八面來風

（本欄目責任編輯：王瓊洋 王 素）

去編制化讓“單位人”向“社會人”轉變有了保障

去編制化之后，會使人擺脫傳統(tǒng)的編制束縛，為醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)創(chuàng)造條件，為解決“同工不同酬”鋪平道路，暢通醫(yī)務人員的進出通道，“單位人”向“社會人”轉變有了保障。

依據(jù)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關規(guī)定，醫(yī)生必須同時擁有“醫(yī)生資格證”和“醫(yī)生職業(yè)注冊證”方可合法執(zhí)業(yè)，這比較符合國際的通行做法。從國外的情況來看，醫(yī)生從業(yè)實行的是準入資格而不是編制門檻，一個醫(yī)生只要具備了相應的從業(yè)資格，其就可以在任意一個醫(yī)療點從業(yè)，在待遇上完全根據(jù)自身的業(yè)績進行考核，既不存在所謂的基礎工資導致的待遇差異，也不存在人身依附，無論醫(yī)生還是醫(yī)院都實現(xiàn)了解放。從這一點來說，去編制化應成醫(yī)療改革的必然選擇。

（城市晚報）

漢中試行醫(yī)師積分制 防止過度醫(yī)療

陜西省漢中市出臺《新農(nóng)合服務醫(yī)師管理辦法(試行)》，并在城固、略陽縣的定點醫(yī)療機構開展試點。

《辦法》規(guī)定，新農(nóng)合服務醫(yī)師在協(xié)議期內(nèi)實行積分制管理，初始積分為10 分，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)套取新農(nóng)合基金、過度醫(yī)療、不合理收費等違反新農(nóng)合政策規(guī)定的行為，視情節(jié)輕重每次扣1至10 分，并相應給予書面通報批評、暫停服務醫(yī)師資格3至12個月、2年內(nèi)不得申請服務醫(yī)師資格等懲罰。

（中國文化傳媒網(wǎng) 李 琳）

南京年底前實現(xiàn)醫(yī)保同城聯(lián)網(wǎng)結算

8月15日，南京市人社局在市委召開的黨的群眾路線教育實踐活動市直單位推進會上表示，年底前實現(xiàn)醫(yī)保同城聯(lián)網(wǎng)結算。醫(yī)保賬戶和養(yǎng)老賬戶實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)，避免服務對象來回奔波。8月1日起已實施新的參保繳費證明管理辦法，增加網(wǎng)絡自助打印，首日網(wǎng)上打印數(shù)量占62.5%，為個人提供了方便，也大大緩解了窗口壓力。

（南京日報 吳明亮）

工傷情況緊急 可到就近醫(yī)療機構急救

上海市日前公布了《上海市工傷就醫(yī)和醫(yī)療費用結算管理辦法》。根據(jù)《辦法》，工傷情況緊急時，可先到就近的醫(yī)療機構急救，傷情穩(wěn)定后，應當及時轉往定點醫(yī)療機構治療。

此外，為確保工傷人員和定點醫(yī)療機構的合法權益，對用人單位在工傷人員住院治療工傷期間欠繳工傷保險費的，《辦法》采取人性化處理，即欠繳期間治療不停止，發(fā)生的工傷醫(yī)療費用繼續(xù)由工傷保險基金支付，同時責令用人單位限期補繳相關費用。

（解放網(wǎng) 朱蒙雪）

南充啟動醫(yī)療服務監(jiān)控系統(tǒng)建設

近日，四川省南充市啟動了醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)控系統(tǒng)建設。該系統(tǒng)能對醫(yī)療服務機構、醫(yī)護人員、藥品、診療項目、參保人員等十大類400個醫(yī)療服務項目進行監(jiān)控。從事后篩查發(fā)展到事中提醒、事前預防，以天、周、月為周期，以參保人員就診頻次和費用、定點醫(yī)療機構醫(yī)療總費用、醫(yī)生診療人次和費用為指標，通過設定不同預警線開展監(jiān)控。

該市為全國醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)控系統(tǒng)建設45個重點聯(lián)系城市之一。

（華西都市報 寇 敏）

日照市衛(wèi)生信用數(shù)據(jù)庫全省領先

山東省從2011年開始建立醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構分級管理衛(wèi)生信用檔案，為醫(yī)保管理機構、衛(wèi)生行政部門綜合評價定點醫(yī)療機構提供依據(jù)。今年以來，日照市醫(yī)保經(jīng)辦機構對符合評定范圍的醫(yī)保定點醫(yī)療機構按照衛(wèi)生信用檔案的考核標準進行評價，向省人社廳推薦13家定點醫(yī)療機構為衛(wèi)生信用數(shù)據(jù)庫建設優(yōu)秀單位、23家定點醫(yī)療機構為良好單位。截至目前，日照市衛(wèi)生信用數(shù)據(jù)庫建設完成率為92.54%，超省平均48.22%的水平。

（日照市醫(yī)保處 張永霞 張 宇）

樂陵市與全省87家醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結算

自2011年12月起，山東省樂陵市首先與濟南市實現(xiàn)了異地就醫(yī)人員住院聯(lián)網(wǎng)結算。之后又與淄博、青島、濰坊、煙臺等地實現(xiàn)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。目前，樂陵市已經(jīng)與全省的87家定點醫(yī)院實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結算，參保人員在這些醫(yī)院住院只需支付個人負擔部分的費用，不必全額墊付。簡化了轉診及異地安置人員報銷手續(xù)，極大緩解了異地就醫(yī)人員的資金墊付壓力。

（樂陵市人社局 王 雯）

馬鞍山市工傷醫(yī)療費用定額包干見效

安徽省馬鞍山市為控制工傷醫(yī)療費用的不合理增長，對定點醫(yī)療機構實行不同的定額包干結算方式，2012年包干定額同比下降280萬元。在新發(fā)工傷和其他非包干醫(yī)療機構醫(yī)療費用分別上升27.95%、31.7%的情況下，全年工傷醫(yī)療費用占總支出的比例同比下降了12.31個百分點。2013年對工傷職工就診集中的中心醫(yī)院年度定額再減少100萬元。新增加人民醫(yī)院、十七冶醫(yī)院實行工傷醫(yī)療費用定額包干結算，兩家醫(yī)院上半年實際發(fā)生的費用較上一年度同期下降20%。截止到2013年6月，在新發(fā)及零星報銷費用同期增長26%的情況下，工傷醫(yī)療總費用仍大致持平。占總支出的比例三年來首次下降至50%以下。老工傷的醫(yī)療費用增長勢頭得到了有效控制。

（馬鞍山市人社局 楊 蘋）