醫(yī)院會計管理風險控制探討

韓娟

摘 要 醫(yī)院的會計風險主要是在醫(yī)院的會計工作中由于各種因素的影響，導致醫(yī)院的收益未能達到預期收益，從而造成醫(yī)院的損失。會計風險可以通過一些防范措施或者是改善醫(yī)院現(xiàn)有的會計工作環(huán)境等進行一定的防范，醫(yī)院管理中需要充分重視和防范會計風險。本文主要對醫(yī)院會計風險進行分析，并就如何控制醫(yī)院會計風險提出合理的建議。

關鍵詞 醫(yī)院 會計管理 風險控制 探討

中圖分類號：F253.7 文獻標識碼：A

會計風險的存在會導致醫(yī)院正常經(jīng)營管理工作的開展蒙受各種損失。但，受到多個方面因素的影響（包括會計工作環(huán)境、以及工作方式等在內），導致醫(yī)院會計工作開展中還存在大量的缺失與不足，嚴重時引發(fā)會計風險問題的產(chǎn)生。同時，會計工作作為醫(yī)院經(jīng)營管理中不可或缺的組成要素之一，為保障其質量可靠，就需要在實際工作中，對會計風險進行合理的規(guī)避?？梢哉f，醫(yī)院方面的發(fā)展方向就在于：在對會計風險產(chǎn)生原因進行深入分析的基礎之上，落實針對性的處理措施，降低會計風險對各項工作開展的影響，提高醫(yī)院的發(fā)展水平。

一、醫(yī)院會計管理風險產(chǎn)生的原因

導致醫(yī)院在會計工作開展過程中出現(xiàn)各種風險的原因是多方面的，了解醫(yī)院會計風險產(chǎn)生的原因可以更好地避免會計風險對醫(yī)院造成的損失，促進醫(yī)院工作的順利進行。特別是在醫(yī)院改革進程不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院方面所面臨的會計風險顯著提高，對醫(yī)院發(fā)展健康、有效而言是極為不利的。總結起來，醫(yī)院會計風險的產(chǎn)生原因主要可以歸納為以下幾個方面：

（一）外部經(jīng)濟環(huán)境因素。

對于我國而言，在市場準入制度、以及財務管理改革不斷落實與深入發(fā)展的背景下，醫(yī)院所處的行業(yè)市場競爭行為持續(xù)加劇，這使得大量醫(yī)院所處的整個發(fā)展環(huán)境更具風險性。當前的實際情況在于：醫(yī)院所銷售各類藥品的利潤總額在不斷的降低，再加上不合理的醫(yī)療定價，導致醫(yī)院會計工作所處的外部經(jīng)濟環(huán)境更加的復雜。

（二）醫(yī)院信息化建設因素。

醫(yī)院改革的發(fā)展方向在于：信息化的管理。但受到外部條件限制性因素的影響了，導致絕大部分醫(yī)院在信息化建設工作的開展方面存在嚴重的問題，這顯然是不利于醫(yī)院長遠發(fā)展的。值得注意的是：通過將信息化管理模式引入醫(yī)院會計工作中的方式，能夠確保各項會計信息更加的透明與公開。但在信息化建設不夠完善的因素影響下，導致醫(yī)院會計工作開展中的信息真實性水平欠佳，工作效率與水平偏低，從而誘導大量的會計風險凸顯出來。

（三）醫(yī)院會計工作監(jiān)督因素。

監(jiān)督工作作為醫(yī)院財務管理體系中，核心性的組成部分之一。為了最大限度的保障醫(yī)院會計工作的開展水平，合理降低會計工作開展中的各類風險，就需要以會計監(jiān)督工作的穩(wěn)妥實施作為保障。但，在現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理工作的開展中，會計監(jiān)督的重要性并沒有得到充分的體現(xiàn)，各方對會計監(jiān)督工作的重視度還不夠高。與此同時，絕大部分醫(yī)院所設置的會計監(jiān)督工作措施不夠有效，審計工作的重要性未得到充分的體現(xiàn)。受到以上因素的共同影響，導致在醫(yī)院會計管理工作的開展中，頻頻出現(xiàn)兩個方面的問題：一是會計信息的真實性水平欠佳；二是會計工作效率始終較低。

（四）會計工作人員的素質問題。

隨著醫(yī)院改革的進行對于會計工作人員的素質要求也逐漸提高，但是由于現(xiàn)有的會計工作人員的信息技術水平不完善，以及會計工作積極性不高導致會計工作風險逐漸增加，嚴重影響了會計工作的水平。隨著醫(yī)院改革的進行，工作人員對于改革后的醫(yī)院會計工作還未能適應，在會計工作中難免會出現(xiàn)一定的問題，造成會計工作風險，對醫(yī)院的發(fā)展造成十分不利的影響。另外會計工作人員的風險意識不強也是導致風險的重要原因，當前會計工作人員對于醫(yī)院會計工作風險的認識以及風險的嚴重性了解并不十分清楚，由于缺少必要的風險意識導致工作人員在工作中工作積極性的發(fā)揮不夠充分，對工作過于懈怠，致使會計工作的開展水平問題突出。由于醫(yī)院對于會計風險的重視不足，往往會影響整個會計工作以及財務工作的水平，這種長久以來的工作觀念是難以立即改變的，雖然醫(yī)院中建立了相關的會計風險宣傳工作，但是仍然無法達到規(guī)避會計風險的重要目的。

二、醫(yī)院會計管理風險控制措施

由于醫(yī)院的會計風險是由多方面因素造成的，今后需要進一步完善醫(yī)院的財務管理工作，充分重視會計風險，采取有效的措施完善會計工作，減少由于會計風險導致的醫(yī)院損失，保障醫(yī)院各項工作的有序進行。

（一）樹立會計管理中的風險意識。

需要認識到的是：醫(yī)院財務管理中之所以會產(chǎn)生各種類型的會計風險，其最根本性的原因在于醫(yī)院改革與醫(yī)院發(fā)展存在一定的不適應性。同時，會計風險的產(chǎn)生對醫(yī)院自身的發(fā)展也有著極為不良的影響。也正是由于醫(yī)院會計工作人員缺乏對風險的準確認識，才導致各項風險控制措施的落實質量無從保障，會計風險無從規(guī)避。從這一角度上來說，在醫(yī)院財務管理工作開展的過程當中，需要進一步重視對會計工作人員風險意識的教育工作，使各方人員均能夠認識到會計風險對醫(yī)院發(fā)展的不良影響，從而提高對會計風險進行合理規(guī)避的意識與主動性。作為工作人員一旦發(fā)現(xiàn)財務管理以及會計工作中存在的信息錯誤應該及時上報，并采取有效的措施減少風險，保障會計工作以及財務工作的順利進行。

（二）完善會計內部控制制度及措施。

醫(yī)院需要重視和完善內部控制制度，保障內部控制工作的順利進行。一方面需要在思想方面提高工作人員對內部控制工作的重視程度，完善醫(yī)院內部控制的法律法規(guī)，結合醫(yī)院發(fā)展情況，建立屬于醫(yī)院自身情況的內部控制規(guī)范。另一方面需要加強對醫(yī)院會計工作的評估和監(jiān)督機制，在會計工作中建立并完善會計管理責任制度，一旦出現(xiàn)會計問題應該追究相關責任人的責任，這樣可以積極調動工作人員的責任意識和工作積極性，減少會計風險。

（三）加強會計審計工作。

醫(yī)院會計審計工作作為會計監(jiān)督的重要組成部分對于減少會計工作風險有著十分重要的作用。但是當前醫(yī)院會計工作中的審計工作并沒有發(fā)揮出應有的作用，今后需要充分重視和完善審計工作，充分發(fā)揮對醫(yī)院會計工作的監(jiān)督和管理作用。在醫(yī)院的會計工作中需要加強審計制度的建設，并建立相應的審計措施保障審計制度的落實，對會計信息進行合理的審計工作可以及時發(fā)現(xiàn)會計工作中存在的問題，這樣可以有效地避免會計風險。

（四）提高會計工作信息化建設。

醫(yī)院的會計信息化建設逐漸得到關注，但是一些醫(yī)院由于受到資金等因素的限制，信息化建設并沒有得到有效地落實，雖然一些醫(yī)院的信息化建設系統(tǒng)已經(jīng)完善，但是在應用中并沒有發(fā)揮出應有的作用。醫(yī)院的信息化建設是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，醫(yī)院需要不斷完善信息化系統(tǒng)，落實會計工作的信息化管理。信息化系統(tǒng)對于促進會計工作的公開化和透明化有著十分重要的作用，因此醫(yī)院不僅僅需要完善信息化建設同時還需要實現(xiàn)會計工作的信息化管理，在提高會計工作效率的基礎上提高會計工作質量。

（五）提高會計工作人員素質。

隨著醫(yī)院會計工作的發(fā)展對于會計工作人員素質的要求也逐漸提高，作為會計工作人員不僅僅需要掌握醫(yī)院會計工作專業(yè)知識，同時還需要不斷提高自身的職業(yè)道德素養(yǎng)以及計算機知識和會計電算化知識。隨著會計信息化建設的進行，會計工作人員需要加強會計專業(yè)知識的學習，不斷完善自身的專業(yè)素養(yǎng)。會計電算化工作在當前的醫(yī)院工作中也逐漸受到關注和實行，作為會計工作人員需要不斷加強這些專業(yè)知識的學習，提高會計工作水平和工作效率。作為會計工作人員還需要不斷提高自身的職業(yè)道德素養(yǎng)和工作積極性，減少由于個人原因導致的醫(yī)院會計風險。

三、結語

近年來，醫(yī)院會計風險的逐漸增加對醫(yī)院的發(fā)展造成了十分不利的影響，醫(yī)院工作中需要充分重視和加強會計風險教育工作，提高風險意識，完善會計風險防范機制。由于醫(yī)院會計風險的產(chǎn)生是醫(yī)院工作多方面原因造成的，醫(yī)院需要進一步完善醫(yī)院各項工作的管理，加強會計工作的監(jiān)督工作，減少會計風險對醫(yī)院發(fā)展的影響。

（作者單位：天津市安定醫(yī)院）

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