海軍特訓(xùn)戰(zhàn)士與海軍岸勤戰(zhàn)士的心理健康狀況比較*

陳曉麗 邱 剛 段思竹 周 瑋 張 健 蔣春雷 沈興華△

南區(qū)海軍特訓(xùn)人員訓(xùn)練要求嚴(yán)、強(qiáng)度大、難度高,執(zhí)行艱巨任務(wù)多,經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài),這一方面鍛煉了他們的身心素質(zhì),另一方面可能會(huì)影響他們的心理健康狀況,國(guó)內(nèi)這方面的研究很少[1-3],本文旨在了解南區(qū)海軍特訓(xùn)戰(zhàn)士的心理健康狀況及影響因素。

1 對(duì)象與方法

1 對(duì)象 研究組：均為南區(qū)海軍特訓(xùn)戰(zhàn)士,共118人,年齡(20.86±2.33)年,兵齡(26.94±25.9)月;參加特訓(xùn)的時(shí)間(21.04±18.65)月;已婚為4人,未婚為114人;教育程度為初中20人、高中86人、大專10人、本科2人。對(duì)照組：為南區(qū)海軍岸勤戰(zhàn)士,年齡(21.07±1.78)年,兵齡(29.11±19.15)月;已婚為4人,未婚為513人;教育程度為：初中63人、高中407人、大專36人、本科11人。研究組與對(duì)照組在年齡、兵齡、教育程度上差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 測(cè)量工具 ①明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)式(PHI)：運(yùn)用科學(xué)院心理學(xué)研究所宋維真教授等編制的明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)簡(jiǎn)式,又稱為心理健康調(diào)查表(PHI)[4-5],根據(jù)3個(gè)效度量表和7個(gè)臨床量表按照原始分和標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行,7個(gè)臨床量表分別是：軀體化、抑郁、焦慮、病態(tài)人格、疑心、脫離現(xiàn)實(shí)、興奮狀態(tài)。3個(gè)效度量表分別是：忽略回答、說(shuō)慌指數(shù)、詐病指數(shù)。心理健康調(diào)查表各臨床量表分在60分以下為心理健康,61～69分為心理亞健康,70分(包括)以上為可疑心理障礙個(gè)體;②艾森克人格測(cè)驗(yàn)量表[6]：統(tǒng)計(jì)時(shí)按照內(nèi)外向量表(E)、神經(jīng)質(zhì)量表(N)、精神質(zhì)量表(P)、掩飾量表(L)4個(gè)方面的原始分和標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì);③自動(dòng)思維問(wèn)卷[7]：根據(jù)最近一周是否出現(xiàn)過(guò)問(wèn)卷所列想法,如果出現(xiàn)其頻度如何進(jìn)行回答,按1～5共5級(jí)評(píng)價(jià),1=無(wú),2=偶爾出現(xiàn),3=有時(shí)出現(xiàn),4=經(jīng)常出現(xiàn),5=持續(xù)出現(xiàn),統(tǒng)計(jì)按總分進(jìn)行;④簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(SCQS)[8]根據(jù)問(wèn)卷回答自己在生活中經(jīng)常受到挫折打擊或遇到困難時(shí)可能采取的態(tài)度和做法,按0～3共4級(jí)評(píng)價(jià),0=不采取,1=偶爾采取,2=有時(shí)采取,3=經(jīng)常采取。統(tǒng)計(jì)按照積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)方面進(jìn)行。

1.2.2 測(cè)量和調(diào)查的具體實(shí)施 按照南區(qū)某部隊(duì)的要求對(duì)所屬部隊(duì)進(jìn)行普查,某部特訓(xùn)戰(zhàn)士除了執(zhí)行任務(wù)外,在營(yíng)區(qū)的都參加,對(duì)照組是某岸勤部隊(duì)在后一周對(duì)其進(jìn)行普查,以基層為單位進(jìn)行集體測(cè)量與調(diào)查,可以不寫姓名,完全尊重個(gè)人意見(jiàn),特別說(shuō)明測(cè)量題目無(wú)好壞對(duì)錯(cuò)之分,按照每個(gè)測(cè)驗(yàn)的指導(dǎo)語(yǔ),看明白意思就立即回答,個(gè)人的興趣、愛(ài)好不一樣,回答可能不一樣,要求個(gè)人獨(dú)立完成,根據(jù)自己的真實(shí)情況進(jìn)行回答,注意自我保密。測(cè)量和調(diào)查的結(jié)果供研究用,不作其他用途,如果個(gè)人對(duì)自己的結(jié)果感興趣,需要測(cè)量結(jié)果者,就要求寫上姓名或記號(hào),可以在適當(dāng)時(shí)間找研究者了解個(gè)人的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 對(duì)計(jì)量資料先進(jìn)行是否符合正態(tài)分布的檢驗(yàn)和方差齊性檢驗(yàn),對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn),相關(guān)分析,等級(jí)變量用Spearman相關(guān)檢驗(yàn),連續(xù)變量用Pearson相關(guān)檢驗(yàn),多元線性逐步回歸,進(jìn)入值為0.05,移出值為0.1。用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士在PHI各分量表上原始分的對(duì)比檢驗(yàn) 見(jiàn)表1。

表1 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士在PHI各分量表上原始分對(duì)比檢驗(yàn)(±s)

表1 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士在PHI各分量表上原始分對(duì)比檢驗(yàn)(±s)

注：*P＜0.05,***P＜0.001,下同

項(xiàng) 目特訓(xùn)戰(zhàn)士原始分(n=118)岸勤戰(zhàn)士原始分(n=517)tP忽略回答Q0.695±1.3870.497±1.111.6590.098說(shuō)慌指數(shù)L2.763±1.5123.048±1.674-1.7020.089詐病指數(shù)F2.034±1.8671.642±1.6462.273*0.023軀體化8.678±4.1367.060±3.9683.965***0.000抑 郁9.110±4.3738.112±4.2372.295*0.022焦 慮7.263±4.4616.593±4.7631.3940.164病態(tài)人格7.178±3.7866.572±3.5961.6340.103疑 心5.958±3.3505.354±4.1791.4650.143脫離現(xiàn)實(shí)5.347±3.7954.456±3.4102.506*0.012興奮狀態(tài)7.280±3.3797.282±3.361-0.0080.994

特訓(xùn)戰(zhàn)士在PHI7個(gè)臨床分量表上原始分有6個(gè)比岸勤戰(zhàn)士要高,其中在軀體化、抑郁和脫離現(xiàn)實(shí)3個(gè)量表上差異具有顯著性,其余的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性。在興奮狀態(tài)量表上得分相近。在3個(gè)效度量表上,忽略回答、說(shuō)慌指數(shù)兩個(gè)分量表上特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在詐病指數(shù)上特訓(xùn)戰(zhàn)士比岸勤戰(zhàn)士要高,差異具有顯著性。

2.2 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士在PHI各分量表上標(biāo)準(zhǔn)分對(duì)比檢驗(yàn) 見(jiàn)表2。

表2 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士在PHI各分量表上標(biāo)準(zhǔn)分的檢驗(yàn)(±s)

表2 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士在PHI各分量表上標(biāo)準(zhǔn)分的檢驗(yàn)(±s)

項(xiàng) 目特訓(xùn)戰(zhàn)士原始分(n=118)岸勤戰(zhàn)士原始分(n=517)tP忽略回答Q44.356±2.63944.889±2.095-1.7940.075說(shuō)慌指數(shù)L49.491±8.99051.213±9.967-1.7230.085詐病指數(shù)F46.737±8.88844.737±7.8632.252*0.026軀體化55.364±10.3151.197±9.7994.127***0.000抑 郁50.602±11.85 47.824±11.447 2.363*0.018焦 慮49.678±10.0347.909±8.5841.9550.051病態(tài)人格51.152±10.457 49.425±9.6731.7230.085疑 心47.178±9.29445.213±8.6602.194*0.029脫離現(xiàn)實(shí)47.796±10.498 45.778±9.1332.105*0.036興奮狀態(tài)51.169±9.31651.315±8.159-1.7000.865

特訓(xùn)戰(zhàn)士在PHI7個(gè)臨床分量量表分有6個(gè)比岸勤戰(zhàn)士要高,其中在軀體化上差異具有顯著性(P＜0.001),在抑郁、疑心和脫離現(xiàn)實(shí)3個(gè)分量表上差異具有顯著性(P＜0.05),其余的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性。在3個(gè)效度量表上,詐病指數(shù)上特訓(xùn)戰(zhàn)士比岸勤戰(zhàn)士要高,差異具有顯著性(P＜0.05)。其余兩個(gè)分量表差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士心理健康類型人數(shù)比較 以PHI各個(gè)臨床量表的標(biāo)準(zhǔn)分為劃分標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)所有人的各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分分為3種,各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在60分以下的人數(shù),各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在60～69分的人數(shù),各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在70分以上的人數(shù),定義該變量為心理健康類型。

表3 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士與岸勤戰(zhàn)士心理健康類型人數(shù)非參數(shù)檢驗(yàn)(n)

根據(jù)表3的檢驗(yàn)結(jié)果,特訓(xùn)戰(zhàn)士心理健康的人數(shù)(PHI各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分60分以下)比岸勤戰(zhàn)士少,而心理亞健康(PHI各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在60～69分)和有心理障礙(PHI各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在70分以上)的人數(shù)比岸勤戰(zhàn)士多,差異具有顯著性(P＜0.05)。

2.4 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士心理健康類型與各個(gè)影響因素的多元線性逐步回歸分析 以PHI各個(gè)臨床量表的標(biāo)準(zhǔn)分為劃分標(biāo)準(zhǔn),凡各個(gè)臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在60分以下的為1,凡有臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在60～69分的為2,凡有臨床量表標(biāo)準(zhǔn)分在70以上的為3,定義該變量為心理健康類型。將心理健康類型與各個(gè)影響因素進(jìn)行相關(guān)分析,等級(jí)變量用Spearman相關(guān)檢驗(yàn),連續(xù)變量用Pearson相關(guān)檢驗(yàn),與心理健康類型有顯著相關(guān)(P＜0.05)的各個(gè)因素有：艾森克N、P、L量表原始分、自動(dòng)想法總分、消極應(yīng)對(duì)分、平時(shí)情緒穩(wěn)定程度、對(duì)自己身體健康擔(dān)憂、自評(píng)與家人關(guān)系親密程度、自己表達(dá)能力變好程度、自評(píng)想死念頭多少。相關(guān)系數(shù)從0.664～0.184;以心理健康類型為因變量,以與心理健康類型顯著相關(guān)的各個(gè)因素為自變量,進(jìn)行多元線型逐步回歸分析,進(jìn)入值為0.05,移出值為0.1。

表4 南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士心理健康調(diào)查表各臨床量表的多元線性逐步回歸

從表4可知與特種兵戰(zhàn)士心理健康調(diào)查表各癥狀量表具有顯著的線性回歸關(guān)系的各個(gè)影響因素,對(duì)回歸方程的貢獻(xiàn)大小亦即對(duì)各癥狀量表得分的影響大小,見(jiàn)表4。從總體上看,有3個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,3個(gè)變量可解釋對(duì)心理健康類型影響的近50%。個(gè)性中神經(jīng)質(zhì)量表分高是最重要的危險(xiǎn)因素,與家人關(guān)系親密是預(yù)防因素,反之是危險(xiǎn)因素,自己的表達(dá)能力變好是預(yù)防因素,反之是危險(xiǎn)因素。

3 討 論

大量的研究表明,個(gè)體的心理健康水平與個(gè)性特征明顯相關(guān),尤其是神經(jīng)質(zhì)量表得分高是個(gè)體容易罹患心理疾病的重要危險(xiǎn)因素[9-11],情緒不穩(wěn)定傾向明顯的個(gè)體容易罹患心理疾病,南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士也是如此。由此說(shuō)明個(gè)性塑造是維護(hù)戰(zhàn)士心理健康的重要措施,也是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作,在部隊(duì)平時(shí)的心理健康活動(dòng),要將情緒不穩(wěn)定傾向明顯的個(gè)體作為重點(diǎn)對(duì)象,給予更多的關(guān)心和幫助,對(duì)戰(zhàn)士的心理選拔中個(gè)性特征應(yīng)作為重要的指標(biāo),執(zhí)行特殊任務(wù)的部隊(duì)?wèi)?zhàn)士選拔也應(yīng)充分考慮其情緒的穩(wěn)定性特征,即重視其神經(jīng)質(zhì)量表得分的高低,高分應(yīng)被淘汰。

不少研究表明個(gè)體的心理健康水平與自身的應(yīng)對(duì)方式密切相關(guān)[9,12],消極應(yīng)對(duì)常常成為戰(zhàn)士罹患心理疾病的危險(xiǎn)因素,本次研究結(jié)果表明：南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士的應(yīng)對(duì)方式?jīng)]有成為其罹患心理疾病的危險(xiǎn)因素,這與特訓(xùn)戰(zhàn)士已經(jīng)普遍掌握了應(yīng)對(duì)措施和方法有關(guān),研究發(fā)現(xiàn)南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士的心理健康跟其與家人的關(guān)系密切程度高度相關(guān),與家人的關(guān)系密切成為其預(yù)防心理疾病的重要因素,這說(shuō)明特訓(xùn)戰(zhàn)士的家庭支持對(duì)其心理健康非常重要,幫助特訓(xùn)戰(zhàn)士建立良好的家庭關(guān)系同樣是維護(hù)其心理健康的重要措施,因此,在平時(shí)的心理健康活動(dòng)中要幫助特訓(xùn)戰(zhàn)士掌握建立良好人際關(guān)系的心理學(xué)方法。

本次研究結(jié)果表明：南區(qū)特訓(xùn)戰(zhàn)士的心理健康跟其表達(dá)能力的變化有關(guān),表達(dá)能力變好成為其預(yù)防心理疾病的有效因素,說(shuō)明善于表達(dá)能夠減少誤會(huì)和沖突,增進(jìn)相互關(guān)系,有效地預(yù)防心理問(wèn)題的發(fā)生。因此,在平時(shí)的心理健康活動(dòng)中要加強(qiáng)對(duì)特訓(xùn)戰(zhàn)士的言語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練,增進(jìn)其心理健康水平。

[1] 郗感,付華.某部特種兵心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中外醫(yī)療,2009,28(1)：119-119

[2] 王淑琴,范建梅,費(fèi)正齊,等.特種兵心理健康狀況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2002,2(6)：5-6

[3] 沈興華,周建,黃俊龍,等.海軍特訓(xùn)人員與艦員身心健康及人格的對(duì)比研究[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2008,17(7)：637-639

[4] 宋維真,張建平.心理健康測(cè)查表(PHI)使用指導(dǎo)書[M].北京：中國(guó)科學(xué)院心理研究所,1993：1-17

[5] 方永年,謝芳,林永清.神經(jīng)癥患者心理健康測(cè)查表的測(cè)量分析[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2003,12(4)：415-416

[6] 龔耀先.修訂艾森克個(gè)性問(wèn)卷手冊(cè)[M].長(zhǎng)沙：湖南地圖出版社,1992：3-7

[7] 汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1993(增刊)：181-182

[8] 解亞寧.簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,1999(增刊)：181-182

[9] 鐘向陽(yáng),蔡茂華,林佩云.人格特征和應(yīng)對(duì)方式對(duì)高校新生心理適應(yīng)的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(8)：977-979

[10] 孫娟,李艷艷.新兵的心理健康與人格調(diào)查研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理雜志,2011,9(6)：64-65

[11] 沈興華,彭云麗,段思竹,等.遠(yuǎn)島守衛(wèi)戰(zhàn)士心身健康狀況及影響因素研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(7)：833-836

[12] 甘景犁,段惠峰,趙蘭民,等.抗震救災(zāi)官兵軍事績(jī)效的相關(guān)因素研究[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(7)：711-712