蘇州某職業(yè)院校學生血紅蛋白測定結(jié)果分析

陸玉霞，褚靜英，徐廷云（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院檢驗藥學系 215009）

為了解和掌握蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院部分學生血紅蛋白（Hb）含量和貧血患病率，為做好學生貧血防治工作提供科學依據(jù)，作者對近五屆某專業(yè)學生血紅蛋白檢測結(jié)果進行分析。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)近五屆二年級10個班共378名學生，年齡為18～20歲，其中男65人，女313人（本院女生居多）。女生中蘇南174人，蘇北139人；來自城鎮(zhèn)80人，農(nóng)村233人。

1.2 方法 儀器為Coulter ACT.diff2血細胞分析儀，采用儀器配套試劑，采集2mL靜脈血，真空采血管由BD公司提供，抗凝劑為乙二胺四乙酸二鉀（EDTA－K2），儀器經(jīng)校正檢測系統(tǒng)調(diào)整在完全正常狀態(tài)下使用。按照儀器說明書操作，每份標本檢測3次血紅蛋白結(jié)果，計算平均值。

1.3 評價標準 依據(jù)貧血標準成年男性小于120g／L，女性小于110g／L，即診斷為貧血[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 Hb檢測結(jié)果

2.1.1 不同性別的學生Hb檢測結(jié)果 在測定的378名學生中，65名男生Hb均值為（147.81±12.23）g／L，313名女生為（126.00±11.49）g／L，男生顯著高于女生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

2.1.2 不同地區(qū)女學生的Hb檢測結(jié)果 本院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)是面向江蘇省招生，而江蘇省涉及區(qū)域有12個市，以長江為界分為蘇南和蘇北，在313名女生中，來自蘇南的學生174名，Hb均值為（127.00±10.94）g／L；來自蘇北的學生139名，Hb均值為（124.78±12.05）g／L。來自蘇南和蘇北的學生Hb結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.1.3 來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的女學生Hb檢測結(jié)果 在測定的313名女生中，來自城鎮(zhèn)的有80名，Hb均值為（125.31±14.29）g／L；來自 農(nóng)村的 有233名，Hb均值 為（126.22±10.48）g／L?？梢妬碜猿擎?zhèn)和農(nóng)村的學生Hb結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.2 學生貧血率

2.2.1 不同性別學生貧血率的比較 男性貧血率為3.08%（2／65），女性為7.03%（12／313），見表1。可見男女生貧血率差異無統(tǒng)計學意義。

2.2.2 不同地區(qū)女學生貧血率的比較 來自于蘇南的女生5.17%（9／174），來自蘇北的女生9.35%（13／139），見表2。可見不同地區(qū)（即來自蘇南和蘇北）的學生貧血率差異無統(tǒng)計學意義。

表1 不同性別學生的貧血情況

表2 來自不同地區(qū)女學生的貧血情況

2.2.3 來源城鎮(zhèn)和農(nóng)村的女學生貧血率比較 來自城鎮(zhèn)的女生貧血率為11.29%（9／80），來自農(nóng)村的女生貧血率為5.61%（12／233），見表3?？梢姵菂^(qū)女生與農(nóng)村女生貧血率差異無統(tǒng)計學意義。

表3 來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村女學生的貧血情況

3 討 論

本次調(diào)查的10個班級共378名學生，均為高職二年級學生，均在本院已經(jīng)度過了一年的集體生活。從結(jié)果分析來看，男生的Hb值明顯高于女生，這主要與女性的生理周期有關(guān)，主要原因為女生進入青春發(fā)育階段，月經(jīng)期失血；青春發(fā)育后期男性雄激素的分泌量顯著高于女性，雄激素可直接促進紅細胞和血紅蛋白合成，并間接作用于腎或腎外組織產(chǎn)生促紅細胞生成素，因而造成兩性間血液學方面的差異。而來自蘇南和蘇北的學生Hb量沒有明顯差異，這與近幾年蘇北經(jīng)濟發(fā)展較快，生活水平與蘇南越來越接近有一定關(guān)系。來自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的學生Hb值也沒有明顯差異，這可能與農(nóng)村和城市之間生活差距越來越小，同時與學生一年多有規(guī)律的生活、學習有關(guān)。

因考慮到女性的生理周期帶來的Hb量的減少，按規(guī)定依據(jù)貧血標準成年男性小于120g／L，女性小于110g／L，即診斷為貧血。378名學生中貧血率為6.35%（24／378），這與有關(guān)報道貧血率相比偏低。男生與女生貧血率無顯著差別，這與貧血的診斷標準密切相關(guān)。來自蘇南和蘇北的學生貧血率差異無統(tǒng)計學意義，而來自城鎮(zhèn)和農(nóng)村的學生貧血率差異也沒有統(tǒng)計學意義。

前幾年有關(guān)部門調(diào)查結(jié)果顯示，貧血率在我國比例偏高，如呼倫貝爾市達斡爾族6～17歲中小學生貧血率為19.36%[2]，百色市中小學生貧血率為14.42%[4]，而浙江省3～12歲兒童貧血率3.54%[5]，學生貧血狀況在不同學校間存在明顯差異[6]，可見貧血率差異甚大。目前推廣使用鐵強化醬油呼聲很高，但是“鐵醬油”可以用來補鐵防止缺鐵性貧血，但是是否會引起補鐵過量，專家們也正在研究與爭議之中。另外，貧血可以按病因分為：缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等等，雖然人群中缺鐵性貧血占大多數(shù)，但仍然有一部分人并非是缺鐵性貧血，采用補鐵達不到治療、預防貧血的效果。因此，作者認為，除了貧血率調(diào)查可對貧血的預防加強重視外，有必要對貧血患者進一步檢測作具體分類，對因治療。如果被診斷為貧血，一定要接受正規(guī)治療，尤其中度以上的貧血并非喝喝鐵醬油就能解決。

總之，引起貧血的原因很多，應針對不同人群進行不同年齡階段的調(diào)查分析，針對患者進行具體檢測和診斷，對因治療，不盲目補鐵，這樣老百姓的身體健康才更有保障。

[1]陳方平.血液學檢驗[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：56－57.

[2]王海軍，張麗霞，沈亨昊，等.達斡爾族與漢族學生血紅蛋白檢測結(jié)果分析[J].中國公共衛(wèi)生，2011，27（10）：1328.

[3]廉世松.沅陵縣城區(qū)部分中小學生血紅蛋白檢測分析[J].遼寧醫(yī)學院學報，2010，31（4）：353－354.

[4]農(nóng)鎮(zhèn)銘.百色市中小學生貧血狀況調(diào)查[J].中國學校衛(wèi)生，2008，29（10）：931－932.

[5]王立新，何青芳，陳雅萍，等.浙江省3～12歲兒童貧血狀況[J].中國學校衛(wèi)生，2007，28（4）：350－351.

[6]汪之項，馬愛勤，徐大勇，等.青春期后男女學生血紅蛋白及貧血狀況的比較[J].衛(wèi)生研究，2003，32（2）：144－145.