危險(xiǎn)的蟲(chóng)子

王仲辭　謝鑑輝　安嘉

近日胡先生出門辦事，穿過(guò)所住樓下一條林蔭小徑時(shí)，耳畔突然響起“嗡嗡”聲，他揮起右手朝后腦勺拍了拍，不想這一拍非但沒(méi)有驅(qū)散刺耳的聲音，頭上還感覺(jué)到了一陣刺痛。一開(kāi)始小胡沒(méi)多想，只當(dāng)被蟲(chóng)子叮了一口。往前走了不到50米，他覺(jué)得一陣頭暈，視線開(kāi)始變得模糊，步伐也越來(lái)越沉。又走了100米，他已經(jīng)看不清5米外的東西了，同時(shí)感到四肢乏力，意識(shí)不清，絆了一跤摔倒在地后勉強(qiáng)站起來(lái)，沒(méi)走多遠(yuǎn)整個(gè)人失去知覺(jué)滾到地上，鼻子、嘴巴上都是鮮血。好心人見(jiàn)狀撥打了120?！暗结t(yī)院的時(shí)候小胡的血壓測(cè)不出，體溫只有35℃，醫(yī)生給他蓋了3條棉被他都打寒顫?！毙『囟刃菘耍t(yī)生給他用上了呼吸機(jī)。還好在醫(yī)院的搶救下，他漸漸恢復(fù)了意識(shí)，血壓也上來(lái)了。經(jīng)醫(yī)院檢查，小胡的昏迷是由毒素過(guò)敏引起的，但由于當(dāng)時(shí)小胡并沒(méi)有看清這只蟲(chóng)子，而被叮咬現(xiàn)場(chǎng)也沒(méi)有其他目擊者，所以親友們很難判斷是什么蟲(chóng)子咬了小胡。

無(wú)獨(dú)有偶，南廣學(xué)院的一位女大學(xué)生發(fā)微博說(shuō)，暑假留在南京實(shí)習(xí)，結(jié)果才一周的時(shí)間，身上就被蚊子叮了130多個(gè)包，而且還出現(xiàn)了中毒的癥狀。

杭州市中醫(yī)院皮膚科主任陶承軍在看了這則微博后，覺(jué)得除了蚊子叮咬外，女大學(xué)生也有可能是被螨蟲(chóng)或其他小蟲(chóng)子叮咬過(guò)敏引起的。為此給大家介紹幾種生活中常見(jiàn)的蟲(chóng)子，以及被蟲(chóng)子咬傷后可能存在的中毒癥狀，以便對(duì)癥處理。

馬蜂

馬蜂又稱為“胡蜂”、“螞蜂”或“黃蜂”。雌蜂身上有一根有力的長(zhǎng)螫針，在遇到攻擊或不友善干擾時(shí)，會(huì)群起攻擊，可以致人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。

馬蜂螫后受螫皮膚立刻紅腫、疼痛，甚至出現(xiàn)瘀點(diǎn)和皮膚壞死；眼睛被螫時(shí)疼痛劇烈，流淚，紅腫，可以發(fā)生角膜潰瘍。全身癥狀有頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安、血壓升高等，以上癥狀一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)消失；嚴(yán)重者可有嗜睡、全身水腫、少尿、昏迷、溶血、心肌炎、肝炎、急性腎功能衰竭和休克。部分對(duì)蜂毒過(guò)敏者可表現(xiàn)為蕁麻疹、過(guò)敏性休克等。

救治方法：立即檢查蜇傷處，擠出毒液，涂抹食醋或肥皂水中和毒液，切記不可用紅藥水或碘酒搽抹，否則會(huì)加重腫脹，處理后盡快到醫(yī)院就診。如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲，應(yīng)立即送最近的醫(yī)院去急救。

蜱蟲(chóng)

蜱在叮刺吸血時(shí)多無(wú)痛感，但叮后可能會(huì)造成局部充血、水腫、急性炎癥反應(yīng)，還可引起繼發(fā)性感染。蜱蟲(chóng)叮咬人后，大多起病急而重，主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡等。這都是由于硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚后引起。

救治方法：如果蜱蟲(chóng)沒(méi)有深入體內(nèi)，可以拔下來(lái)然后在傷口處做消炎處理。一旦被蜱蟲(chóng)叮咬千萬(wàn)不可用手強(qiáng)拔。一旦蜱蟲(chóng)鉆入人體需及時(shí)取出。取出時(shí)千萬(wàn)不要用鑷子等工具將其除去，也不能用手指將其捏碎。應(yīng)該用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲(chóng)頭部，或在蜱蟲(chóng)旁點(diǎn)蚊香，把蜱蟲(chóng)“麻醉”，讓它自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲(chóng)頭部，使其窒息松口。然后對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理，如口器斷入皮膚內(nèi)應(yīng)行手術(shù)取出。

由于蜱蟲(chóng)主要棲息在草地、樹(shù)林中，因此外出游玩時(shí)最好在暴露的皮膚上噴涂羅浮山百草油或是驅(qū)蚊液，盡量避免在野外長(zhǎng)時(shí)間坐臥。

恙蟲(chóng)

又稱恙螨、沙虱，能傳染恙蟲(chóng)病。恙蟲(chóng)病的首發(fā)癥狀是高熱，易被患者認(rèn)為是感冒而忽視或延誤治療。而恙幼蟲(chóng)叮咬部位較為隱蔽，焦痂（或潰瘍）難以發(fā)現(xiàn)，加上患者病史訴說(shuō)不清時(shí)，容易被誤診。恙蟲(chóng)病發(fā)展迅速，可能很快出現(xiàn)發(fā)熱并引發(fā)發(fā)心肌炎、胸膜炎、腦炎以及多臟器功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。不過(guò)，并非每個(gè)被恙螨咬者都會(huì)得恙蟲(chóng)病。

救治方法：恙蟲(chóng)咬傷一般位置比較隱蔽，而且相對(duì)無(wú)感，容易被人忽略，以致延誤最佳治療時(shí)機(jī)。如果發(fā)現(xiàn)有焦痂（或潰瘍）或高燒不退等相應(yīng)癥狀需立刻送醫(yī)。

隱翅蟲(chóng)

隱翅蟲(chóng)體內(nèi)有毒液（強(qiáng)酸性毒汁，pH值1～2），在被打死后毒液會(huì)流出來(lái)。隱翅蟲(chóng)的毒液會(huì)引起急性皮膚炎癥，痊愈后傷口顏色與周圍皮膚會(huì)有差異。人體皮膚接觸少量毒液后（如隱翅蟲(chóng)從皮膚上爬過(guò)），皮膚會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)狀、片狀或條索狀紅斑，隨后中央呈灰褐色壞死。若人體皮膚接觸大量毒液（如毒液流到皮膚上），則受傷部位會(huì)產(chǎn)生水泡，周圍皮膚紅腫。

救治方法：當(dāng)隱翅蟲(chóng)的體液不小心弄到皮膚上時(shí)，由于其體液呈強(qiáng)酸性，所以應(yīng)用堿性物質(zhì)中和（不可用燒堿），可用牙膏，蘇打，肥皂水等對(duì)皮膚進(jìn)行處理，然后用清水洗凈。為了加速痊愈、防止皮膚感染，或者減小癢痛感，患者應(yīng)立即到權(quán)威醫(yī)院的皮膚病科就醫(yī)。專家預(yù)防：遇到隱翅蟲(chóng)在身上爬的情況，不要把它打死，以免隱翅蟲(chóng)體內(nèi)強(qiáng)酸傷害皮膚，用手輕輕弄掉就好。

吸血蠓

個(gè)體小危害大是蠓為害人類的一大特點(diǎn)，蠓叮吸人血，由于其叮咬時(shí)分泌的酸性液體極有刺激性，因此被刺叮處常有局部反應(yīng)和奇癢，甚至引起全身過(guò)敏反應(yīng)等，更主要的是可傳播多種人的疾病。

救治方法：被蠓咬后，應(yīng)以消炎、止癢、防治繼發(fā)感染為原則。立即用堿性溶液如碳酸氫鈉溶液或氨水外搽，可大大減輕局部反應(yīng)的程度。然后盡快去醫(yī)院就診。

螨蟲(chóng)

螨蟲(chóng)身體大小一般都在0.5毫米左右，有些小到0.1毫米，大多數(shù)種類小于1毫米。雖然存在于我們生活的個(gè)個(gè)角落，但是我們用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)它們的。

幾乎每個(gè)家庭都有螨蟲(chóng)寄存，大部分人感染過(guò)螨蟲(chóng)，但表現(xiàn)出過(guò)敏癥狀的人不是很多，大部分人能和螨蟲(chóng)“和平相處”。其實(shí)這個(gè)季節(jié)，螨蟲(chóng)隨處可見(jiàn)，每個(gè)人都會(huì)被螨蟲(chóng)叮咬，但只有1/3的人會(huì)引起過(guò)敏。螨蟲(chóng)和蚊子一樣，也會(huì)咬人，將自己的分泌物即一種毒素注入人體體內(nèi)，但有所區(qū)別的是，被蚊子咬后，每個(gè)人身上都會(huì)出現(xiàn)包塊，而被螨蟲(chóng)咬后，只有少部分人會(huì)對(duì)螨蟲(chóng)的毒素產(chǎn)生反應(yīng)，一旦出現(xiàn)過(guò)敏，表現(xiàn)出來(lái)的就是丘疹性蕁麻疹。

還有一個(gè)有趣的現(xiàn)象，螨蟲(chóng)特別愛(ài)“欺侮”陌生人，有些人到了不熟悉的地方、新的環(huán)境，往往會(huì)皮膚過(guò)敏，表現(xiàn)出水土不服的癥狀，其實(shí)大部分也是螨蟲(chóng)作怪。陶主任說(shuō)，不同地方的螨蟲(chóng)都是不同的種類的，當(dāng)?shù)厝吮欢啻我Я酥螅眢w耐受程度較高，就不太會(huì)發(fā)生過(guò)敏：而外來(lái)的人對(duì)新品種的螨蟲(chóng)不耐受，過(guò)敏反應(yīng)也就更容易出現(xiàn)。

救治方法：每天用硫磺皂洗患處一到兩次，對(duì)于治療螨蟲(chóng)叮咬有奇效。用棉簽沾濃鹽水涂抹患處，一日數(shù)次。原理是螨蟲(chóng)遇到濃鹽水細(xì)胞液缺水而死?；蛘咄奎c(diǎn)抗過(guò)敏的藥膏。

螨蟲(chóng)喜歡潮濕、高溫、有棉麻織物或有灰土的環(huán)境，濕熱的環(huán)境正是螨蟲(chóng)發(fā)育繁殖最旺盛的季節(jié)。因此，干燥、通風(fēng)就是消滅它們的最佳武器。

跳蚤

對(duì)于過(guò)敏性人群，跳蚤咬后可能導(dǎo)致一些皮膚病的發(fā)生，如果寵物不干凈就會(huì)滋生跳蚤等寄生蟲(chóng)，咬過(guò)人體后易導(dǎo)致季節(jié)性濕疹。另外，一些寄生在老鼠身上的跳蚤會(huì)通過(guò)老鼠傳播跳蚤鼠疫桿菌，這種很小的桿菌可以引起鼠疫。跳蚤咬傷呈現(xiàn)為有米粒大小的小紅點(diǎn)。

救治方法：如果被咬了，可以涂些花露水、風(fēng)油精或肥皂，都會(huì)起到止癢的效果。

如果家里養(yǎng)了寵物，就需要做好寵物的衛(wèi)生。另外盡量不要接觸流浪動(dòng)物，流浪貓狗身上會(huì)攜帶大量跳蚤。

編輯 王艷