核心力量訓(xùn)練對(duì)于改善老年人平衡能力的效果研究

李光軍等

摘 要：隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的下肢肌肉發(fā)生退行性變，肌肉的體積，力量都隨著年齡的增加而減少，老年人的協(xié)調(diào)性，平衡能力都隨之下降。這可能是導(dǎo)致老年人閉目單足站立時(shí)間減少的原因之一。

關(guān)鍵詞：核心力量； 平衡能力

中圖分類號(hào)：G819 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-3315（2013）09-158-002

一、前言

中國(guó)即將進(jìn)入老齡化社會(huì)，對(duì)于全面建設(shè)小康社會(huì)有重要影響。有研究表明，平衡能力降低是由于肌力的下降，應(yīng)變能力下降，并導(dǎo)致步態(tài)的改變，進(jìn)而加大了跌倒的風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。老年人平衡能力變差的原因是多方面的，內(nèi)在因素包括肌力變化、關(guān)節(jié)柔韌性降低、視覺減弱、前庭功能下降、震動(dòng)覺減退等[3]。通過(guò)查閱發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證明：良好的核心穩(wěn)定性對(duì)于改善老年人的身體機(jī)能，提高老年人的運(yùn)動(dòng)能力，減少運(yùn)動(dòng)損傷具有重要的意義。因此本研究主要通過(guò)體能訓(xùn)練中的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方法來(lái)改善老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能，對(duì)于提高老年人的社會(huì)生活能力具有重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

二、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本實(shí)驗(yàn)以年齡在60-69歲的八名男性老年人作為研究對(duì)象，要求足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，行走無(wú)明顯的功能障礙（如偏癱、下肢嚴(yán)重疾患、足底胼底、足底潰瘍等）。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，測(cè)試前受試者均簽訂知情同意書，并填寫健康情況表。

2.研究方法

2.1文獻(xiàn)資料法：根據(jù)研究需要，在河北師范大學(xué)圖書館、中國(guó)期刊網(wǎng)、萬(wàn)方論文數(shù)據(jù)庫(kù)等電子資源數(shù)據(jù)庫(kù)收集和整理內(nèi)、外有關(guān)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練以及平衡能力的相關(guān)文獻(xiàn)，有關(guān)的資料，包括專著、期刊、學(xué)位論文等本課題的順利完成提供理論支持。

2.2實(shí)驗(yàn)法

2.2.1測(cè)試指標(biāo)：腹肌力量、背肌力量、閉眼單腳站立時(shí)間。

2.2.2測(cè)試儀器。測(cè)定機(jī)能付自力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練裝置（日本）GT-350，秒表。

2.2.3測(cè)試方法：腰腹部肌力測(cè)試：采用測(cè)定機(jī)能付自力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練裝置（日本）GT-350進(jìn)行腰腹部肌力測(cè)試，各測(cè)三次取平均值。

靜態(tài)平衡能力測(cè)試：采用閉眼單腳站立測(cè)定老年人的靜態(tài)平衡能力。左右各測(cè)三次，取平均值。

2.2.4訓(xùn)練方案：每周一、三、五下午進(jìn)行訓(xùn)練，每次30分鐘核心力量訓(xùn)練。

2.3數(shù)理統(tǒng)計(jì)法：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，運(yùn)用SPSS18.0數(shù)據(jù)軟件包，實(shí)驗(yàn)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行重測(cè)樣本T檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（Means±SD）表示作為評(píng)判整個(gè)訓(xùn)練方法有效性與否的標(biāo)準(zhǔn)。P<0.05說(shuō)明差異具有顯著性。

三、研究結(jié)果

1.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)于老年人腰背部肌肉力量差異

通過(guò)為期八個(gè)星期的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組老年人核心部位的肌肉力量比實(shí)驗(yàn)之前有了明顯的提高，呈現(xiàn)出顯著性的差異。見表一。

表一 老年人腰背部肌肉力量的差異（x±s）

2.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對(duì)于老年人靜態(tài)平衡能力的差異

通過(guò)為期八個(gè)星期的核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組老年人靜態(tài)平衡能力比實(shí)驗(yàn)之前有了明顯的提高，呈現(xiàn)出顯著性的差異。見表二。

表二 老年人腰背部肌肉力量的差異（x±s）

四、討論分析

1.核心力量訓(xùn)練對(duì)于老年人腰腹部肌肉力量的影響

從解剖學(xué)角度看，人體的“核心”部位是指脊柱、髖關(guān)節(jié)和骨盆形成的一個(gè)整體，是人體的中間環(huán)節(jié)，具體是指肩關(guān)節(jié)以下，髖關(guān)節(jié)以上包括骨盆在內(nèi)的區(qū)域，包含的肌肉組織有背部、腹部和構(gòu)成骨盆的所有肌肉群以及這些部位深層的小肌肉群，具體由腹直肌、腹橫機(jī)、腹斜肌、背肌、下背肌、豎脊肌、腹盆底肌以及髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉群，是人體運(yùn)動(dòng)的核心肌群。它們正好處于上下腹的結(jié)合部位，具有承上啟下的樞紐作用[4]。核心力量是指附著在人體核心部位的肌肉和韌帶在神經(jīng)支配下收縮所產(chǎn)生的力量，是一種以穩(wěn)定人體核心部位、控制重心運(yùn)動(dòng)、進(jìn)行上下肢力量傳遞為主的力量能力。在人體運(yùn)動(dòng)中，也可以主動(dòng)發(fā)力，是人體運(yùn)動(dòng)的一個(gè)主要的“發(fā)力源”。

軀干兩側(cè)的肌群多屬于小肌肉群，核心穩(wěn)定性訓(xùn)練方法對(duì)于改善腰腹的這些小肌肉群的力量具有很好的針對(duì)性，因此對(duì)于腰腹部力量的作用比較明顯。目前核心區(qū)力量訓(xùn)練針對(duì)各個(gè)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的比較多，即核心力量訓(xùn)練多圍繞競(jìng)技體育，面向全民健身的較少，因此如何針對(duì)性的提高老年人的核心區(qū)力量，以提高老年人的生活質(zhì)量，是我們今后研究的重點(diǎn)。

2.核心力量訓(xùn)練對(duì)老年人靜態(tài)平衡能力影響

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的下肢肌肉發(fā)生退行性變，肌肉的體積，力量都隨著年齡的增加而減少，老年人的協(xié)調(diào)性，平衡能力都隨之下降。這可能是導(dǎo)致老年人閉目單足站立時(shí)間減少的原因之一。閉眼單足站立的維持還和肌力有關(guān)系，肌力較好的受試者他們的閉目單足站立時(shí)間也相應(yīng)的延長(zhǎng)。國(guó)外有相關(guān)研究，隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉組織中的蛋白，水分逐漸流失，肌力也跟著開始下降。Schroll Bjornsbo K.指出肌力跟隨著年齡的增加而退化。Onder G.等[7]對(duì)65歲老年人的肌力變化進(jìn)行為期三年的分析，發(fā)現(xiàn)三年前與三年后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，老年女性下肢肌力退化16%-27%。人在30歲以后，各項(xiàng)生理功能每年平均以1%的速率退化，而且肌耐力的退化形式和肌力同步進(jìn)行。所以，經(jīng)過(guò)18周的核心穩(wěn)定性力量訓(xùn)練，靜態(tài)平衡能力提高了，首先是提高了受試者的前庭功能，也可能同時(shí)提高了老年人的肌力。

五、結(jié)論

1.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可以提高老年人腰腹部肌肉力量。

2.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可以提高老年人的靜態(tài)平衡能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]National Safety Council. National safety council accidental facts. Chicago：National Safety Council， 1988

[2]Nickens H. Intrinsic factors in falling among the elderly.Arch Intern Med 1985；145：1089-93

[3]閆彥寧，賈子善，李聰元等.社區(qū)老年人跌倒的原因和預(yù)防〔J〕中國(guó)臨床康復(fù)，2004；8（13）：25-31