利普刀治療100例慢性宮頸炎的臨床護(hù)理體會(huì)

張文麗（四川省江油市第四人民醫(yī)院，四川 江油 621702）

慢性宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，其是一種宮頸裂傷從而導(dǎo)致宮口變形的癥狀，外界的細(xì)菌很容易對(duì)其造成感染。有些患者由于對(duì)急性子宮頸炎沒(méi)有重視或者是治療不當(dāng)就會(huì)很容易促使其發(fā)生感染進(jìn)而引發(fā)慢性宮頸炎，甚至還會(huì)誘發(fā)子宮頸癌癥，對(duì)婦女的生活以及健康帶來(lái)威脅[1]。因此對(duì)慢性宮頸炎要進(jìn)行深透研究，找出科學(xué)的臨床護(hù)理方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)久治不愈患者的理想效果?，F(xiàn)將采用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床護(hù)理療效報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇我院2011年1月～2011年8月收治的100例慢性宮頸炎患者進(jìn)行研究，年齡22～54歲，平均37歲，患者有白帶增多、下腹部疼痛、接觸性出血等臨床癥狀。所有患者中有3例為重度糜爛，68例中度糜爛，29例輕度糜爛。所有患者中有14例宮頸肥大伴腺囊腫，10例合并伴宮頸息肉。所有患者均為已婚婦女，并無(wú)其他重大病癥。病癥評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校教材6版中的婦產(chǎn)科學(xué)宮頸糜爛診斷。

1.2 治療方法：所有患者（除絕經(jīng)者）的手術(shù)時(shí)間應(yīng)當(dāng)定于月經(jīng)過(guò)后的3～7 d，手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做常規(guī)婦科檢查，對(duì)患者的行膀胱截石位、外陰及陰道外、宮頸部口進(jìn)行消毒。手術(shù)開(kāi)始以宮頸口不著色區(qū)處開(kāi)始，選擇合適可用的環(huán)形電刀型號(hào)，手術(shù)采用60 W功率，并對(duì)不同糜爛程度的患者進(jìn)行合適的切割。術(shù)后止血，若有患者止血效果不好，應(yīng)對(duì)局部進(jìn)行藥物止血。切除的病變部位應(yīng)及時(shí)送病理。在術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)當(dāng)做好預(yù)防感染措施，并告知患者注意個(gè)人衛(wèi)生。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁盆浴，以期創(chuàng)面痊愈。

2 結(jié)果

所有患者的手術(shù)時(shí)間為5～25 min，平均每人15 min，所有患者的出血量情況：15例是小于5 ml；68例為5～9 ml；12例為10～15 ml。

利普刀手術(shù)后對(duì)所有患者進(jìn)行1周內(nèi)的抗生素預(yù)防感染，并告知患者相關(guān)禁忌。此次研究得出的效果是：治療成功的共97例，治愈率為97%，剩余3例癥狀有所好轉(zhuǎn)，有效率為100%，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)均無(wú)異常狀況發(fā)生。

3 討論

現(xiàn)如今由于婦科流產(chǎn)、分娩等原因?qū)m頸造成一定程度的損傷后，婦科常見(jiàn)疾病就多了一個(gè)慢性官頸炎，其是一種宮頸裂傷從而導(dǎo)致宮口變形的癥狀，外界的細(xì)菌很容易對(duì)其造成感染，同時(shí)慢性宮頸炎在一定程度上還會(huì)誘發(fā)不孕不育癥以及宮頸癌。本研究得出的臨床護(hù)理體會(huì)主要有以下幾個(gè)方面：①利普刀手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做好寬慰工作以防患者產(chǎn)生精神緊張現(xiàn)象，使患者能夠積極、自覺(jué)的進(jìn)行護(hù)理、治療配合工作。依據(jù)患者心理產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行恰當(dāng)疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴(lài)感，不僅有助于護(hù)理工作的順利實(shí)施，也有助于病情的快速康復(fù)；②利普刀手術(shù)切割深度是影響術(shù)后愈合狀況的關(guān)鍵因素，因此需要掌握好切割深度，做到手術(shù)一次成功[2]；③術(shù)后需要采取預(yù)防感染措施，可使用1周的抗生素進(jìn)行；④手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增大甚至伴有血絲狀況，這時(shí)這是正?，F(xiàn)象因此要對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)普及，同時(shí)祝?；颊咭獣r(shí)刻保持外陰的清潔，勤洗外陰以及內(nèi)褲，必要時(shí)需要使用衛(wèi)生護(hù)墊；⑤宮頸的創(chuàng)面需要約2個(gè)月時(shí)間愈合，在此期間囑咐患者禁止同房，以免影響宮頸創(chuàng)面正常組織的修復(fù)；⑥利普刀手術(shù)后由于腹部用力會(huì)影響到宮頸的恢復(fù)，甚至還會(huì)引發(fā)出血狀況，因此規(guī)定術(shù)后3 d內(nèi)不允許做劇烈運(yùn)動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)例如跳舞、跳繩、騎自行車(chē)、仰臥起坐等運(yùn)動(dòng)禁止[3]；⑦指導(dǎo)患者進(jìn)行合理飲食，注意多食用營(yíng)養(yǎng)豐富，且易消化的食物，忌辛辣、刺激食物以及飲酒，口味以清淡為主，有利于假如愛(ài)手傷口愈合；⑧利普刀手術(shù)手術(shù)后會(huì)有1周或半個(gè)月的脫痂出血時(shí)期，護(hù)理人員要對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效的控制，向其傳遞相關(guān)的知識(shí)，使其對(duì)于出血能夠有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。同時(shí)還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?，?duì)出血局部進(jìn)行云南白藥紗布?jí)浩?，必要時(shí)適當(dāng)給予藥物聯(lián)合治療；⑨手術(shù)2個(gè)月后需要進(jìn)行復(fù)查，觀察治療效果，發(fā)現(xiàn)所有患者均能夠一次性治愈，治愈率高達(dá)97%，有效率達(dá)到了100%，治療效果非常明顯。

[1] 王曉月.慢性宮頸炎的預(yù)防及治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,14(14):57.

[2] 周建斌,李素梅.宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸病變140例療效分析[J].臨床急診雜志,2005,6(3):33.

[3] 謝 佳,李宗恒,劉華梅.慢性宮頸炎利普刀與微波治療臨床效果觀察[J].西南軍醫(yī),2008,10(5):65.