對我國機動車輛保險的思考

□文/邵曉生

（陽光財產(chǎn)保險股份有限公司陜西省分公司 陜西·西安）

機動車輛保險（簡稱車險）是我國財產(chǎn)保險的最大險種，改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，汽車生產(chǎn)量和保有量迅速提升，相應(yīng)的車險業(yè)務(wù)也得到了迅猛發(fā)展，保費規(guī)模已占到財產(chǎn)保險業(yè)總保費規(guī)模的80%左右。近年來，隨著汽車進入家庭，購買車險已經(jīng)成為廣大人民群眾日常生活開支的一部分。

隨著業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，車險也遇到了越來越多的質(zhì)疑，投保容易理賠難、高保低賠、暴利等負面報道不斷地見諸于電視和報紙。機動車輛保險在國外經(jīng)歷了上百年的發(fā)展歷史，而在國內(nèi)僅有幾十年的發(fā)展，因此存在這樣和那樣的不足之處也是情有可原的，病來如山倒，病去如抽絲，集中表現(xiàn)為理賠難的車險問題不是一兩個原因造成的，而是各種矛盾交織后形成的一個綜合表象，只有在剖析各種原因的情況下，才有可能從根本上解決，下面談?wù)剛€人的幾點看法：

一、關(guān)于車損險的保險金額

目前，我國車險對車損險保險金額的確定基本上有三種方式：1、按照新車購置價確定；2、按照實際價值確定；3、投保人和保險公司協(xié)商確定，但不得超過新車購置價。其中，后兩種方式在理賠時需要被保險人自行承擔(dān)相應(yīng)比例的損失。一般情況下，車主、被保險人和保險公司都愿意選擇按照新車購置價的方式來確定車損險的保險金額。從保險行業(yè)的角度出發(fā)，之所以這樣確定車損險的保險金額是因為車輛無論新舊，在維修時更換的零部件是全新的，同時新車和舊車維修的工時費是一樣，不會因為是舊車而更換舊配件或降低維修工時費，即新車和舊車的維修成本是一樣的，保險公司需要支付的賠款也是一樣的，此說法是合理的。但是，由于在現(xiàn)行車險條款中有車輛發(fā)生全損時，按照實際價值賠付的約定，故而產(chǎn)生了高保低賠的質(zhì)疑。按照百度網(wǎng)的解釋：高保低賠指車主在為所購買的車輛向保險公司投保時，需要按照車輛新車購置價格進行投保；而投保車輛發(fā)生整車被盜或發(fā)生事故后造成全車損失時，保險公司只能按照車輛現(xiàn)行實際價值進行賠償。這確實是現(xiàn)行車險條款中存在的一個問題，對車主和被保險人來說顯得不夠公平。面對質(zhì)疑，中國保監(jiān)會和保險行業(yè)協(xié)會采取了行動，在行業(yè)示范條款中采取了以車輛的實際價值確定保險金額的方式，此方式看似解決了高保低賠問題，但是卻未必真正保護了被保險人和車主的利益。例如，某輛車使用年限較長，從而折舊后的實際價值較低，在發(fā)生部分損失后，配件價格和修理費用超過了實際價值，此時被保險人得到的賠款為實際價值減去殘值，此金額可能低于車輛的實際修理費用，被保險人的權(quán)益反而未得到充分保障。因此，建議在保險金額的確定上采取分步模式。首先是部分損失保險金額，仍舊按照新車購置價確定；其次，增加推定全損保險金額，或全部損失保險金額，按照實際價值確定。同時，改變車損險的費率模式，通過精算分別得出部分損失和全部損失兩部分相對應(yīng)的費率，然后乘以各自的保險金額相加后得出車損險的保險費，并在保單上明確列明部分損失和全部損失的保險金額，此方法可以兼顧按照新車購置價和實際價值確定保險金額的優(yōu)點。

二、關(guān)于車險的費率體系

目前我國車險費率基本上是按照省、直轄市、自治區(qū)加計劃單列市的區(qū)域劃分為36 個體系，而我國幅員遼闊，每個省內(nèi)的地理條件、人文特色各不相同，事實上，不同地區(qū)的交通密度和氣候條件等差異很大，被保險車輛的風(fēng)險水平不可能完全相同。從其他國家汽車保險的經(jīng)驗來看，地區(qū)差異也十分顯著。既然計劃單列市可以有單獨的車險費率，那么也可以根據(jù)每個省、自治區(qū)內(nèi)的不同地區(qū)特點，將一個省和自治區(qū)內(nèi)的車險費率分為幾檔，以更好地體現(xiàn)風(fēng)險與責(zé)任對等的保險原則。

三、關(guān)于車損險的保險責(zé)任

目前，我國車險無論是行業(yè)A、B、C款，還是中國保險行業(yè)協(xié)會推出的行業(yè)示范車險條款，在確定車損險的保險責(zé)任時采取的是窄責(zé)任加低費率的方式，即只承擔(dān)最基本的碰撞、傾覆和自然災(zāi)害等原因造成的車輛本身的損失，而將玻璃單獨損壞、車輪單獨損壞、發(fā)動機涉水損失、自燃損失等列為附加險的保險責(zé)任，需要投保時購買相應(yīng)的附加險后保險公司方才承擔(dān)這部分的損失。相對于保險公司來說，車主和被保險人是外行，往往不知道和不了解車損險和附加險在保險責(zé)任方面存在的不同，加之某些媒體和代理機構(gòu)炒作的根本不存在的“全險”概念，所謂“全險”通常是指同時投保車損險、第三者責(zé)任險、車上人員責(zé)任險、全車盜搶險、玻璃單獨破碎險、自燃損失險和不計免賠特約險等幾個險種，它涵蓋了車輛可能會遇到的絕大多數(shù)的風(fēng)險事故，但是并不包括所有的風(fēng)險，例如發(fā)動機涉水和車輪單獨損害等方面的損失是不屬于保險責(zé)任的，同時對于某些特定情況下的損失被保險人是要承擔(dān)一部分的免賠金額的，并非購買“全險”后就由保險公司承擔(dān)所有損失。因此，往往出現(xiàn)發(fā)生保險事故后，保險公司認為應(yīng)該按照條款規(guī)定的責(zé)任和免賠率進行賠付，而車主和被保險人認為自己購買了“全險”，所有的損失保險公司都應(yīng)該賠付，不應(yīng)該有不陪和免賠的部分，這也是造成理賠糾紛和產(chǎn)生理賠難感覺的一個重要原因。

現(xiàn)在我國經(jīng)營車險的保險公司中，基本上每家的車險條款中都有20 個左右的附加險，這些附加險除了常用的七八個以外，大多數(shù)處于聾子耳朵的尷尬地位，絕少會被購買，保險公司和業(yè)務(wù)人員也很少去主動推銷這些附加險，因為這些附加險發(fā)生保險事故的概率較低，相應(yīng)的費率和保費也低。因此，筆者認為與其花費人力和物力去開發(fā)這樣的附加險，還不如索性擴大車損險的保險責(zé)任范圍，取消家用客車、非營業(yè)車輛和營業(yè)車輛在車損險保險責(zé)任方面的不同，將一些附加險一并并入車損險，例如將玻璃單獨損壞、車輪單獨損壞、發(fā)動機涉水損失、自燃損失等統(tǒng)統(tǒng)增加為車損險的保險責(zé)任，實現(xiàn)真正意義上的“全險”，對一般情況下可能會遇到的車損險損失，保險公司均負責(zé)賠償，同時微調(diào)車損險的費率，實現(xiàn)寬責(zé)任中費率。這樣做首先可以消除和化解大量的保險糾紛，減少保險公司和客戶之間對于是否屬于保險責(zé)任和免賠額的爭議，充分發(fā)揮和實現(xiàn)保險的經(jīng)濟補償作用，破解車險理賠難的問題；其次，對保險公司來說，可以通過承保量和費率的提升，增加車均保費，通過大數(shù)法則的作用來抵消車損險保險責(zé)任擴大后增加的經(jīng)營風(fēng)險；第三，可以提高保險合同對保險公司和被保險人二者的約束力，實現(xiàn)依法和依照保險合同辦事，遵守保險合同的約定，為我國的法制建設(shè)添磚加瓦。

四、關(guān)于商業(yè)車險的費率調(diào)整系數(shù)

目前，我國商業(yè)車險的費率優(yōu)惠系數(shù)，即客戶可以享受到的費率浮動比例，大致可分為14 個大項和38 個小項，對于客戶來說一般并不清楚和了解這些優(yōu)惠系數(shù)是如何使用的以及自己可以享受哪些優(yōu)惠系數(shù)，只是被動的接受，顯然有失公允。同時，在實際操作中，過多的優(yōu)惠系數(shù)項目也是產(chǎn)生惡性價格競爭的原因之一。因此，建議取消多險種同時投保、客戶忠誠度、平均年行駛里程等費率調(diào)整項目，只保留無賠款優(yōu)待及上年賠款記錄項目，并調(diào)整優(yōu)惠系數(shù)的浮動范圍，加大對多年未出險車輛的費率優(yōu)惠幅度，同時增加對上一保險年度多次出險車輛的費率上浮比例，真正實現(xiàn)按照出險次數(shù)的“獎優(yōu)罰劣”。這樣做，一方面車主和被保險人對于自己可以享受到的優(yōu)惠清清楚楚、明明白白，有利于他們保護自己的權(quán)益；另一方面也可制約保險公司，避免保險公司通過隨意使用優(yōu)惠系數(shù)的方法進行惡性價格競爭，或者是通過不給予可享受優(yōu)惠系數(shù)的方式損害客戶的利益。■