把握教學(xué)基本環(huán)節(jié)提高內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量

涂 映

（江西護理職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 南昌 330052）

教學(xué)過程的基本環(huán)節(jié)應(yīng)具備：備課、上課、作業(yè)布置和批改、課外輔導(dǎo)、成績考核、成績分析等[1]，做好這6個環(huán)節(jié)的工作，對提高教學(xué)質(zhì)量有著極為重要的意義。

1 備課

備課是指教師在上課之前所做的各項準(zhǔn)備工作，它是上好課的前提與基礎(chǔ)。全體教師都要高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地備課，做到全面細致，既符合學(xué)生的實際，又具有較強的使用性。備課要完成的主要任務(wù)是制訂學(xué)期課時教學(xué)計劃及編寫教案?，F(xiàn)將其基本要求介紹如下。

1.1 備大綱

備課首先要明確護理專業(yè)的課程目標(biāo)和課程任務(wù)，使課程教學(xué)符合護理職業(yè)崗位（群）的就業(yè)要求和護士執(zhí)業(yè)資格考試要求。因此，教師在備課時，既要領(lǐng)會內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)大綱的要求，也要掌握護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱的要求，同時還要結(jié)合臨床護理實踐。我們經(jīng)常遇到的問題是：專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確或是教師角色轉(zhuǎn)換不到位。

1.2 備教材

備教材首先要通覽教材，把握重點和難點，但要注意《內(nèi)科護理學(xué)》教材只是教學(xué)的一個藍本，不能照本宣科，要知道教材總是滯后于護理臨床實踐的，并且教材多數(shù)是學(xué)科性教育的壓縮，與職業(yè)教育的要求存在距離。因此，護理專業(yè)崗位要求以護士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)能力培養(yǎng)為重點，對內(nèi)科護理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進行合理取舍，補充一些新知識、新技術(shù)，豐富教學(xué)內(nèi)容，和護理工作實際接軌。

1.3 備學(xué)生

備學(xué)生即根據(jù)學(xué)生已掌握的知識、認知能力及興趣愛好等備課，如：（1）向?qū)W生提一些問題，了解學(xué)生是否已掌握了要學(xué)習(xí)新課的必備知識；（2）向上一學(xué)期任課教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

1.4 備教法

內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)的主干課程，教學(xué)內(nèi)容豐富，涉及診斷學(xué)、藥理學(xué)及基礎(chǔ)學(xué)科多方面的學(xué)科內(nèi)容；理論與實踐并重，是著重培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力的課程。由于內(nèi)容多、知識抽象，死記硬背成為許多學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方式。教師在授課過程中選擇什么樣的教學(xué)方法，直接關(guān)系到教學(xué)效果的好壞和教學(xué)目標(biāo)的達成與否。筆者認為不能單純只應(yīng)用某一種教學(xué)方法，而應(yīng)該在充分備課、做好課前準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生實際和章節(jié)內(nèi)容，靈活選用案例教學(xué)法、角色扮演法、直觀教學(xué)法、仿真情景模擬法等教學(xué)方法。

1.5 編寫教案

教案是教師授課的思路、靈魂。教師上課必須用新教案，不可照搬舊教案。教齡不滿5年和任新課的教師要有詳細的教案，其他教師的教案則要詳略得當(dāng)。編寫教案的重點是對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和時間分配等周密考慮、合理安排，做到通俗易懂、邏輯性強；對板書布局、媒體與教具選擇、提問內(nèi)容、作業(yè)布置等精心構(gòu)思，以提高教學(xué)效果。

教案編寫應(yīng)做到：（1）內(nèi)容科學(xué)、準(zhǔn)確、全面，結(jié)構(gòu)完整；（2）詳略得當(dāng)，切實可用；（3）具有創(chuàng)新意識，不照搬舊教案。

2 上課

上課是教學(xué)工作的中心環(huán)節(jié)，是整個教學(xué)過程中的重要部分，是教學(xué)活動的主要形式，是提高教學(xué)質(zhì)量的基本途徑?，F(xiàn)將上課的基本要求介紹如下。

2.1 復(fù)習(xí)舊課，導(dǎo)入新課

上課的第一個步驟是對上一次課的重點內(nèi)容進行復(fù)習(xí)提問，了解學(xué)生對上一堂課知識的掌握情況，所提問題忌偏、忌深、忌淺，并注意“以舊引新”。通過反饋，若大多數(shù)學(xué)生未達標(biāo)，則應(yīng)及時進行彌補性教學(xué)；若個別學(xué)生未達標(biāo)，則應(yīng)及時布置學(xué)生復(fù)習(xí)和安排晚自習(xí)輔導(dǎo)。

2.2 講授新課

新課講授前應(yīng)首先展示或清晰地告訴學(xué)生本次課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù)要求，接著按事先設(shè)計好的教學(xué)程序進行授課，靈活、恰當(dāng)?shù)剡x擇教學(xué)法。例如：為完成十二指腸潰瘍患者的護理教學(xué)，達到預(yù)期的教學(xué)目的，我們采用了仿真情景模擬法：教師首先按病因、主要癥狀、體征、輔助檢查、護理評估要點、護理措施等編寫病例，并以多媒體形式呈現(xiàn)。接著設(shè)計了以下情景：（1）為使學(xué)生熟悉十二指腸潰瘍的主要表現(xiàn)，訓(xùn)練學(xué)生與患者的交流溝通能力，設(shè)計情景1：患者一年來出現(xiàn)餐后2～3小時上腹部疼痛，伴噯氣、反酸，進食后腹痛可緩解。胃鏡檢查顯示十二指腸潰瘍，患者已安置在普通病房，要求護士采集病史及進行入院宣教。（2）為使學(xué)生熟悉十二指腸潰瘍常見并發(fā)癥表現(xiàn)，訓(xùn)練學(xué)生的應(yīng)急處理能力，設(shè)計情景2：入院第2天，患者突然出現(xiàn)頭暈，嘔吐咖啡樣內(nèi)容物，意識漸不清，測血壓：70/50mmHg，護士協(xié)助搶救。（3）為使學(xué)生熟悉十二指腸潰瘍的健康教育及出院指導(dǎo)，設(shè)計情景3：患者住院12天，生命體征正常，腹痛、噯氣、反酸消失，大便潛血試驗陰性，要求出院。課前教師把病例、情景布置給學(xué)生，學(xué)生以小組為單位明確角色分工，設(shè)置護理場景，分析、討論。課中讓學(xué)生進行角色扮演，將預(yù)先設(shè)計的病例情景在學(xué)生扮演的患者身上逐步模擬實施，將整體的護理過程演示出來。在演練過程中，教師可不斷提出問題，如主要護理診斷是什么？患者目前的心理狀態(tài)如何？引導(dǎo)學(xué)生分析問題、解決問題。下課前教師進行總結(jié)，指出每組學(xué)生演練的優(yōu)點和存在的不足及解決方法，并向?qū)W生介紹專科護理新進展，以便學(xué)生查閱資料，改進方法[2]。

在授課過程中要注意設(shè)計內(nèi)容合理、條理清楚、形式靈活、美觀實用的板書?？茖W(xué)研究證明：在進入人腦的各種信息中，視覺信息約占75%。好的板書是教學(xué)內(nèi)容的濃縮。板書的內(nèi)容往往是對教學(xué)內(nèi)容的加工和提煉，一能理清教學(xué)內(nèi)容的思路，二能將教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化，三能突出教學(xué)的重點和難點，有助于學(xué)生記憶，便于學(xué)生理解相關(guān)內(nèi)容，也便于學(xué)生記錄和課后復(fù)習(xí)。

2.3 寫好課后記，便于改進教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

課堂教學(xué)成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)都是備課工作的反饋信息，教師應(yīng)當(dāng)在上完課之后趁感受、記憶最深刻的時候，及時對這些信息加以分析，把感性認識上升到理性認識，寫在課后記里，為改進下一輪教學(xué)提供依據(jù)[3]。

3 布置和批改作業(yè)

布置和批改作業(yè)是教學(xué)工作的重要組成部分，是課堂教學(xué)的延續(xù)。做作業(yè)可使學(xué)生鞏固知識，提高自學(xué)能力。布置作業(yè)要難易適度，要具有典型性、代表性、多樣性，作業(yè)量也要適度。作業(yè)批改有利于教學(xué)效果信息的及時反饋，有利于改進教學(xué)工作。

4 課外輔導(dǎo)

輔導(dǎo)是課堂教學(xué)的輔助形式，是教學(xué)工作不可缺少的環(huán)節(jié)之一，是教師在掌握了反饋信息的基礎(chǔ)上指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的有效手段。輔導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)是教學(xué)的重點內(nèi)容和學(xué)生不容易理解和掌握的內(nèi)容。針對不同層次的學(xué)生，確定不同的輔導(dǎo)內(nèi)容，采取不同的輔導(dǎo)方式，因材施教。要積極調(diào)動學(xué)生的思維，指導(dǎo)學(xué)生掌握解決問題的方法和規(guī)律。輔導(dǎo)要及時，在一定階段教學(xué)結(jié)束后，或作業(yè)、實驗報告批改完后，發(fā)現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)上存在問題要及時進行輔導(dǎo)，注意輔導(dǎo)時間要短，內(nèi)容要精。

5 重視測評及成績分析，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況

測評是指檢查和評定學(xué)生的學(xué)業(yè)成績，是學(xué)校教學(xué)工作的重要組成部分，它是對教學(xué)過程進行調(diào)節(jié)控制，取得反饋信息，促進教與學(xué)的重要手段。測評的內(nèi)容要科學(xué)、全面，試題要依據(jù)教學(xué)大綱和就業(yè)崗位要求，圍繞教學(xué)目標(biāo)，要能正確反映學(xué)生的學(xué)習(xí)程度，難易適中，題量適宜，要有梯度。其一般比例是基礎(chǔ)題70%，綜合應(yīng)用題20%，較難題10%。要及時總結(jié)測評的結(jié)果。測評結(jié)束后要進行質(zhì)量分析，及時改進教學(xué)。

教學(xué)的基本環(huán)節(jié)貫穿于整個教學(xué)過程之中，教師在日常教學(xué)工作中應(yīng)該認真對待，切實提高自己的教學(xué)技能，保證教學(xué)質(zhì)量。

[1]張躍.淺談教學(xué)管理中的五個基本環(huán)節(jié)[J].南方論刊，2003（8）：55.

[2]汪芝碧，黃雪玲，郭繪.仿真情景模擬教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2010（19）:102-103.

[3]王玉偉.試談教學(xué)基本環(huán)節(jié)中的信息反饋與調(diào)控[J].農(nóng)民科技培訓(xùn)，2011（2）：9-10.