨(dú)癥兒童青春期心理與生理發(fā)展的不平衡導(dǎo)致他們情緒無常。教育者針對這一特征要有耐心與愛心幫助其疏導(dǎo)不良的情緒問題。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童躁狂或者抑郁時給予安撫和開導(dǎo)，訓(xùn)練他們的自控能力。同時，教育者可以找尋孤獨(dú)癥兒童的興趣點(diǎn)或特長，引導(dǎo)其做喜歡做的事。如果專注于自己感興趣的事情，就會減少其對周圍環(huán)境的關(guān)注，自然而然地就會心緒安寧。例如音樂療法—有節(jié)奏的音樂可能會使一個狂躁的孤獨(dú)癥兒童很快地安靜下來，或者一個悶悶不樂的兒童開心起來，家長和老師應(yīng)該充分地利用這類方法。

4.及時進(jìn)行行為矯正

在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療中，常用的且最有效的方法之一就是行為療法。對于孤獨(dú)癥兒童青春期的手淫、暴露生殖器等不良行為習(xí)慣，通常使用這一方法。針對孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，行為矯正一般包括遠(yuǎn)期的預(yù)防性干預(yù)、日常生活的預(yù)防干預(yù)、具體行為問題的預(yù)防性對應(yīng)、行為問題的具體對應(yīng)、行為問題的分析等環(huán)節(jié)，通過這些方式更加具體、全面地對孤獨(dú)癥兒童在青春期所產(chǎn)生的問題進(jìn)行矯正。行為矯正在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用廣泛，通過行為強(qiáng)化、懲罰、刺激控制等行為矯正方法科學(xué)的進(jìn)行干預(yù)。家長可在專業(yè)教師的指導(dǎo)下使用此方法。

5.努力融入主流社會生活

教育者要幫助孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造盡可能多的參加社會活動的機(jī)會，使其了解人與人之間的關(guān)系。教會他們同性之間合理的相處方式。而與異性的相處則應(yīng)更加注意分寸，恰當(dāng)處理與異性的關(guān)系。例如對于擁抱、親吻等親密動作應(yīng)該對什么人做。教育者還要盡可能全面而詳細(xì)地為他們講解必要的社會行為規(guī)則，以及一些處理應(yīng)急問題的方法。

青春期是孤獨(dú)癥兒童身心發(fā)展的關(guān)鍵時期，不僅需要在青春期時的教育應(yīng)對，而且應(yīng)該更加注重青春期之前的教育，這使得家長和教師在幫助孤獨(dú)癥兒童順利渡過青春期的任務(wù)變得尤為艱巨。本文從孤獨(dú)癥兒童青春期的身心發(fā)展特點(diǎn)以及教育應(yīng)對方面著手，旨在幫助教育者及時發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童的青春期不良特征，盡早使用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)。這一階段的教育需要家長、教師、學(xué)校和社會的密切合作，呼吁更多的人關(guān)注孤獨(dú)癥兒童，關(guān)愛孤獨(dú)癥兒童家庭，為孤獨(dú)癥兒童健康成長保駕護(hù)航。

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