關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理課實(shí)驗(yàn)教學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析

基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅需要掌握理論性的知識(shí)，而且還需要對(duì)臨床操作熟練掌握，科技的日新月異使得外科基礎(chǔ)護(hù)理中的醫(yī)療器械設(shè)備及基礎(chǔ)護(hù)理方式等不斷更新，本文擬對(duì)護(hù)理學(xué)外科實(shí)驗(yàn)室教學(xué)方法進(jìn)行探討。

一資料及方法

1教師及護(hù)生資料

選取50例護(hù)生為研究對(duì)象，均來(lái)自同一學(xué)校，均為女性，護(hù)生年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，護(hù)生均是經(jīng)過(guò)高考進(jìn)行選拔，將護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各20例護(hù)生。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2名教師進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，兩組教師的教學(xué)資歷、教學(xué)水平、學(xué)歷、職稱等方面不具有差異性（P>0. 05）。其中觀察組護(hù)生接受新形勢(shì)下的新教學(xué)方式，對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)模式。

2方法

（1）對(duì)照組護(hù)生的教學(xué)

對(duì)照組教師按病種對(duì)護(hù)生進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓護(hù)生在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓護(hù)生完成實(shí)習(xí)報(bào)告，完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而護(hù)生在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由護(hù)生自行解決。

（2）觀察組護(hù)生的教學(xué)

觀察組護(hù)生在接受病種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的教學(xué)措施，具體如下：第一，教師在平時(shí)的講課及學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中結(jié)合不同護(hù)生自學(xué)和接受能力，將疾病的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法以及各病種基礎(chǔ)護(hù)理的要點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn)，并將它貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，而對(duì)于疾病的原因、發(fā)病機(jī)理等相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容可以讓護(hù)生自學(xué)或簡(jiǎn)單講解。第二，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)有主次之分，而不是一味向護(hù)生灌輸基礎(chǔ)知識(shí)，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統(tǒng)模式的教學(xué)背景下，學(xué)生的基本功往往得不到教師的重視，在新的教學(xué)模式下，帶教老師可以用一定的時(shí)間來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的基本功，提高護(hù)生臨床基本知識(shí)技能。第三，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)更新的速度相當(dāng)快，因此教師在做好自身的科研工作時(shí)，需不斷查閱文獻(xiàn)及資料，將國(guó)內(nèi)外一些最新的醫(yī)療知識(shí)講授給護(hù)生，而不是僅僅沿用過(guò)往的教案進(jìn)行教學(xué)，而且需要對(duì)護(hù)生負(fù)起全面的責(zé)任，對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題應(yīng)給予充分的解答。

3問(wèn)卷調(diào)查

采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、對(duì)PBL教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)，包括提高學(xué)生撰寫論文的能力方面、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣方面、能提高學(xué)生自學(xué)能力方面、能提高學(xué)生表達(dá)能力方面、能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率方面、能提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握方面、提高學(xué)生獨(dú)立思考能力方面、提高學(xué)生臨床操作能力方面、提高學(xué)生綜合歸納能力方面、有助于學(xué)生能力培養(yǎng)方面。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)（±s）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二結(jié)果

1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰λ教岣叻治?/p>

觀察組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試平均分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫能力評(píng)分為（84.6±5.2）分，對(duì)照組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫能力評(píng)分為（75.6±3.8）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫能力評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容分析

自行制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)培訓(xùn)的50例學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的滿意度，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

三討論

1基礎(chǔ)護(hù)理課實(shí)驗(yàn)教學(xué)落后于臨床實(shí)踐的原因分析

（1）師資力量不足

近年隨著高校大規(guī)模的擴(kuò)招，職業(yè)學(xué)院的師資力量一時(shí)間難以滿足擴(kuò)招后對(duì)師資的需求，尤其在護(hù)理學(xué)院中這種現(xiàn)象更為明顯。在當(dāng)前一些護(hù)理院校中，臨床帶教導(dǎo)師的數(shù)目有限，因此在臨床帶教過(guò)程中一個(gè)導(dǎo)師帶幾十個(gè)學(xué)生的現(xiàn)狀非常普遍。護(hù)理學(xué)院學(xué)生的增加，導(dǎo)師人數(shù)的不足加之臨床帶教資源匱乏，導(dǎo)致手術(shù)室外科學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量下降。

（2）護(hù)生缺乏積極性

目前大多數(shù)護(hù)生屬于獨(dú)生子女，其在優(yōu)越的環(huán)境中長(zhǎng)大，因此他們普遍缺乏積極進(jìn)取、勤奮上進(jìn)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。在進(jìn)入手術(shù)室后，大部分學(xué)生只是單純性地觀看帶教老師操作，而自己卻缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度。

（3）教學(xué)理論與實(shí)踐操作脫節(jié)

盡管在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中，護(hù)生對(duì)手術(shù)的操作過(guò)程都比較熟悉，但當(dāng)其進(jìn)入手術(shù)室后，頭腦中雖然有無(wú)菌操作的概念，但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，卻往往違反無(wú)菌操作的原則，理論與實(shí)踐操作無(wú)法統(tǒng)一。

（4）溝通適應(yīng)能力差

作為護(hù)理人員不但需要做好臨床護(hù)理工作，還需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)離不開(kāi)有效的溝通。但目前護(hù)理學(xué)院的護(hù)生年齡尚小，對(duì)社會(huì)缺乏了解，人際交往能力有限，因此當(dāng)其畢業(yè)后走工作崗位時(shí)不懂得與患者進(jìn)行溝通及交流。對(duì)于在手術(shù)的環(huán)境中更是不懂得如何與患者進(jìn)行溝通。

2改革的措施建議

（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

目前護(hù)理院校中師資隊(duì)伍的建設(shè)較落后，臨床護(hù)理帶教老師人員較缺乏，為了解決這一問(wèn)題，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高帶教老師的質(zhì)量，提高帶教老師的待遇，從而留住一些優(yōu)秀的教師。

（2）提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性

護(hù)生來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境后，會(huì)有強(qiáng)烈的求知欲望，因此手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)他們的到來(lái)表示歡迎，醫(yī)護(hù)人員并不能因?yàn)閷W(xué)生的動(dòng)手能力差而阻止其動(dòng)手。帶教老師應(yīng)指點(diǎn)學(xué)生讓其獨(dú)立操作，并讓其逐漸熟悉操作。同時(shí)應(yīng)針對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，對(duì)其進(jìn)行積極的提問(wèn)，并耐心解答其問(wèn)題，鼓勵(lì)其多進(jìn)行提問(wèn)。

（3）改變“重理論輕實(shí)踐”的情況

為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，手術(shù)室外科護(hù)理生的培養(yǎng)質(zhì)量應(yīng)注意臨床實(shí)踐，而目前眾多護(hù)理學(xué)院對(duì)外科護(hù)理的學(xué)習(xí)還是停留在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上，為了改變這一現(xiàn)象，應(yīng)調(diào)整臨床護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)，加大臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展，讓學(xué)生能在實(shí)踐中掌握臨床的技巧。

（4）強(qiáng)化護(hù)士的道德觀念

俗話說(shuō)“醫(yī)者父母心”，作為一名合格的護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的情操，隨著護(hù)理模式改革的深入，患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)要求更為嚴(yán)格，在接受護(hù)理的過(guò)程中患者除了看重護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)外，還注重護(hù)理人員的道德水平，因此加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的建設(shè)是目前各大醫(yī)院的重要工作。

3本研究的啟示

通過(guò)本研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試平均分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫能力評(píng)分為（84.6±5.2）分，對(duì)照組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫能力評(píng)分為（75.6±3.8）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫能力評(píng)分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)調(diào)查分析顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)方法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情，從而提示通過(guò)對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)、改善教學(xué)內(nèi)容、提高教師的綜合素質(zhì)以及開(kāi)展豐富多彩的臨床教學(xué)方式等措施對(duì)護(hù)生進(jìn)行教學(xué)，更能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)熱情，從而提高學(xué)生實(shí)施操作成績(jī)及報(bào)告撰寫能力[9]。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，目前基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)普遍落后于臨床實(shí)踐，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不適合基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，新型的教學(xué)方法可提高基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，值得推廣。

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