一次性輸血器在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用

（作者和單位：魏文婷.解放軍第一七五醫(yī)院 廈門大學(xué)附屬東南醫(yī)院，福建 漳州 363000）

對(duì)于經(jīng)非手術(shù)治療無效的椎間盤退行性病變，采用頸椎前路減壓手術(shù)并應(yīng)用自體松質(zhì)骨植入融合器進(jìn)行椎間融合技術(shù)是目前治療該類患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。自體骨是能將骨誘導(dǎo)、骨傳導(dǎo)和骨再生完美結(jié)合的唯一材料，因此被公認(rèn)為是脊柱融合材料的金標(biāo)準(zhǔn)。微型磨鉆的應(yīng)用，使頸椎前路手術(shù)操作更為方便、安全，主要用于磨薄椎體后壁、后緣骨贅、骨化塊等堅(jiān)硬骨質(zhì)。由于微型磨鉆的熱效應(yīng)會(huì)造成術(shù)中灼傷皮緣、脊髓或神經(jīng)根，磨骨的同時(shí)須采取保護(hù)性措施，即對(duì)鉆頭持續(xù)沖水降溫。但是磨下的骨屑也被吸引器直接吸凈，造成自體骨流失。筆者自2013年2月開始將輸血管與吸引器頭巧妙連接應(yīng)用于減壓吸引，有效避免了骨屑丟失，現(xiàn)將作法介紹如下。

1 材料與制作 （1）材料：一次性帶針輸血器（江蘇蘇云醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)），一次性吸引器管（江蘇省長(zhǎng)豐實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)），無菌保護(hù)膜。（2）制作方法：將輸血器的頭皮針舍棄，將錐形接頭與吸引器管頭緊密連接；然后將輸血器的頭端插入連接臺(tái)下吸引瓶的吸引管的圓形接口，即制成嚴(yán)密防漏的吸引裝置。連接處必要時(shí)可使用無菌保護(hù)貼膜固定。減壓結(jié)束后，使用無菌剪刀將茂非滴管中的濾網(wǎng)剪開，取得其中的骨屑，填充至頸椎融合器中。

2 應(yīng)用效果 本裝置適用于需要留取組織的手術(shù)吸引，操作方法與傳統(tǒng)吸引步驟相似。使用時(shí)吸引出的液體將從錐形接頭流至茂非滴管內(nèi)，從而由濾網(wǎng)過濾，保留骨屑成分于濾網(wǎng)中，過濾后的吸引液則由頭端流往吸引管。自臨床應(yīng)用以來，能夠?qū)⒐切技八杞M織完好地保存在茂非滴管中的濾網(wǎng)內(nèi)。收集到的骨屑填充至頸椎融合器中，與椎體骨接觸，達(dá)到骨性融合的作用，醫(yī)生均感滿意。

3 優(yōu)點(diǎn) （1）取材便捷，制作簡(jiǎn)單，方便實(shí)用；（2）及時(shí)吸凈磨碎的骨屑、積血和沖洗液，使術(shù)野清晰，保證直視下操作，以免鉆頭損傷脊髓神經(jīng)；（3）最大程度地回收磨下的骨屑，避免自體骨流失；（4）均為一次性物品，用后損毀，避免交叉感染。