中國中醫(yī)藥科技現(xiàn)狀的思考

楊 莉 李惠麗

(1 蘭州理工大學(xué)馬克思主義學(xué)院，蘭州 730050)

歷史是各種優(yōu)秀文化的積淀，中醫(yī)藥更是中國優(yōu)秀文化中的瑰寶。中醫(yī)藥學(xué)中所蘊(yùn)含的豐富的哲學(xué)思想和人文科學(xué)為中華民族的繁榮昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)。但是隨著時(shí)代不斷進(jìn)步，西方文化逐漸融入這個(gè)有著幾千年傳統(tǒng)文化的國家，飛速發(fā)展的高新技術(shù)也為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供了新的技術(shù)支持和條件，人們對待中醫(yī)藥的態(tài)度也在發(fā)生著巨大的改變。本文試圖對從多角度分析中醫(yī)藥科技的現(xiàn)狀，以期對中醫(yī)藥科技又快又好的發(fā)展提出自己的參考。

1 中醫(yī)藥的科學(xué)性

科學(xué) (science)一詞來源于拉丁文，日本明治維新時(shí)期，著名的科學(xué)啟蒙大師、教育家福澤瑜吉把“science”英文一詞譯為“學(xué)科”，析為分科之學(xué)。后因排版有誤把“學(xué)科”倒排為“科學(xué)”，后使“科學(xué)”一次被公眾接受。1893年，康有為引進(jìn)并使用“科學(xué)”一詞，并在中國得到廣泛應(yīng)用［1］。其原意是指知識、學(xué)問?？茖W(xué)包括自然科學(xué)、社會科學(xué)等等，在現(xiàn)實(shí)生活中只要能反映事物內(nèi)部本質(zhì)的聯(lián)系，反映事物發(fā)展客觀規(guī)律的知識都被認(rèn)為是科學(xué)。

當(dāng)代對中醫(yī)藥科學(xué)性的爭論很猛烈，因?yàn)橹嗅t(yī)沒有“明晰而可靠的原理或者因果關(guān)系”，國內(nèi)有學(xué)者表示如果中醫(yī)藥沒有科學(xué)性證明就不能留，中醫(yī)藥的科學(xué)性似乎都成了決定其去留的重要因素，比如張功耀在2006年4月發(fā)表的《告別中醫(yī)中藥》一文批判中醫(yī)藥，并且發(fā)起千萬人簽名活動以抵制中醫(yī)藥;方舟子的《批評中醫(yī)》一書質(zhì)疑中醫(yī)的科學(xué)性，并將中醫(yī)稱為“偽科學(xué)”。這些所謂學(xué)者的研究其實(shí)并不客觀，觀點(diǎn)也是比較偏激的。他們沒有意識到中醫(yī)藥在幾千年來對疾病進(jìn)行有效防治的實(shí)踐本身，也就是對中醫(yī)藥必然具有科學(xué)內(nèi)涵最有利的佐證:張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等劃時(shí)代的中醫(yī)藥大家，以濟(jì)世救人為己任，救治無數(shù)黎民于水火;20世紀(jì)50年代的名醫(yī)鄧鐵濤、蒲輔周等用傳統(tǒng)中藥施治中國各地流行乙型腦炎;2003年在與非典的戰(zhàn)斗中，內(nèi)地非典確診病例中中醫(yī)藥參與治療的占58.3%，體現(xiàn)了中醫(yī)藥抗擊重大疾病的能力;數(shù)以萬計(jì)的艾滋病患者接受了中醫(yī)藥治療，成效顯著［2］。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性最根本的表現(xiàn)也是在它對人體的全面而系統(tǒng)的科學(xué)認(rèn)識上［3］。

而且中醫(yī)學(xué)從形氣神理論、臟腑理論和經(jīng)絡(luò)理論三個(gè)方面對人體進(jìn)行的系統(tǒng)全面的認(rèn)識也是其科學(xué)性最根本的體現(xiàn)。形氣神理論從縱向的本質(zhì)結(jié)構(gòu)上揭示了人體存在的形、氣、神的相互關(guān)系和基本內(nèi)容;臟腑理論從橫向的五臟六腑的角度闡明了人體功能系統(tǒng)的基本構(gòu)成及其活動的基本規(guī)律;經(jīng)絡(luò)理論則揭示了人體形氣神之間、臟腑之間以及形氣神與臟腑之間相互聯(lián)系和相互作用的途徑和機(jī)制，特別是形氣神理論和臟腑理論從縱橫兩個(gè)方面越來越清晰地體現(xiàn)了中醫(yī)的科學(xué)性和合理性，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)對整個(gè)人體的完整而系統(tǒng)的科學(xué)性認(rèn)識和把握。

2 現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)下的中醫(yī)藥

隨著時(shí)代不斷的進(jìn)步，中醫(yī)和中藥要想良好的發(fā)展也需要與時(shí)俱進(jìn)地走現(xiàn)代化道路。現(xiàn)在人們對生活質(zhì)量的要求愈來愈高，中醫(yī)治未病的思想和中藥較小的副作用等優(yōu)勢都在被人們審視。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和天然藥物的回歸都給中醫(yī)藥的發(fā)展提供了非常好的發(fā)展平臺，也很大程度上推動了中國經(jīng)濟(jì)、社會、文化和科技的發(fā)展。

中醫(yī)現(xiàn)代化，必須遵循中醫(yī)自身的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和信息手段，既不能排斥現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，也不能舍棄中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵和學(xué)術(shù)本質(zhì)，使中醫(yī)既能具有中國醫(yī)學(xué)的特色，又具備當(dāng)代科技水平。中醫(yī)傳統(tǒng)的望、聞、問、切的診斷方式客觀、整體地、辯證地反映著疾病整個(gè)過程并且沒有傷害性;中醫(yī)的辨證論治，不僅根據(jù)其出現(xiàn)的證候進(jìn)行細(xì)致的整體分析，還可在不同階段做動態(tài)處理，這對于具有個(gè)體醫(yī)學(xué)特征的現(xiàn)代疑難病有著非凡的意義。但是優(yōu)點(diǎn)即缺點(diǎn)，這樣的診斷方式還是有模糊點(diǎn)。核磁共振、CT等高科技儀器對病灶的診斷既清晰又精確，但是這些高科技產(chǎn)物卻也存在著偏重局部、有一定損傷性等硬傷。所以，中西醫(yī)結(jié)合的方法是達(dá)到中醫(yī)現(xiàn)代化這一目標(biāo)的重要途徑。具體來講可在中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論治的基礎(chǔ)上，從功能狀態(tài)入手，通過四診信息化、辨證智能化，基本建立起比較完善的中醫(yī)現(xiàn)代診療體系;借鑒、引用現(xiàn)代科學(xué)的評價(jià)理論和評定方式，制定出現(xiàn)代社會可接受和理解的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法;通過不同人群和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的辨證施治的研究，加上對優(yōu)秀傳統(tǒng)中醫(yī)理念的經(jīng)驗(yàn)傳承，形成有效的提高生命生存質(zhì)量的養(yǎng)生保健體系;與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法有機(jī)結(jié)合，形成中西醫(yī)結(jié)合防治重大疾病的完整方案和評價(jià)體系，使我國對這些疾病的防治達(dá)到或者超過國際水平。通過推進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化，使中醫(yī)成為既具備中國醫(yī)學(xué)特色又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相融合的醫(yī)學(xué)，而不是替補(bǔ)醫(yī)學(xué)。

中藥現(xiàn)代化的實(shí)質(zhì)就是將傳統(tǒng)中藥的優(yōu)點(diǎn)、特色與現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)的結(jié)合［4］、與現(xiàn)代學(xué)術(shù)思想的結(jié)合、與現(xiàn)代科學(xué)文化的結(jié)合，同時(shí)借鑒國際上認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范研究開發(fā)出安全、穩(wěn)定、可控的中藥，讓中藥更符合現(xiàn)代人的需要?，F(xiàn)今人們對中藥的了解逐漸加深，國內(nèi)外對中藥及天然藥品的需求都正在逐漸擴(kuò)大。若想要人們真正地接受中藥就不能是把中藥與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的簡單地疊加，而是要在保留傳統(tǒng)理論經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上吸收和借鑒自然科學(xué)的發(fā)展成果，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)有機(jī)的融合。2010年中國最暢銷的20種藥品中，其中有5個(gè)中藥上榜，全部是中藥注射劑，其中血栓通、丹紅、疏血通占據(jù)了第2、3、4位。還有運(yùn)用現(xiàn)代分析技術(shù)對中藥化學(xué)信息以圖像的方式進(jìn)行表征并加以描述的中藥指紋圖譜技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)是提升中藥評價(jià)科學(xué)化、合理化、客觀化標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)工程，在中藥中的應(yīng)用是很有潛力和前景的。另外，薄膜蒸發(fā)、臨界萃取，噴霧干燥等技術(shù)都給中藥的研究開發(fā)提供了新的方法和手段。

3 中醫(yī)藥科技現(xiàn)狀的思考

通過上述分析，我們了解到中醫(yī)藥是成熟的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的醫(yī)學(xué)體系，運(yùn)用其理論可以防止各種疾病，然而中醫(yī)藥就目前發(fā)展來說還是緩慢的，究其原因是多種多樣的。而這些不能不引起我們的重視，因?yàn)橹嗅t(yī)藥也代表了未來醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展方向。

3.1 中醫(yī)藥科技的發(fā)展必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo) 藥為醫(yī)所用，醫(yī)因藥而存是中醫(yī)藥得以救世濟(jì)人的根本。與西藥不同，中藥必須由中醫(yī)按照中醫(yī)的理論辨證來使用，中藥若與中醫(yī)脫離，那不僅療效功用將會大打折扣，而且一些藥源性損傷就是因?yàn)獒t(yī)生對中藥的性能不了解而造成的。我們現(xiàn)在培養(yǎng)的中醫(yī)幾乎不會認(rèn)藥也不會炮制，可傳統(tǒng)的中醫(yī)要懂中醫(yī)理論、望聞問切、辨證論治，也要會針灸、按摩、拔罐，更要懂藥性會認(rèn)藥、會采藥、會炮制等等。中醫(yī)所開的每個(gè)處方，都是一對一的以藥性之偏糾正人體之偏的，有人要廢醫(yī)存藥，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，中藥還有點(diǎn)用，只要提取有效成分，現(xiàn)代化了，與西方接軌了，就可以進(jìn)入世界主流醫(yī)藥市場，這是錯(cuò)誤的思想。中醫(yī)藥不僅不能分開，我們還要認(rèn)真研究中藥的藥性理論與中醫(yī)理論的關(guān)系，以及臨床應(yīng)用的規(guī)律，中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究還是要在中醫(yī)理論的指導(dǎo)為基礎(chǔ)，不能一味走分離、提取中藥有效成分的植物化學(xué)研究道路，否則不僅不能發(fā)展中醫(yī)藥，反而會降低中醫(yī)藥的臨床療效，阻礙中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，難以在真正意義上實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。

3.2 中醫(yī)藥的發(fā)展必須先繼承文化后創(chuàng)新科技 中醫(yī)藥科技的發(fā)展，必須是在繼承傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上科學(xué)審慎地使之現(xiàn)代化。所以發(fā)展的前提是繼承，而繼承中醫(yī)藥文化的最有效的手段就是教育。我們現(xiàn)在的中醫(yī)藥院校教學(xué)條件優(yōu)越，教學(xué)手段先進(jìn)，可培養(yǎng)的知名的中醫(yī)藥學(xué)人才卻遠(yuǎn)不如早先師傅帶徒弟時(shí)代的那么扎實(shí)實(shí)用?，F(xiàn)在人們還是相信老中醫(yī)，而受過高等教育的中醫(yī)藥學(xué)的碩士、博士還是得不到人民群眾的信任。首先中醫(yī)藥院校對中國傳統(tǒng)文化教育的缺失是影響其發(fā)展的原因。中醫(yī)藥文化是中國傳統(tǒng)文化非常重要的一部分，如果學(xué)生對中國傳統(tǒng)文化都不了解，就會很難進(jìn)入中醫(yī)藥文化的境界中。中醫(yī)藥要想走向世界，首先就需要有一個(gè)文化認(rèn)同的過程［5］，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化與現(xiàn)在西方科技雖然有矛盾，但是可以融合與過渡。在中醫(yī)藥教育中，繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵很重要，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的教育更有利于對中醫(yī)藥理論的理解。學(xué)校如果能把中國文化、中醫(yī)思維方式，包括中醫(yī)的生命觀、疾病觀、治療觀通過教育完全普及，中醫(yī)藥也就會在更好的環(huán)境下生存與發(fā)展。

3.3 中醫(yī)藥科技的發(fā)展必須緊抓藥材質(zhì)量 現(xiàn)在越來越多的人們發(fā)現(xiàn)中藥的藥效好像不似從前好，一些沿用了幾百年的驗(yàn)方現(xiàn)在都得不到療效，原來三五克都可見好的單方藥材，現(xiàn)在成三倍的使用也不見得發(fā)揮最好藥效。究其原因，首先就是現(xiàn)在人們急功近利，為了使藥材以最好的賣相和最快的速度進(jìn)入市場，有些還未到成熟時(shí)節(jié)的藥材就已經(jīng)被采摘了，有人分不清用藥部位最后干脆全部投入使用;還有很多中藥的種植戶給中藥噴灑高濃度農(nóng)藥，在炮制過程中用大量的硫磺熏制，還有以次充好、以此充彼等等損害中藥材質(zhì)量的行為。而且由于環(huán)境污染，土地的重金屬含量也嚴(yán)重超標(biāo)，導(dǎo)致在這些土地上種植的中藥材也受到污染。這些不僅影響中藥藥效，也使一些有名的“道地藥材”不再地道。中醫(yī)辨證，中藥施治，如果中藥材連最基本的質(zhì)量都無法保證，中醫(yī)藥的發(fā)展就都會受到限制，在制作新制劑的時(shí)候也無法提取到最好最有效的成分，那果真就是一榮俱榮，一損俱損了。所以，中醫(yī)藥科技要想健康發(fā)展，我們就應(yīng)該從源頭抓起，加大政府對藥材質(zhì)量的監(jiān)督把關(guān)，真正的讓那句“藥材好，藥才好”的廣告語切入實(shí)際。

中醫(yī)中藥幾千年的發(fā)展為中醫(yī)藥現(xiàn)代化打下了夯實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)也為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供了簇新的平臺，中醫(yī)藥科技現(xiàn)在也有喜人的成績，但是也有不容忽視的問題。我們必須著眼于解決實(shí)際情況，對坎坷不灰心，對優(yōu)秀成果不自滿，在繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，充分地利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推動中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化，以順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和人們?nèi)諠u增高的醫(yī)療保健需求，也讓中醫(yī)藥切實(shí)的發(fā)揮功效，為全世界人民服務(wù)。

［1］楊莉.現(xiàn)代科技人才素質(zhì)論［M］.呼和浩特:內(nèi)蒙古大學(xué)出版社，2001:1.

［2］黃瑛，吳儀.中醫(yī)藥科學(xué)性不容置疑［J］.健康大視野，2007，(4):18-19.

［3］楊玉輝.中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性與現(xiàn)代化［J］.中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，(1)15-20.

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