醫(yī)學(xué)生法制教育的困境與對策

張 婧

(皖南醫(yī)學(xué)院思政部，安徽蕪湖 241000)

近幾年，醫(yī)療法律問題已成為社會公眾較為關(guān)心的熱點問題，作為醫(yī)學(xué)院校法制教育的主陣地—法律基礎(chǔ)課，如何提高醫(yī)事法律知識傳授的實效性，如何充分利用法律基礎(chǔ)課提高醫(yī)學(xué)生的法律素養(yǎng)，是在新課改的背景下亟需研究解決的首要問題[1]。

1 課程整合背景下醫(yī)學(xué)生法制教育的現(xiàn)狀

“05方案”出臺后，如何利用有限的課時引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的實踐，如何從道德和法制相結(jié)合的角度客觀評價當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系，如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療實踐中的法律素質(zhì)，均在課程整合的背景下對醫(yī)學(xué)院校、尤其是對法律基礎(chǔ)課教師提出了更高要求。

相對于其它院校，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的艱苦性尤為明顯，需要掌握的知識繁多，記憶的內(nèi)容量非常大。同時，醫(yī)學(xué)又是一門實踐性要求較高的科學(xué)，具體的操作、臨床實踐是專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分。這就對他們學(xué)習(xí)人文知識的力度提出了挑戰(zhàn)，如何高效地掌握醫(yī)事法律知識是醫(yī)學(xué)生們迫切需要解決的問題。目前，醫(yī)學(xué)院校的法制教育僅局限于《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課中的“法律基礎(chǔ)部分”的內(nèi)容，很少有院校全面開設(shè)衛(wèi)生法律課程，有的也僅作為選修課開設(shè)。

同時，當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校能夠充分利用《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》中“法律基礎(chǔ)”平臺來提高醫(yī)學(xué)生法制素質(zhì)的師資力量匱乏[2]。醫(yī)學(xué)院校的法律基礎(chǔ)課如果脫離醫(yī)學(xué)生的專業(yè)實際，法制教育的效果會大打折扣，而當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在公共基礎(chǔ)課崗位上從事法學(xué)教育的教師，大多不具備跨學(xué)科、復(fù)合型知識背景，使得教學(xué)缺乏針對性和實效性。因此，目前承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師急需完善自身的知識結(jié)構(gòu)，加強醫(yī)學(xué)院校法律課師資隊伍的建設(shè)勢在必行。

2 醫(yī)學(xué)生法制教育的有效途徑和模式思考

2.1 構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、社會三位一體的教育模式 醫(yī)學(xué)教育不同于其它教育，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過程中大部分的教育培養(yǎng)任務(wù)，是在醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各類臨床實踐和臨床行醫(yī)的過程中完成。基于此，應(yīng)該把臨床學(xué)習(xí)階段作為培養(yǎng)醫(yī)事法律素質(zhì)的重要時期，若能在此過程中加以滲透，進(jìn)而可從時機上保證教育的效果[3]。人離不開社會這個個體成長的大環(huán)境，每個個體的成長過程就是一個社會化的歷程，社會的整體法制化水平、法治程度對醫(yī)學(xué)生的影響不言而喻。

建立學(xué)校-醫(yī)院-社會相結(jié)合的三位一體的教學(xué)體系，有利于法律觀念的轉(zhuǎn)變和法律意識的培養(yǎng)。對醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生法制教育絕不能停留在基礎(chǔ)課的課堂教學(xué)階段，而是要貫穿于整個大學(xué)教育的始終，以實習(xí)醫(yī)院為抓手，把職業(yè)法律意識和崗前教育作為衛(wèi)生法制教育的重要內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生從接觸臨床開始，營造依法行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)的法治環(huán)境。因此，強化醫(yī)學(xué)生的衛(wèi)生法制教育，提高執(zhí)業(yè)法律意識，不僅需要加強基礎(chǔ)階段的啟蒙教育，還需在實踐階段有所突破，真正建立起“學(xué)校、醫(yī)院、社會”三位一體的教育體系[4]。

2.2 建設(shè)醫(yī)法結(jié)合的師資隊伍 建設(shè)醫(yī)法結(jié)合的師資隊伍、造就一支素質(zhì)優(yōu)良的教師隊伍，是醫(yī)事法律教育的關(guān)鍵。如果沒有高素質(zhì)的教師隊伍作保證，醫(yī)事法律教育就難收成效[5]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強醫(yī)事法律師資隊伍建設(shè)，對專門從事醫(yī)事法學(xué)教育的教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，制定相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，鼓勵法律教師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識，建立知識結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍。同時，設(shè)置專門的醫(yī)學(xué)法學(xué)研究和教育機構(gòu)，成立醫(yī)事法律教育中心，與司法、衛(wèi)生行政機構(gòu)合作，組建培養(yǎng)醫(yī)事法律教學(xué)研究的人才基地，并盡快建立一支素質(zhì)高、專兼結(jié)合的教師隊伍。

2.3 建立科學(xué)的教學(xué)體系 以《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》為例。

2.3.1 以基礎(chǔ)課為平臺，找準(zhǔn)醫(yī)學(xué)法制教育的結(jié)合點:以第六章“培育職業(yè)精神，樹立家庭美德”為例，職業(yè)與道德和法律就是很好的切入點，在該章節(jié)中，可充分灌輸醫(yī)學(xué)法制內(nèi)容。醫(yī)學(xué)生首先要了解在未來的職業(yè)過程中所涉及的自身權(quán)利和義務(wù)，學(xué)會運用法律的武器保護(hù)自己?！夺t(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》都明確提出了對醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)性條款，醫(yī)務(wù)工作者了解這些相關(guān)的法律規(guī)定，能夠明晰自身的權(quán)利和義務(wù)，防止在醫(yī)鬧發(fā)生時，不知所措。醫(yī)務(wù)工作者可以依照這些法律法規(guī)，從容應(yīng)對[6]。其次，要強化證據(jù)意識，在行醫(yī)的過程中及時保存診療過程中形成的各種書證、物證等。同時，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》與《病歷書寫基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療文書的書寫應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、及時、真實。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，一旦進(jìn)入醫(yī)學(xué)鑒定程序或起訴至法院，病歷和相關(guān)檢查資料將是重要的證據(jù)，并且病歷質(zhì)量直接影響醫(yī)療糾紛的結(jié)果。

2.3.2 明確教學(xué)重點，突出意識培養(yǎng):在教學(xué)實踐中，知識的學(xué)習(xí)固然重要，但領(lǐng)會法治精神，培養(yǎng)現(xiàn)代法治觀念則是提高大學(xué)生法律素質(zhì)的關(guān)鍵。想通過十幾個學(xué)時的法制教育使非法律專業(yè)的大學(xué)生具有全面的法律知識幾乎是不可能的。大學(xué)生法制教育教學(xué)重點應(yīng)該是法治觀念的正確引導(dǎo)，尤其應(yīng)重視培養(yǎng)他們對法律的信仰。醫(yī)學(xué)生法律意識的培養(yǎng)需要結(jié)合他們具體的職業(yè)特征，通過思想指導(dǎo)行為的處事原則，利用基礎(chǔ)課培養(yǎng)法律意識、法律思維再結(jié)合具體案例進(jìn)行重點突出地講解，以期達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。教學(xué)內(nèi)容上的“精”、講解重點中的“準(zhǔn)”是提高思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)課教學(xué)效果的重要途徑和有效方法。

2.3.3 多渠道、多形式地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生法制教育:醫(yī)學(xué)生接受法制教育僅僅依靠法律基礎(chǔ)課的課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須采取多渠道和點、面結(jié)合的形式來共同營造學(xué)法氛圍，在校園中加大醫(yī)事法律的宣傳力度，形成濃厚的法制教育氛圍。同時，開展多樣化的醫(yī)學(xué)法制教育實踐活動，如邀請人文科學(xué)造詣較深的專家、學(xué)者，有豐富醫(yī)療實踐經(jīng)驗、德高望眾的資深醫(yī)學(xué)專家，以及具有豐富法律實踐經(jīng)驗的法律工作者等來校講學(xué)、做學(xué)術(shù)報告等;通過法律知識競賽、辯論賽、有獎?wù)魑募啊澳M法庭”等多種形式開展主題鮮明的法制教育活動，使學(xué)生在寓教于樂、潛移默化中接受法律意識的陶冶。

只有從理論到實踐，不斷地進(jìn)行醫(yī)事法律教育，才能有效地體現(xiàn)法律基礎(chǔ)課的教學(xué)效果，從而真正達(dá)到法制教育的目的，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作出努力。

[1]宋茂銀，劉素卿.探索新形勢下醫(yī)學(xué)生法制教育的實效性[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，(7):420-421.

[2]呂兆豐，張成蘭，郭述賢，等.醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)實踐面臨的法律困境與對策思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006 26(1):5-8.

[3]馮桂建，張國艷，劉玉蘭.臨床教學(xué)中醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(6):106-108.

[4]張會萍.醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育目標(biāo)評價體系研究[J].河南工業(yè)大學(xué)學(xué)報，2008，12(4):143-145.

[5]張鵬.論加強醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育的對策[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，10(5):874-875.

[6]張靖.對醫(yī)鬧現(xiàn)象的法律對策研究[J].醫(yī)院院長論壇2010，4(11):54-59.