一種新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用

楊琪 劉勇前 曲方園 李濤 李衛(wèi)

【摘要】目的：探討一種新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用。方法：選擇2020年2月至2020年7月治療的126例腰腹部肌肉損傷患者，隨機(jī)均分為對照組與試驗組各63例，對照組患者給予常規(guī)熱紅外照射加普通腰圍治療，試驗組患者應(yīng)用一種新型EMS智能腰圍治療，兩組患者均連續(xù)治療21 d。結(jié)果：兩組治療7 d、21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分均顯著低于治療前，日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于治療前（P<0.05），試驗組治療21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分顯著低于對照組，日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組治療總有效率為93.65%，顯著高于對照組的79.36%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（c2=12.154，P<0.05）。結(jié)論：一種新型EMS智能腰圍能通過恒溫?zé)峒懊}沖刺激可顯著改善腰腹部肌肉損傷患者疼痛癥狀及活動功能受限。

【關(guān)鍵詞】腰腹部；肌肉損傷；EMS智能腰圍；康復(fù)

[中圖分類號]R49；R658 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0223-02

腰腹部肌肉損傷由于長期保持固定姿勢、運(yùn)動和分娩等引起，是一個影響終生的重要健康問題，腰腹肌損傷在運(yùn)動員中很常見[1]。近一半的球類運(yùn)動員在過去的12個月內(nèi)發(fā)生過腰背痛，普通民眾的發(fā)生率為44.1%，女性患病率更高[2]。腰腹部肌肉損傷誘發(fā)多種問題，包括生理、心理和生活。對疼痛的消極信念和/或?qū)膊〉呢?fù)面信息可能會使患者想象最壞的結(jié)果是害怕和避免運(yùn)動。文獻(xiàn)表明減少運(yùn)動恐懼的干預(yù)措施有很多，但效果不一。EMS是Electronic Muscle Simulator的縮寫，是通過仿肌肉生物電信號引發(fā)肌肉收縮運(yùn)動的設(shè)備，已經(jīng)在治療腰腹部肌肉損傷中顯現(xiàn)非常好的效果。本研究選擇2020年2月至2020年7月在哈爾濱市第一醫(yī)院診治的126例腰腹部肌肉損傷患者，通過對照試驗探討新型EMS 智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年2月至2020年7月于本院治療的126例腰腹部肌肉損傷患者，隨機(jī)均分為觀察組與試驗組各63例，對照組患者給予常規(guī)熱紅外照射加普通腰圍治療，試驗組患者給予一種新型EMS 智能腰圍治療（日本專利號2017-005042），觀察組中，男45例、女18例，腰部肌肉損傷43例，腹部肌肉損傷20例，年齡（25.14±3.08）歲，體重指數(shù)（21.24±1.32）kg/m2；對照組中，男39例、女24例，腰部肌肉損傷36例，腹部肌肉損傷27例，年齡（26.21±4.28）歲，體重指數(shù)（23.13±1.48）kg/m2。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者知情同意并簽字。兩組年齡、性別、體重指數(shù)等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法 對照組患者給予熱紅外照射加普通腰圍治療，根據(jù)患者疼痛范圍、程度選擇熱紅外照射，30 min/d，照射后給予腰圍固定，連續(xù)治療21 d。試驗組患者給予一種新型EMS智能腰圍治療每日佩戴2次，25 min/次，連續(xù)治療21 d。兩組患者在治療過程中都會有康復(fù)治療師根據(jù)肌肉損傷的程度指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的肌肉訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo) 治療前、治療7 d、21 d后進(jìn)行疼痛視覺模擬評分、日本骨科協(xié)會評估治療評分（29分制）和腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分等相關(guān)指標(biāo)評價和總有效率：參照日本骨科協(xié)會評估治療評分改良率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.00軟件，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并采用t檢驗；計數(shù)資料采用“例（%）”表示，采用c2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療7 d、21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分均顯著低于治療前，日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組治療21 d后的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分顯著低于對照組，日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。試驗組總有效率為93.65%；對照組總有效率為79.36%。試驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，生活水平的提高，運(yùn)動損傷逐漸增多，同時人們對健康的要求也越來越高[3]。這項研究表明，應(yīng)用新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用可改善疼痛、功能及患者的運(yùn)動恐懼癥。這個新型EMS智能腰圍配置低頻EMS脈沖和恒溫加熱功能，此款低頻EMS配置四組EMS脈沖模式分別是6～100赫茲組合，12.5～52.5赫茲組合， 65赫茲，6赫茲四組模式，同時采用新型片材材料，通過由主體在片材上產(chǎn)生熱能，應(yīng)用傳感和程序控制加熱溫度恒定在42℃左右，持續(xù)加熱25 min（42℃為人體最佳熱敷溫度），同時片材上產(chǎn)生脈沖經(jīng)由皮膚，刺激皮下神經(jīng)，產(chǎn)生不同形式的肌肉收縮和舒張，以點帶面完成不同設(shè)計形式的組合訓(xùn)練和治療，來改善肌肉細(xì)胞代謝、皮膚彈力，緩解疲勞，加速血液循環(huán)，減輕各種急、慢性疼痛，運(yùn)動損傷后的肌肉恢復(fù)，放松身體，消除壓力，可以快速修復(fù)受損的肌肉，并且結(jié)構(gòu)簡單，通過將片材貼在身體上，可以一邊走路一邊按摩肌肉，便于使用。本次試驗?zāi)康氖菍υ囼炚哐共考∪獾膿p傷康復(fù)及疼痛緩解的治療和改善，因此試驗采用肌肉耗氧量較小，肌肉負(fù)荷少的65赫茲，以及可以使肌肉深層緩慢運(yùn)動的6赫茲模式對試驗者腰部或者腹部進(jìn)行循環(huán)刺激。本新型智能腰圍包括主機(jī)和片材，在所述片材上設(shè)置有從外向內(nèi)的發(fā)熱層和脈沖層，主機(jī)通過與所述片材結(jié)合，能夠向脈沖層傳送脈沖，向發(fā)熱層傳送電流，還在所述發(fā)熱層上安裝了感知溫度的溫度控制開關(guān)，使上述脈沖層及上述發(fā)熱層能夠產(chǎn)生脈沖及熱量，通過低頻脈沖刺激皮膚進(jìn)行按摩，可以鍛煉、修復(fù)肌肉，減輕運(yùn)動后的肌肉疼痛，同時通過發(fā)熱及電子脈沖，還可以減輕女性的痛經(jīng)及剖腹產(chǎn)后腹肌的修復(fù)，同時，該智能腰圍的結(jié)構(gòu)也很簡單優(yōu)于目前單一腰圍的固定作用。國外的研究者報道通過常規(guī)理療和腰圍固定后[4]，一些運(yùn)動后腰部損傷患者的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分會有改善，日本骨科協(xié)會評估治療評分改善率為56.12%～76.56%，與本研究對照組治療效果大致相同。目前隨著科研的進(jìn)步，對腰腹部損傷后的康復(fù)有了新的理論和治療方案，新的理論要求在理療、按摩的同時，要加強(qiáng)穩(wěn)定性，有利于疾病的康復(fù)和改善。綜合了目前治療的方案和優(yōu)缺點，本研究的試驗組利用脈沖及熱量，通過低頻脈沖刺激皮膚進(jìn)行按摩可以改善肌肉細(xì)胞代謝，改善皮膚及肌肉的彈力，加速血液循環(huán)，可以緩解疲勞，消除各種疼痛因子而減輕各種急、慢性疼痛和肌肉疼痛，最終達(dá)到放松身體，消除壓力的效果。與傳統(tǒng)的PT方式相比，文獻(xiàn)中一致認(rèn)為，如超聲、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、熱敷、水療法、針灸、心理社會干預(yù)等，對腰腹部損傷后康復(fù)有良好的影響。文獻(xiàn)報道的這些傳統(tǒng)治療方法的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分會改善明顯，日本骨科協(xié)會評估治療評分改善率為74.65%～93.34%，一些研究者報道應(yīng)用EMS治療股四頭肌損傷、背闊肌損傷的有效率分別是86.45%和92.62%[3]，而本研究的總有效率為93.65%，與這些報道相同，而且沒有創(chuàng)傷，值得臨床推廣。

綜上所述，一種新型EMS智能腰圍能顯著改善腰腹部肌肉損傷患者疼痛癥狀及活動功能受限，治療方法簡單易行，且療效確切，經(jīng)濟(jì)方便。

參考文獻(xiàn)

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[2] Vekaria R， Bhatt R， Ellaed D， et al. Intra-articular facet joint injections for low back pain： a systematic review. Eur Spine J. 2016， 25（4）： 1266–1281.

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