潑尼松龍治療過敏性紫癜患兒的心理護理

彭晶，董曉靜，吳亞楠，朱秀勤

（1.解放軍總醫(yī)院 血液康復科，北京 100853；2.解放軍總醫(yī)院 小兒內(nèi)科；3.解放軍總醫(yī)院 內(nèi)科臨床部）

過敏性紫癜是一種表現(xiàn)為毛細血管炎的變態(tài)反應性疾病，具有病情遷延、易復發(fā)等特點，激素治療是其臨床首選治療方式。近年來，過敏性紫癜在兒童中的發(fā)病率有逐年升高的趨勢［1］。由于病程的反復性和激素藥物引起的不良反應，過敏性紫癜患兒大多存在恐懼、不安等不良情緒，表現(xiàn)為哭鬧不止、抗拒治療等，而患兒的心理健康狀況能夠影響其免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌功能，進而影響治療效果和預后［2］。為此，采取針對性的措施緩解過敏性紫癜患兒心理上的不適對促進其康復具有重要意義。2008年1月至2009年12月，解放軍總醫(yī)院收治的過敏性紫癜患兒75例，經(jīng)積極治療和護理，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

2008年1月至2009年12月，解放軍總醫(yī)院收治的過敏性紫癜患兒75例，其中男36例、女39例，年齡3～12歲，平均（7±3.12）歲，病程5d至2個月，平均（20±3.51）d，住院時間為（7±1.90）d。入院時患兒存在不同程度的雙下肢出血性皮疹，伴有腹痛、踝關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，經(jīng)診斷，均符合《諸福棠實用兒科學》中過敏性紫癜的診斷標準［3］。常規(guī)給予防治感染、抗組織胺藥物、鈣劑、維生素C、酚磺乙胺等藥物治療，同時應用潑尼松龍15～30mg／（kg·d），用藥時間為4～6周。

2 心理護理

2.1 增強親和力 由于醫(yī)院陌生的環(huán)境及生理上的不適，患兒在入院后，大多存在焦慮和恐懼的心理。關(guān)注的目光、微笑的表情能夠穩(wěn)定患兒的情緒，減輕患兒入院時所產(chǎn)生的不安心理［4］。因此，患兒入院后，護理人員應根據(jù)患兒的面部表情、動作、態(tài)度等觀察其心理變化［5］，及時與患兒及其家長溝通交流，滿足其合理需求，同時可以通過撫摸、擁抱等非語言性行為來拉近和患兒間的距離。

2.2 心理疏導 潑尼松龍屬激素類藥物，服用后會產(chǎn)生較多不良反應，因此，患兒及其家長的容易出現(xiàn)悲觀、害怕等情緒，不愿意接受治療，即使勉強接受，也不愿意積極配合。因此，用藥前，護理人員應向患兒家長詳細介紹藥物的作用及治療的必要性，讓他們了解用藥的意義和可能出現(xiàn)的不良反應，以消除其緊張、恐懼心理，使其能夠積極配合治療。還可以通過讓患兒觀看有趣的動漫圖片、講英雄故事等方法，分散患兒的注意力，幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3 小結(jié)

過敏性紫癜患兒在生理和心理上都不成熟，且大多數(shù)患兒為獨生子女，平時衣食住行均由家長安排，依賴性強，自立性較差，入院后很難適應醫(yī)院的環(huán)境，害怕打針吃藥。心理護理可以提高患兒對治療的依從性，便于醫(yī)護工作者更好的管理［6］。因此，護理人員在和患兒接觸時應耐心、細致，采取針對性的措施緩解患兒的不適，以促進患兒康復。

［1］張碧麗，王文紅，范樹穎.兒童過敏性紫癜575例分析［J］.中華兒科雜志，2001，39（11）：646－649.

［2］滿瑩.男性乳腺癌患者性格特征分析與心理干預［J］.護理研究，2007，21（9B）：2383.

［3］諸福棠.實用兒科學［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：688－689.

［4］陳宇，林明南，林欣.非語言溝通在燒傷患者心理護理中的應用［J］.解放軍護理雜志，2000，17（5）：3－5.

［5］聞智，宋烽，趙彥.手術(shù)前患兒的心理護理［J］.解放軍護理雜志，2002，19（6）：65－66.

［6］朱彗，江秋英，黃桂雅.King目標實現(xiàn)理論在腫瘤患者頸內(nèi)靜脈置管中的應用研究［J］.護理研究，2006，20（3A）：607－609.