臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)化學(xué)課程的優(yōu)化設(shè)計(jì)

基礎(chǔ)化學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門課程，涉及無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、物理化學(xué)等多門化學(xué)課程的知識(shí)。由于涉及內(nèi)容多，領(lǐng)域廣，作為非化學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，在內(nèi)容上的設(shè)計(jì)和教學(xué)方式上的改進(jìn)很有必要。

上世紀(jì)60年代，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立了PBL教學(xué)模式。具備以下特點(diǎn)：開放性、探究性、全員性、交互性、系統(tǒng)性、有助于學(xué)生個(gè)性的形成、培養(yǎng)集體協(xié)作能力。近年來，將PBL法應(yīng)用于課程教學(xué)改革的研究成為熱點(diǎn)，采用PBL法在教學(xué)上互動(dòng)，產(chǎn)生了很好了教學(xué)效果，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)化學(xué)的興趣。

一基礎(chǔ)化學(xué)優(yōu)化設(shè)計(jì)

1教學(xué)過程的設(shè)計(jì)

傳統(tǒng)的教學(xué)過程存在學(xué)生“被學(xué)習(xí)”，缺少課堂互動(dòng)，師生交流少，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性不高和對(duì)知識(shí)歸納總結(jié)的能力差等弊端，因此對(duì)教學(xué)過程的改進(jìn)尤為重要，以下是對(duì)教學(xué)過程的設(shè)計(jì)：

將PBL法運(yùn)用在整個(gè)教學(xué)過程中，對(duì)教師提出了新的挑戰(zhàn)，要求教師只有具備高水平的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和交叉學(xué)科的相關(guān)知識(shí)，才能有效解決學(xué)生的問題，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法、以及控制討論的技巧；善于總結(jié)自己和其他人的先進(jìn)的學(xué)習(xí)方法，在指導(dǎo)過程中潛移默化地傳授給學(xué)生。

以問題為紐帶進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生問題意識(shí)、質(zhì)疑精神和創(chuàng)新精神。教師要尊重學(xué)生的問題，充分相信學(xué)生有質(zhì)疑的能力。教師應(yīng)轉(zhuǎn)移備課的重心，把著眼點(diǎn)放在使學(xué)生對(duì)新授知識(shí)產(chǎn)生問題，以及如何引導(dǎo)學(xué)生去探索、發(fā)現(xiàn)、自主解決問題上。

2教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)

（1）從宏觀到微觀

基礎(chǔ)化學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)的基礎(chǔ)必修課程之一，結(jié)合學(xué)生剛完成高考的特點(diǎn)，聯(lián)系學(xué)生中學(xué)所學(xué)化學(xué)知識(shí)，對(duì)化學(xué)知識(shí)進(jìn)行擴(kuò)充和深化，首先介紹與醫(yī)學(xué)相關(guān)“稀溶液的依數(shù)性”中的滲透壓，解釋臨床上常用注射液為什么都是特定的濃度？通過這樣的教學(xué)手段，拋開一開始就枯燥乏味的學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，了解化學(xué)與醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系的特點(diǎn)。

化學(xué)反應(yīng)都離不開微觀原子，所以了解原子中核外電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和原子與原子是如何成鍵是非常必要的。在教學(xué)過程中，讓學(xué)生帶著問題走，以“為什么會(huì)發(fā)生這樣的反應(yīng)？為什么會(huì)有這樣的現(xiàn)象？”等問題的提出進(jìn)行教學(xué)，再通過后續(xù)原子理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，從微觀的角度對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了補(bǔ)充和完善，達(dá)到系統(tǒng)學(xué)習(xí)的完整性。經(jīng)過多年的教學(xué)內(nèi)容改進(jìn)，達(dá)到了較好的效果。

（2）從理論到實(shí)踐

基礎(chǔ)化學(xué)除了理論學(xué)習(xí)外，還包括相應(yīng)的基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)不僅要使學(xué)生掌握基礎(chǔ)的化學(xué)知識(shí)，而且要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)優(yōu)化設(shè)計(jì)。在實(shí)驗(yàn)中將理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，通過實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生鞏固了理論知識(shí)，提高了學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何提問題，如何解決問題。例如，在醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)中，如果需要培養(yǎng)細(xì)胞等都需要在模擬人體pH條件下，必定會(huì)涉及到緩沖溶液，通過具體的實(shí)驗(yàn)過程，學(xué)生理解了緩沖溶液的定義以及影響緩沖溶液pH的相關(guān)因素。這樣對(duì)學(xué)生后續(xù)課程，如生物化學(xué)、生理學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)奠定了一定的理論知識(shí)基礎(chǔ)。

二PBL法的應(yīng)用

1網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的搭建

多媒體授課是對(duì)當(dāng)代大學(xué)教師授課的基本要求，但是習(xí)慣于傳統(tǒng)板書教學(xué)模式下學(xué)習(xí)的學(xué)生來說，這樣的學(xué)習(xí)就需要課前預(yù)習(xí)，課后復(fù)習(xí)。我們利用多媒體授課的優(yōu)點(diǎn)，在授課方式上進(jìn)行了改進(jìn)。制作基礎(chǔ)化學(xué)課件，其中穿插化學(xué)相關(guān)的動(dòng)畫，結(jié)合傳統(tǒng)板書，多舉實(shí)例；利用多媒體讓學(xué)生了解當(dāng)今化學(xué)學(xué)科的最新動(dòng)態(tài)及發(fā)展，讓學(xué)生更能適應(yīng)這樣的教學(xué)方法，更好地達(dá)到教學(xué)目的。

基礎(chǔ)化學(xué)已獲省級(jí)精品課程，制作了基礎(chǔ)化學(xué)精品課程網(wǎng)頁，在網(wǎng)頁中提供了基礎(chǔ)化學(xué)的教學(xué)錄像、課件、教案等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容。并建立了師生相互交流平臺(tái)，提供階段測(cè)試題，學(xué)生可自行下載，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

2互動(dòng)式教學(xué)的探索

經(jīng)過前期基礎(chǔ)化學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握化學(xué)相關(guān)的一些基本知識(shí)，通過引導(dǎo)學(xué)生建立適合自己的大學(xué)學(xué)習(xí)方法，具備一定的自學(xué)能力，在不同的專業(yè)中建立化學(xué)學(xué)習(xí)小組，從基礎(chǔ)化學(xué)中抽出某個(gè)章節(jié)中一節(jié)課的內(nèi)容，讓學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)并制作ppt.，教師對(duì)其主要講解內(nèi)容、重點(diǎn)告知學(xué)習(xí)小組，對(duì)學(xué)生制作的課件進(jìn)行修改，教會(huì)小組成員常用化學(xué)軟件的使用方法等。讓小組中選派一位表達(dá)能力較強(qiáng)的同學(xué)走上講臺(tái)，講授本節(jié)內(nèi)容。這樣不僅讓學(xué)生體會(huì)到共同協(xié)作的優(yōu)點(diǎn)，而且提高了學(xué)生的表達(dá)能力。對(duì)學(xué)生來說這樣的互動(dòng)式教學(xué)是學(xué)生參與教學(xué)的過程，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，而且加強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)合作的精神，這種互動(dòng)式教學(xué)方法在近幾年的教學(xué)中收到了很好的教學(xué)效果，在以后的教學(xué)中還將不斷地改進(jìn)。

PBL教學(xué)法將使學(xué)生通過自己的調(diào)查研究取得結(jié)論。學(xué)生要經(jīng)過提出假設(shè)，收集整理資料，檢驗(yàn)求證等階段，是科學(xué)研究的思維方式在課程領(lǐng)域的具體應(yīng)用。

三教學(xué)效果

調(diào)查對(duì)象：隨機(jī)選取臨床專業(yè)2010級(jí)本科生；調(diào)查人數(shù)：100。

根據(jù)課程內(nèi)容優(yōu)化設(shè)計(jì)和PBL法運(yùn)用于教學(xué)過程中的模式產(chǎn)生的效果，設(shè)計(jì)了7個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，并發(fā)放問卷100份，回收100份，統(tǒng)計(jì)見附表。

附表中統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，85%以上學(xué)生通過基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容優(yōu)化設(shè)計(jì)及將PBL法運(yùn)用于基礎(chǔ)化學(xué)教學(xué)課程中的模式，自身得到了提高，激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的精神，教學(xué)效果較好。

通過多年對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)相結(jié)合的方式，對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，并將PBL法運(yùn)用于整個(gè)教學(xué)過程中，收到了較好的教學(xué)效果，不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性，而且讓學(xué)生不斷掌握自學(xué)的能力。通過教學(xué)互動(dòng)的模式，提供教師和學(xué)生相互交流的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

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