開放式教育在高職醫(yī)學生培養(yǎng)中應(yīng)用的研究

李明哲

河南南陽醫(yī)學高等專科學校 河南南陽 473058

開放式教育是指通過改革教育思想和理念，建立個性化教學方法及現(xiàn)代教學實踐的一系列培養(yǎng)人才模式。它是相對于封閉教育而言的，是將現(xiàn)有的教學資源開放出來，供學習者自由參考、學習，體現(xiàn)人人享有終身接受教育的權(quán)利的本質(zhì)。開放式教育主要包括學習資源的共享和學習者的自由兩個方面，不僅意味著對教育對象的開放，更重要的是教育觀念、教育資源和教育過程的開放。

20世紀50年代，開放式教育被英國的初等學校推行；20世紀70年代，相繼被美國、加拿大等國所接受。美國作為實施開放式教育的成功典范，幾十年來，培養(yǎng)出大量的社會精英，造就了美國政治、經(jīng)濟、軍事、科技、教育等世界超級大國的地位。近年來，開放式教育在亞洲興起。我國在高等教育大眾化的背景下，市場對人才的要求變得更加綜合、務(wù)實。開放式教育作為滿足人才培養(yǎng)的重要形式，是適應(yīng)我國現(xiàn)代高等 教育改革的產(chǎn)物。思索與探討面向21世紀的開放式高職醫(yī)學教育新模式，是當前廣大醫(yī)學教育工作者的重要任務(wù)。

1 對開放式高職醫(yī)學教育的認識

當今社會需要的是綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高職醫(yī)學人才。開放式教育是充分利用有限的教育資源，進行人才培養(yǎng)、提升科研實力、增強教育競爭力的重要手段。通過關(guān)注學習結(jié)果，注重學習過程以及情感、態(tài)度、行為的變化，考察學生達到學習目的的程度，檢驗和改進學生學習和教師教學，改革課程設(shè)計，完善教學過程，從而有效地促進學生發(fā)展，使開放式教育成為當代高職醫(yī)學生接受素質(zhì)教育和培養(yǎng)創(chuàng)新思維觀念的一種全新教育模式[1]。

2 我國高職醫(yī)學教育的現(xiàn)狀

當前，我國高度重視發(fā)展開放式職業(yè)教育，并將其列入經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)和教育工作的戰(zhàn)略重點。黨的十七大報告中明確提出，要“大力發(fā)展職業(yè)教育”，“發(fā)展開放教育和繼續(xù)教育，建設(shè)全民學習、終身學習的學習型社會”。經(jīng)過廣大教育工作者對高職教育改革的積極探索和深入研究，當今教育界普遍認為開放式教育具有這樣幾個基本特征：以學生和學習為中心，而不是以教師、學校和教學為中心；采用多種教和學的方法手段；取消和突破各種對學習的限制和障礙；學生對課程選擇和媒體使用有一定的自主權(quán)，在學習方式、學習進度、時間和地點等方面也可由學生根據(jù)需要決定；在教學上采用多種媒體教材和現(xiàn)代信息技術(shù)手段；等等。

高等醫(yī)學職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，同樣普遍存在傳統(tǒng)實踐教學對理論教學的依附性和封閉性的特點，呈現(xiàn)出注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴管束式等幾個明顯特征，在片面地高度強化傳承功能的同時，對新的教學方法卻較少涉及。由于普遍對學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的忽視，致使當前出現(xiàn)研究創(chuàng)造能力差、解決實際問題能力差、綜合運用能力差、實踐技能水平低的局面，這在高等職業(yè)醫(yī)學專業(yè)學生中表現(xiàn)得更為突出[2]。

3 開放式高職醫(yī)學教育的構(gòu)建策略[3]

3.1 加強師資隊伍建設(shè)，奠定開放式教育的堅實基礎(chǔ)

高職醫(yī)學教育以培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型實用人才為方向，需要一支高水平的具有良好職業(yè)道德和甘于奉獻的雙師素質(zhì)的教師隊伍作為實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標的重要保證。按照“造就名師、培養(yǎng)雙師、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高素質(zhì)”的改革思路，采取多渠道、多層次、全方位的形式，強化職業(yè)技能培訓和醫(yī)療實踐，打造一支適應(yīng)高職醫(yī)學教育發(fā)展需要的師資隊伍。

3.2 推進教學體系創(chuàng)新，構(gòu)筑開放式教育的保障機制

培養(yǎng)創(chuàng)新人才的教學體系符合當前實施全面素質(zhì)教育的要求。近年來，各醫(yī)學高職院校積極探索個性化、多樣化的開放式教學，如教學一體化的行動導向教學法、以問題為導向的PBL教學法以及以實際病例為基礎(chǔ)的PBL學習新模式臨床CPBL教學法等，切實增強了高職醫(yī)學生的綜合素質(zhì)和就業(yè)能力。

3.3 豐富教學資源儲備，打造開放式教育的實踐平臺

教學資源是培養(yǎng)面向基層的應(yīng)用型高職醫(yī)學人才的平臺，豐富的教學資源在教學過程中發(fā)揮著重要作用，同時也能使廣大教師在實踐教學中游刃有余。在教學中，依托開放式的網(wǎng)絡(luò)、辦公軟件、多媒體、教材等基礎(chǔ)資源，通過開放的教室、圖書館、實訓室、微機室、操場、附屬醫(yī)院等場地，有效地實施理論與臨床相結(jié)合的特色教學，進而更利于學生進行開放性的醫(yī)療衛(wèi)生實踐。

3.4 暢通師生交流渠道，搭建開放式教育的溝通紐帶

開放式教育模式的核心是教與學兩個方面，是完成教師和學生在教學活動中角色的轉(zhuǎn)變。即教師在開放性教學思維模式下，不拘泥于教學大綱、課本知識等，擺脫課堂教學的局限，充分考慮學習活動的多樣性和多變性，結(jié)合學生各方面的信息反饋，及時調(diào)整教學進度、方法，創(chuàng)造開放性教學環(huán)境，變“師教生學、師講生聽、師說生服”的主從關(guān)系為相互尊重、相互理解的平等、民主、合作的關(guān)系，促進師生有效、積極、主動、和諧地發(fā)展。

3.5 更新學生工作理念，夯實開放式教育的工作基點

高職醫(yī)學生理論學習質(zhì)量相對較低，但他們思想活躍，情感豐富、心理變化較大，實踐能力和創(chuàng)新精神較強。通過以學生的全面發(fā)展為核心，以學生的自我管理為基礎(chǔ)的開放式學生管理模式實現(xiàn)將學生工作者放置到旁觀者、引導者、監(jiān)督者、裁判者、疏通者等位置上，依靠專業(yè)知識競賽、挑戰(zhàn)杯、全國職業(yè)技能大賽等活動激發(fā)學生潛能，實現(xiàn)學生價值。

3.6 建立教育評價機制，規(guī)范開放式教育的評估體系

科學的教育評價機制可以發(fā)揮開放式教育的導向、激勵、調(diào)控和改進功能，是實施高職醫(yī)學生素質(zhì)教育的有效手段和重要保證。通過多角度、多方位、多層次、多形式的衡量方式，系統(tǒng)全面地收集證據(jù)，從而規(guī)范開放式教育評估體系，讓教育評價機制成為促進開放式教育順利有效實施的保障。

開放式教育有助于打破傳統(tǒng)的、單一的、封閉的教學模式，在現(xiàn)有高職醫(yī)學教育體系下，培養(yǎng)出更多滿足社會發(fā)展需要的實用型醫(yī)學人才。通過改進師生在教育過程中的角色行為，充分利用現(xiàn)有教學資源，從根本上實現(xiàn)：將傳統(tǒng)的封閉面授教學轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式的學生個性化學習；將以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生學習為中心；創(chuàng)立適應(yīng)學生個性化、自主化學習的支持服務(wù)體系和質(zhì)量保證體系，構(gòu)建與開放式教育相適應(yīng)的教學模式、學習模式、管理模式和評價機制。從而建立起符合當前高職醫(yī)學教育實際的、培養(yǎng)滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要的醫(yī)學專門人才的特色教育模式。

開放式高職醫(yī)學教育模式的建立和完善是一項長期艱巨的工作，需要不斷在體制上進行創(chuàng)新，在實際工作中進行探索實踐，不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題，并且能夠緊跟社會發(fā)展需要，做到以人為本，堅持效率優(yōu)先，從而培養(yǎng)滿足社會需要的高職醫(yī)學人才。

[1]沈良杰.對構(gòu)建開放式教育模式的思考[J].云南行政學院學報,2008(5):111-112.

[2]安靜.淺談創(chuàng)新教育理念下的開放式教學模式[J].職教論壇,2010(20):32-33,36.

[3]吳長慶,張睿.開放式高職教育:問題和對策[J].江西廣播電視大學學報,2011(2):38-40.