• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)藥治療癲癇的研究進展

    2013-01-23 05:55:57孔美珠陳少玫
    中醫(yī)藥通報 2013年1期
    關(guān)鍵詞:癲癇中醫(yī)藥發(fā)作

    ● 孔美珠 陳少玫

    癲癇(Epilepsy)是神經(jīng)內(nèi)科的常見病、多發(fā)病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為目前用于臨床的抗癇藥能使80%左右的患者病情得到控制,70%左右的患者病情得到完全緩解[1],但往往僅是對癇性發(fā)作的抑制,能防止癲癇灶的形成,不能影響癲癇的自然進程[2]。并有一部分患者使用當(dāng)前抗癇藥尚不能得到有效控制,且多數(shù)抗癇藥不良反應(yīng)較大,患者依從性差。中醫(yī)藥治療癲癇具有悠久的歷史及豐富的經(jīng)驗,具有整體調(diào)節(jié)、療效肯定、副作用小等優(yōu)勢,越來越受到醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注。現(xiàn)將近年來此方面的研究進展綜述如下。

    1 病因病機的研究

    近年來,眾醫(yī)家對癲癇病因病機的研究報道頗多,總體來講不外乎風(fēng)、火、痰、瘀四大病理因素,病機總以痰、瘀、風(fēng)、火蒙蔽清竅為主,但各有其側(cè)重點。云少民[3]認為痰在癲癇發(fā)病中具有主導(dǎo)意義,該病病機為肝風(fēng)內(nèi)動,痰隨風(fēng)動,風(fēng)痰上擾,心神被蒙;或因肝風(fēng)素旺,火動生風(fēng),煎熬津液,結(jié)而為痰,風(fēng)動痰升,阻塞心竅;或因氣滯痰濁,致瘀血阻腦;若發(fā)作日久,則耗傷肝腎精血,腦失所養(yǎng),虛風(fēng)內(nèi)動。董樹生[4]認為臨床上不論是肝郁氣滯血瘀,或是脾胃虛弱,化源不足,血脈空虛,運行滯緩而瘀血內(nèi)積,或陰虛火盛致津傷血燥而瘀血內(nèi)結(jié),或內(nèi)寒充斥,寒凝血瘀,或脈絡(luò)外傷,瘀血內(nèi)停等,都有“瘀”的存在,因此在癲癇的治療上,總以治瘀為主。白海俠[5]認為痰瘀是致癇之本,痰瘀滯氣,氣機阻遏失暢,則內(nèi)旋上逆即謂“內(nèi)風(fēng)作崇”而致癇證發(fā)作。劉云山[6]認為痰與癇關(guān)系最為密切,而痰之來源,主要是脾胃功能失調(diào)所致,故其認為癲癇治療應(yīng)以健脾化痰扶正為法。孔祥軍等[7]認為其病機關(guān)鍵在于“氣機失調(diào),挾痰上蒙清竅”,其病因多與情志因素有關(guān),由于肝氣不舒,肝失疏泄,氣機不暢,則郁而生風(fēng),氣失宣降,則水失輸布,聚濕成痰,因此氣機失調(diào)日久,則夾痰上蒙清竅以致癇發(fā)。

    2 中醫(yī)藥治療

    2.1 臨床研究

    2.1.1 辨證論治 中醫(yī)藥治療的精髓在于辨證論治,近年的文獻報道也以此為多,具體有:

    2.1.1.1 從痰論治 自隋唐以來,治痰被諸醫(yī)家認為是治癇之大法,并一直沿用至今。近幾年來,從痰論治癲癇方面的報道更是層出不窮。張?zhí)煳模?]認為癲癇主要因素責(zé)之于痰,并且痰涎貫穿癲癇始終,有“無痰不作癇”之說。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,肺、脾、腎不足,肺失治節(jié),脾失運化,腎失蒸化,水液代謝障礙,停聚為痰,痰阻經(jīng)絡(luò),上逆竅道,臟腑氣機失常,陰陽不相順接,清陽蒙蔽而作癇。臨床上多從痰論治,將小兒癲癇分為痰濁壅盛、痰火壅盛、風(fēng)痰蒙竅、痰瘀互結(jié)、脾虛痰盛五證,分別用滌痰湯合白金丸、礞石滾痰丸合龍膽瀉肝湯、定癇丸、滌痰湯合通竅活血湯、滌痰湯合六君子湯加減治療。朱良春[9]認為癲癇多因痰作祟,并常用自擬加減順氣導(dǎo)痰丸(組成:法半夏、陳皮、茯苓、白礬、郁金、石菖蒲、膽南星、制香附、炒枳殼)治療癲癇,臨床治愈者甚多。陳敏[10]在臨床上以自擬祛痰定癇湯(基礎(chǔ)藥物:膽南星、制半夏、白茯苓、橘皮、炙甘草、苦杏仁、明天麻、嫩鉤藤、紫丹參、川芎、僵蠶、地龍、全蝎、石菖蒲、廣郁金、遠志、白芍藥)隨證加減治療癲癇患者,取得很好的療效。

    2.1.1.2 從瘀論治 無論是跌撲撞傷、難產(chǎn)或是其它疾病導(dǎo)致血絡(luò)受損,還是癲癇本身纏綿難愈而致“久病多瘀”,瘀本身就是癲癇的一個常見病理因素,臨床治療上,亦有諸多醫(yī)者據(jù)此展開治療。劉漩等[11]總結(jié)其導(dǎo)師馬融教授的經(jīng)驗,提出臟腑受損,元氣不足,無力推動血液的運行,致血液瘀滯,日久痰瘀互結(jié),阻于脈絡(luò)為小兒癲癇發(fā)作的根本病機,遂常采用補陽還五湯加減治療,療效明顯。郄一兵等[12]認為血瘀而經(jīng)絡(luò)不通是引起癇病發(fā)生的直接因素,故用以活血化瘀為主要功效的自擬通竅活絡(luò)湯加減(赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參、當(dāng)歸、五靈脂、葛根、全蝎、地龍、天麻、甘松、牛黃、麝香)治療癲癇患者26例,總有效率達 92.3%。王冰[13]運用血府逐瘀湯加減(柴胡、枳殼、赤芍、生甘草、桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、牛膝、干地龍、桔梗),治療因外傷血脈破損,血溢脈外,腦脈瘀阻,清竅失養(yǎng)所致癲癇40例,與卡馬西平合拉莫三嗪為對照,結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.1.1.3 痰瘀并治 很多醫(yī)家認為,在癲癇的發(fā)病過程中,痰瘀常互結(jié)為病,近幾年更不乏痰瘀并治治療癲癇的相關(guān)報道。陳園桃[14]認為痰濁瘀血互結(jié)阻絡(luò)閉竅、陰陽氣血不相順接,致元神失養(yǎng)、神機失用為中風(fēng)后癲癇發(fā)病機制,故選用化瘀定癇方(當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、圣地、生南星、天竺黃、石菖蒲、全蝎、蜈蚣、單身、鉤藤、制半夏、茯苓、陳皮、僵蠶、青龍齒)治療癲癇36例,結(jié)果臨床痊愈21例,顯效4例,有效6例,無效5例,總有效率86.1%。田振華[15]則應(yīng)用具有祛痰化瘀、止痙寧癇之功的中藥制劑“膽星寧癇顆?!迸c苯妥英鈉對照,治療各種中醫(yī)證型的癲癇226例,結(jié)果顯示與對照組比較有顯著性差異。

    2.1.1.4 從肝論治 宓丹[16]根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)癲癇多由驚恐所致,驚則氣亂,氣的運行失常必導(dǎo)致肝的功能失常,肝失疏泄,則肝氣郁結(jié),氣郁化火,火郁生痰,火升風(fēng)動,夾痰上蒙清竅以致癇發(fā),從疏肝理氣出發(fā),用自擬柴胡止癇湯加減治療原發(fā)性癲癇30例,總有效率為94%。張瑞荔[17]根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載:“諸暴強直,皆屬于風(fēng)……諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝……風(fēng)勝則動”的理論,認為癲癇的發(fā)病機理與肝之關(guān)系甚為密切,在臨床上將38例癲癇患者分為肝風(fēng)挾痰、肝火痰熱、肝腎陰虛、肝旺脾虛四型,并運用中藥自擬方(柴胡、白芍、川芎、茯苓、法夏、石菖蒲、陳皮、竹茹、鉤藤、全蝎、黃芩、丹參、龍齒、天麻、甘草等)隨證加減治療,總有效率達97.4%。馮武雄[18]基于“治癇先治痰,治癇先理氣,理氣癇自愈,痰癇自安”的治療原則,用愈癇湯治療癲癇32例,結(jié)果總有效率100%,明顯優(yōu)于服用西藥的對照組。

    2.1.1.5 從脾論治 脾為生痰之源,痰濁上蒙則可發(fā)為癲癇,故常見從脾論治癲癇的報道。胡金梅[19]認為癇癥的病機是本虛標(biāo)實,運化失常,津液為病,痰氣交阻,上蒙心竅而成,治療上當(dāng)緩則斷其生痰生源,急則暢其排出之路,防止交結(jié)它癥,故臨床上從益氣利濕、健脾化痰入手,用自擬方(黃芪、當(dāng)歸、蒼術(shù)、白術(shù)、太子參、麥冬、茯神、赤芍、白芍、酒軍、川芎、天麻、柴胡、炒枳實等)治療癲癇26例,結(jié)果顯效18例,有效4例,無效4例。宋啟勞等[20]認為小兒癲癇的發(fā)病機制為小兒脾常不足,脾失健運,濕聚成痰,痰濁內(nèi)生,阻于脈絡(luò)(含腦絡(luò)),致使氣血運行失常,氣機不相順接,陰陽失調(diào),引動肝風(fēng)而見發(fā)作,故應(yīng)健脾益氣,滌痰熄風(fēng),臨床上用自擬消癇湯(黨參、白術(shù)、石菖蒲、遠志、鉤藤、琥珀)治療兒童癲癇40例,有效3l例,有效率 77.5%。郭亞雄[21]也認為兒脾常不足,運化薄弱,易聚濕生痰;又小兒肝常有余,易疏泄失常,木乘脾土,感邪或情志不遂則易引動肝風(fēng),風(fēng)痰上逆,橫竄經(jīng)絡(luò),陰陽不相順接,清陽蒙蔽而發(fā)作,治療重點在于健脾氣、化痰濁,臨床上自擬以健脾化痰為主要功效的止癇湯治療小兒癲癇140例,總有效率達93%。

    2.1.1.6 分期論治 臨床上,許多醫(yī)家就癲癇“反復(fù)發(fā)作”的特點,提出分期論治的觀點。王國三[22]將癲癇分為急性發(fā)作期及非急性發(fā)作期,分期論治,認為急性發(fā)作期以痰擾心竅為關(guān)鍵,治療重在清心豁痰開竅;非急性發(fā)作期尤以腎虛是癲癇發(fā)病之根,治療以調(diào)補氣血為主,并注重溫陽補腎。凃晉文[23]把癲癇分為發(fā)作期與靜止期兩個階段,發(fā)作期以祛邪為主,針對風(fēng)、火、痰、熱、瘀之不同而分別用藥,予滌痰、熄風(fēng)、祛瘀、定驚治療;靜止期以本虛為主,治療以扶正治本為主,按脾、腎、心氣虛的不同,予健脾、補腎、養(yǎng)心之法以改善體質(zhì),減少發(fā)作次數(shù)。

    2.1.1.7 其它治法 楊祥[24]認為癲癇病位主要則之于心,臨床上常采用清心瀉火為主治療癲癇,療效顯著。馬融[25]根據(jù)中醫(yī)腎 -精 -髓-腦的密切關(guān)系及小兒“腎常虛”的生理特點,針對癲癇伴有認知損害的患兒,提出“益腎填精”為主的治法,選用具有抗癇與益智雙重功效的茸菖膠囊,與卡馬西平相對照,結(jié)果提示在癲癇控制方面兩組無明顯差異,而在認知損害改善方面實驗組療效優(yōu)于對照組。

    2.1.2 單味藥治療 近年來,針對單味藥治療癲癇的研究報道亦屢見不鮮。黃濤等[26]運用川芎嗪針靜滴輔助治療外傷性癲癇患者28例,結(jié)果治愈12例,好轉(zhuǎn)13例,未愈3例,總有效率為89.29%,療效明顯優(yōu)于對照組。祁金文等[27]通過閱讀近年來的文獻資料總結(jié)出朱砂、全蝎、石菖蒲、柴胡、芍藥、丹參、刺五加、天麻、丹皮、莪術(shù)、胡椒、蟬蛻、僵蠶、蜈蚣、龍骨、牡蠣、石決明、狼毒、青陽參、月腺大戟、赭石、銀杏葉等單獨使用時均對治療癲癇有效果。

    2.1.3 針灸治療 針灸是祖國醫(yī)學(xué)的特色療法,其在癲癇的治療方面亦取得肯定療效。焦寶娟、楊志新[28]選取雙側(cè)風(fēng)池、曲池、足三里為主穴,以百會、印堂為配穴,每日1次,10次為1療程,療程間歇3天,治療3~4療程,針刺治療癲癇患者38例,結(jié)果痊愈28例,顯效9例,無效1例,總有效率達97.4%。顏萬全[29]采用針刺(選取人中、筋縮、天柱為主穴)加穴位埋線的方法治療癲癇20例,其中15例1個月治愈,5例半年治愈。

    2.1.4 熏劑治療 于華等[30]將250g生鐵落等藥物放入臉盆中加水煮沸,利用其產(chǎn)生的熱氣熏患者鼻臉面部及全顱,10分鐘后再配合口服由紅糖水配牛黃粉、朱砂粉、甘草粉的水,再持續(xù)熏2h至全身出汗,治療40例,總有效率達97.5%。

    2.2 實驗研究 梁益等[31]通過對由氯化鋰-匹羅卡品慢性點燃癲癇模型大鼠按低等、中等、高等劑量灌食全蝎醇提取物,并與灌食生理鹽水的模型大鼠作對照,結(jié)果顯示中劑量、高劑量組對癲癇發(fā)作級別及發(fā)作次數(shù)與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)差異,低劑量組與對照組比較則無統(tǒng)計學(xué)差異。張麗萍等[32]對26只由戊四唑亞驚厥劑量腹腔注射誘導(dǎo)癲癇模型的大鼠灌服草果知母湯(由草果、知母、厚樸、半夏、黃芩等組成),并與灌服苯巴比妥混懸液的模型大鼠作對照研究其對癲癇模型大鼠腦內(nèi)海馬區(qū)凋亡調(diào)控因子Bcl-2、Bax蛋白表達的影響,結(jié)果提示草果知母湯可有效地阻斷癲癇發(fā)作,其抗癇作用可能與其干預(yù)癲癇形成中大鼠腦內(nèi)凋亡調(diào)控因子Bcl-2、Bax蛋白表達有關(guān)。殷其改[33]研究銀杏葉提取物對托吡酯導(dǎo)致的發(fā)育期癲癇大鼠學(xué)習(xí)記憶損害的改善作用,結(jié)果證明確有效果。

    3 小結(jié)與展望

    縱觀近年來中醫(yī)藥治療癲癇方面的文獻,可知祖國醫(yī)學(xué)在癲癇治療方面取得可喜進展,不僅繼承并擴展了治療方法及手段,開始重視中藥劑型的改革,提高患者的用藥依從性,且在理論研究及臨床研究的基礎(chǔ)上,開始通過實驗研究了解中藥制劑的可能作用機制。但也存在一些不足,包括:科研設(shè)計不嚴(yán)密,樣本量過少,臨床研究多數(shù)無對照組。診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)繁雜,行業(yè)間無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),從上述文獻看,癲癇的診療標(biāo)準(zhǔn)來源有《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、國際抗癲癇病聯(lián)盟制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1981年、1989年及2001年)、《癲癇病學(xué)》等5種之多,且診斷多根據(jù)臨床癥狀,缺少客觀指標(biāo)及量化標(biāo)準(zhǔn)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要來源于《中藥新藥治療癇證的臨床研究指導(dǎo)原則》、1979年全國癲癇學(xué)術(shù)座談會制定的標(biāo)準(zhǔn)、《神經(jīng)系統(tǒng)藥物研究指導(dǎo)原則》等。

    今后的研究,首先要嚴(yán)密設(shè)計科研方案,遵從隨機、對照、雙盲的原則,對照藥物選用公認有效的西藥,需開展大樣本的流行病學(xué)調(diào)查,總結(jié)癲癇的中醫(yī)證候?qū)W分布規(guī)律。其次,制定統(tǒng)一的中醫(yī)診斷、分型和療效評價標(biāo)準(zhǔn),客觀評估中醫(yī)藥對癲癇的療效。再次,加強實驗研究,尋找中藥治療癲癇的可能作用機制。最后,由于癲癇是一種反復(fù)發(fā)作性疾病,服藥時間長,應(yīng)積極探討中藥膠囊、顆粒劑等制劑的應(yīng)用。

    [1]Halatchev VN.Epidemiology of epilepsy - recent achievements andfuture[J].Folia Med(Plovdiv),2000,42(2):17.

    [2]Loscher W.Current status and future directions in the pharmacother - apy[J].Trends Pharmacol Sci,2002,23(3):113.

    [3]云少民.滋腎豁痰湯加減治療原發(fā)性癲癇的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2009,14(7):60 -61.

    [4]董樹生.從瘀論治癲癇42例臨床觀察[J].天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,20(1):16.

    [5]白海俠.從痰瘀論治癲癇的機理探討[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,5(18):96 -98.

    [6]劉新生,劉 婷.劉云山主任醫(yī)生治療小兒癲癇經(jīng)驗[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2012,32(3):1 -2.

    [7]孔祥軍,徐進廣,李慶輝,等.柴桂溫膽定志湯治療癲癇35例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,31(8):40 -41.

    [8]劉 波.張?zhí)煳闹魅吾t(yī)師從痰論治小兒癲癇經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(7):1077-1078.

    [9]何迎春.朱良春治痰經(jīng)驗淺析[J].中醫(yī)雜志,2012,53(21):1812 -1813.

    [10]陳 敏.祛痰定癇湯治療癲癇30例臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志,2009,12(43).

    [11]劉 漩,張喜蓮.補陽還五湯加減治療小兒癲癇之經(jīng)驗[J].浙江中醫(yī)雜志,2007,42(1):23.[12]郄一兵,鄭殿民,夏瑤賓.化瘀通經(jīng)活絡(luò)法治療癲癇26例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,(1):9 -10.

    [13]王 冰.血府逐瘀湯治療腦外傷致難治性癲癇臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2012,21(1):115.

    [14]陳園桃,陳順中.化瘀定癇方治療中風(fēng)后遲發(fā)性癲癇36 例〔J〕.江蘇中醫(yī)藥,2007,39(1):30-31.

    [15]田振華.膽星寧癇顆粒治療癲癇226例臨床研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報,2011,26(3):27-28.

    [16]宓 丹.柴胡止癇湯治療癲癇30例[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2009,11(6):137 -138.

    [17]張瑞荔.從肝論治癲癇38例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2004,25(5):3 -4.

    [18]馮武雄.愈癇湯治療癲癇32例[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1484 -1485.

    [19]胡金梅.從虛從郁論治癲癇[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2006,4(2):187.

    [20]宋啟勞,于 瑛.自擬消癇湯治療兒童癲癇40 例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2007,4(27):9 -10.

    [21]郭亞雄.止癇湯治療小兒癲癇140例[J].陜西中醫(yī),2008,29(9):1181.

    [22]趙立新,張春麗,趙建新.王國三治療癲癇經(jīng)驗[J].中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(6):1324 -1325.

    [23]張 騰,董夢久,聶志玲.凃晉文教授治療癲癇經(jīng)驗介紹[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(03):395-416.

    [24]楊 祥.從“心火論治”癲癇驗案3例[J].中醫(yī)藥通報,2008,7(5):54 -55.

    [25]戎 萍,張喜蓮,馬 融,等.“從腎論治”小兒癲癇的臨床研究[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,31(3):140 -143.

    [26]黃 濤,張志強,韓 富,等.川芎嗪輔助癲癇藥物治療外傷性癲癇28例療效觀察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2008,25(4):292 -293.

    [27]祁金文,馬 珂.單味中藥治療癲癇的研究[J].中國藥業(yè),2006,10(15):64 -66.

    [28]焦寶娟,楊志新.針刺治療癲癇38例臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2010,38(8):58 -59.

    [29]顏萬全.針刺加穴位埋線治療癲癇20例[J].中醫(yī)雜志,2009,50(1):220.

    [30]于 華,史乃飛,王大河,等.中藥熏劑治療癲癇的臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志,2007,26(8):525 -526.

    [31]梁 益,孫紅斌,喻 良,等.全蝎醇提物與丙戊酸干預(yù)氯化鋰-匹羅卡品慢性點燃模型大鼠癲癇發(fā)作的療效比較[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(2):52 -54.

    [32]張麗萍,劉 泰,武 麗,等.草果知母湯對戊四唑慢性誘導(dǎo)癲癇模型大鼠腦內(nèi)海馬區(qū)凋亡調(diào)控因子Bcl-2、Bax蛋白表達的影響[J].中國組織工程研究與臨床康復(fù),2007,16(11):3082-3085.

    [33]殷其改.銀杏葉提取物對托吡酯導(dǎo)致的發(fā)育期癲癇大鼠學(xué)習(xí)記憶損害的改善作用[D].江蘇徐州:徐州醫(yī)學(xué)院,2008.

    猜你喜歡
    癲癇中醫(yī)藥發(fā)作
    PTGD聯(lián)合擇期LC在膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作的應(yīng)用
    中醫(yī)藥在惡性腫瘤防治中的應(yīng)用
    中醫(yī)藥在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用
    癲癇中醫(yī)辨證存在的問題及對策
    從《中醫(yī)藥法》看直銷
    玩電腦游戲易引發(fā)癲癇嗎?
    中醫(yī)藥立法:不是“管”而是“促”
    左氧氟沙星致癲癇持續(xù)狀態(tài)1例
    穴位埋線治療發(fā)作期偏頭痛32例
    中醫(yī)針?biāo)幹委熌X卒中后癲癇臨床觀察
    日韩欧美国产一区二区入口| 成熟少妇高潮喷水视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 欧美大码av| 91av网站免费观看| 国产精品影院久久| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产熟女xx| 成年人黄色毛片网站| 好男人电影高清在线观看| 国内精品久久久久精免费| 国产精品 国内视频| 动漫黄色视频在线观看| 美女扒开内裤让男人捅视频| 久久久久久久午夜电影| 亚洲一区二区三区色噜噜| 午夜老司机福利片| 国产精品二区激情视频| 亚洲午夜理论影院| 桃红色精品国产亚洲av| 国产精品久久久人人做人人爽| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 一本久久中文字幕| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 99精品在免费线老司机午夜| 久久久久久久精品吃奶| 亚洲成人久久性| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 啦啦啦韩国在线观看视频| 一区在线观看完整版| 精品人妻1区二区| 欧美乱色亚洲激情| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 90打野战视频偷拍视频| 神马国产精品三级电影在线观看 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人三级黄色视频| 午夜激情av网站| 看片在线看免费视频| 手机成人av网站| 99国产精品一区二区三区| 久久中文字幕人妻熟女| 青草久久国产| 在线观看一区二区三区| 亚洲午夜理论影院| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲av电影在线进入| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 亚洲av片天天在线观看| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 天天添夜夜摸| 99re在线观看精品视频| 免费无遮挡裸体视频| 美女 人体艺术 gogo| av欧美777| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 亚洲男人的天堂狠狠| av网站免费在线观看视频| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 韩国av一区二区三区四区| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 国产精品久久久av美女十八| 亚洲专区国产一区二区| 黄色a级毛片大全视频| 丝袜人妻中文字幕| 丝袜美腿诱惑在线| 日本五十路高清| av免费在线观看网站| 国产精品一区二区免费欧美| 久久香蕉激情| 久久人妻熟女aⅴ| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 免费看十八禁软件| 淫秽高清视频在线观看| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看 | 人人妻人人澡欧美一区二区 | 国产一区二区激情短视频| 美女免费视频网站| 欧美一区二区精品小视频在线| 丝袜美足系列| 国产亚洲欧美精品永久| 欧美日韩福利视频一区二区| 亚洲人成77777在线视频| av在线播放免费不卡| 亚洲电影在线观看av| 中文字幕精品免费在线观看视频| 久久热在线av| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 久久久国产成人免费| 久久亚洲真实| 淫秽高清视频在线观看| 国产精品久久久久久精品电影 | 91老司机精品| 精品无人区乱码1区二区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国产午夜福利久久久久久| 亚洲一区二区三区不卡视频| 级片在线观看| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 9热在线视频观看99| 国产激情久久老熟女| 麻豆国产av国片精品| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲精品在线观看二区| 国产一区二区三区视频了| 国产xxxxx性猛交| 一级毛片精品| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 一区在线观看完整版| 久久久久久久精品吃奶| 久久精品影院6| www.999成人在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 天堂影院成人在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成年女人毛片免费观看观看9| 正在播放国产对白刺激| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久久久久久精品吃奶| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 99在线视频只有这里精品首页| 一夜夜www| 亚洲熟妇熟女久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久精品91蜜桃| 女性被躁到高潮视频| 一级毛片女人18水好多| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲人成电影免费在线| 一级,二级,三级黄色视频| 淫秽高清视频在线观看| 亚洲av美国av| 国产高清激情床上av| 在线视频色国产色| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 91老司机精品| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 免费在线观看黄色视频的| 午夜福利在线观看吧| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 国产三级黄色录像| 少妇被粗大的猛进出69影院| 成人国产一区最新在线观看| 色老头精品视频在线观看| 免费观看精品视频网站| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 极品人妻少妇av视频| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产精品日韩av在线免费观看 | 亚洲第一青青草原| 国产一区在线观看成人免费| 美女大奶头视频| 波多野结衣高清无吗| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 亚洲一区高清亚洲精品| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 欧美黑人精品巨大| 无遮挡黄片免费观看| 久久人人精品亚洲av| 乱人伦中国视频| 亚洲精品一区av在线观看| 午夜福利高清视频| 男人舔女人的私密视频| 国产高清视频在线播放一区| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 国产精品久久久人人做人人爽| 视频区欧美日本亚洲| 嫩草影院精品99| 国产一区二区三区综合在线观看| 长腿黑丝高跟| 十八禁网站免费在线| www.999成人在线观看| 天堂动漫精品| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 国产精品,欧美在线| 久久亚洲精品不卡| av天堂在线播放| 亚洲精品一区av在线观看| 老熟妇仑乱视频hdxx| 久热爱精品视频在线9| 国产精品免费视频内射| 嫩草影视91久久| 丝袜美腿诱惑在线| 黄色视频不卡| 变态另类丝袜制服| or卡值多少钱| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| 黄片大片在线免费观看| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| bbb黄色大片| 亚洲人成伊人成综合网2020| 欧美中文日本在线观看视频| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 老司机午夜福利在线观看视频| 午夜久久久在线观看| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲情色 制服丝袜| 9色porny在线观看| 精品第一国产精品| 精品国产国语对白av| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 国产午夜福利久久久久久| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲精品一区av在线观看| 男人舔女人下体高潮全视频| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜福利免费观看在线| 国产伦人伦偷精品视频| 夜夜爽天天搞| tocl精华| 性欧美人与动物交配| 午夜免费鲁丝| 一级毛片女人18水好多| 亚洲av成人一区二区三| 9热在线视频观看99| 不卡一级毛片| 日本免费一区二区三区高清不卡 | 久久中文字幕人妻熟女| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久大精品| 欧美在线一区亚洲| 男人操女人黄网站| 黄色片一级片一级黄色片| 国产熟女午夜一区二区三区| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 国语自产精品视频在线第100页| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲国产精品999在线| av欧美777| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产欧美日韩精品亚洲av| 嫩草影院精品99| 亚洲国产精品成人综合色| 久久精品成人免费网站| 午夜精品久久久久久毛片777| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 91大片在线观看| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 美国免费a级毛片| 手机成人av网站| 国产高清视频在线播放一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 99国产精品免费福利视频| 亚洲人成77777在线视频| 两人在一起打扑克的视频| 国产激情欧美一区二区| 亚洲人成伊人成综合网2020| 91精品国产国语对白视频| 在线观看www视频免费| av欧美777| 久久中文字幕人妻熟女| 亚洲成国产人片在线观看| 国内精品久久久久精免费| 欧美最黄视频在线播放免费| 亚洲av第一区精品v没综合| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 一级作爱视频免费观看| www国产在线视频色| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 无限看片的www在线观看| 身体一侧抽搐| 国产主播在线观看一区二区| 久久久久久久午夜电影| 丝袜人妻中文字幕| 很黄的视频免费| 99久久99久久久精品蜜桃| 午夜视频精品福利| 午夜a级毛片| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲av熟女| 精品无人区乱码1区二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 色综合婷婷激情| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成人av一区二区三区在线看| 久热这里只有精品99| 亚洲九九香蕉| 欧美成狂野欧美在线观看| 精品欧美一区二区三区在线| 怎么达到女性高潮| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 桃色一区二区三区在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 1024香蕉在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 啦啦啦观看免费观看视频高清 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 精品一区二区三区四区五区乱码| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美精品亚洲一区二区| 国产不卡一卡二| 久久中文字幕人妻熟女| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 50天的宝宝边吃奶边哭怎么回事| 精品国产亚洲在线| 国产一卡二卡三卡精品| 久久久久久久精品吃奶| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 免费在线观看亚洲国产| 怎么达到女性高潮| 亚洲欧美激情在线| 欧美黑人精品巨大| 18禁美女被吸乳视频| 三级毛片av免费| 成人欧美大片| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 88av欧美| 一区二区三区精品91| 成人亚洲精品av一区二区| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 性色av乱码一区二区三区2| 亚洲欧美激情综合另类| 欧美日本视频| 国产三级在线视频| 丝袜美腿诱惑在线| 三级毛片av免费| 丝袜美足系列| 国产精品影院久久| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 国产私拍福利视频在线观看| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲第一电影网av| 黄色成人免费大全| 精品人妻在线不人妻| 久久久久久久久久久久大奶| 老司机福利观看| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 美女午夜性视频免费| 日韩av在线大香蕉| 日本三级黄在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 男人舔女人下体高潮全视频| 两个人视频免费观看高清| 老司机福利观看| 欧美日韩精品网址| 午夜福利一区二区在线看| 这个男人来自地球电影免费观看| 国产精品一区二区在线不卡| 国产亚洲av高清不卡| 免费在线观看完整版高清| 亚洲成av人片免费观看| 国产99久久九九免费精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 极品教师在线免费播放| 中文字幕色久视频| 精品福利观看| 国产高清激情床上av| 日韩高清综合在线| 精品久久久久久久久久免费视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 啦啦啦 在线观看视频| 好男人在线观看高清免费视频 | 精品欧美一区二区三区在线| 国产免费男女视频| 99re在线观看精品视频| 大型av网站在线播放| 国产av一区在线观看免费| 国产精品一区二区精品视频观看| 啦啦啦免费观看视频1| 亚洲av第一区精品v没综合| 色av中文字幕| 亚洲专区国产一区二区| 国产免费av片在线观看野外av| 高清毛片免费观看视频网站| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美激情极品国产一区二区三区| 99久久国产精品久久久| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 神马国产精品三级电影在线观看 | 九色亚洲精品在线播放| 色老头精品视频在线观看| 国产精品九九99| 欧美中文综合在线视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 日韩欧美国产一区二区入口| 国产精品二区激情视频| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 人成视频在线观看免费观看| 午夜免费鲁丝| 91成人精品电影| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 免费不卡黄色视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 在线天堂中文资源库| 99久久国产精品久久久| 在线观看舔阴道视频| 丁香欧美五月| 亚洲精华国产精华精| 久久人妻av系列| 亚洲 国产 在线| 91av网站免费观看| svipshipincom国产片| 日韩中文字幕欧美一区二区| av有码第一页| 久久草成人影院| 国产精品免费视频内射| 在线免费观看的www视频| 午夜老司机福利片| 女性被躁到高潮视频| 亚洲在线自拍视频| 无限看片的www在线观看| 亚洲片人在线观看| 女警被强在线播放| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产av一区二区精品久久| 一级作爱视频免费观看| netflix在线观看网站| 99re在线观看精品视频| 一本久久中文字幕| 一级毛片高清免费大全| 亚洲国产精品sss在线观看| 视频在线观看一区二区三区| 精品久久久久久久久久免费视频| 韩国精品一区二区三区| 两个人视频免费观看高清| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜精品国产一区二区电影| 国产精品精品国产色婷婷| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产99白浆流出| 久久中文字幕人妻熟女| 久久伊人香网站| 久久婷婷成人综合色麻豆| 黄色 视频免费看| 成在线人永久免费视频| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲美女黄片视频| www.www免费av| 9191精品国产免费久久| 亚洲国产看品久久| 最近最新免费中文字幕在线| 精品国产乱子伦一区二区三区| 纯流量卡能插随身wifi吗| 欧美激情高清一区二区三区| 最新美女视频免费是黄的| 自线自在国产av| 男女之事视频高清在线观看| 多毛熟女@视频| 久久久久久人人人人人| av在线天堂中文字幕| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久国产精品麻豆| 中出人妻视频一区二区| 亚洲五月色婷婷综合| av有码第一页| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产成人精品在线电影| 久久伊人香网站| 国产野战对白在线观看| 久久精品成人免费网站| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲,欧美精品.| 久久久国产成人精品二区| 黄色成人免费大全| 成人免费观看视频高清| 国产片内射在线| 国产三级在线视频| 制服诱惑二区| 天天一区二区日本电影三级 | 男人的好看免费观看在线视频 | 亚洲无线在线观看| 亚洲国产中文字幕在线视频| 999久久久国产精品视频| 久久久久久久精品吃奶| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 免费观看人在逋| 无人区码免费观看不卡| 黄色a级毛片大全视频| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲一区二区三区不卡视频| 色综合婷婷激情| 欧美日韩精品网址| 国产野战对白在线观看| 免费看十八禁软件| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 精品乱码久久久久久99久播| 午夜老司机福利片| 一二三四在线观看免费中文在| 久久久国产精品麻豆| 亚洲在线自拍视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片 | 免费观看精品视频网站| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲成a人片在线一区二区| 大型黄色视频在线免费观看| 日韩大码丰满熟妇| av电影中文网址| 国产成年人精品一区二区| 午夜福利成人在线免费观看| www.自偷自拍.com| 午夜免费激情av| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 黄色视频不卡| xxx96com| 黄片小视频在线播放| 中文字幕最新亚洲高清| 一进一出好大好爽视频| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产97色在线日韩免费| 老司机靠b影院| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲精品一区av在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 自线自在国产av| 久9热在线精品视频| 老司机靠b影院| 国产av又大| 欧美日韩黄片免| 99在线视频只有这里精品首页| 色老头精品视频在线观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 狠狠狠狠99中文字幕| 正在播放国产对白刺激| 国产午夜福利久久久久久| 18美女黄网站色大片免费观看| 在线观看66精品国产| 亚洲视频免费观看视频| а√天堂www在线а√下载| 欧美久久黑人一区二区| 国产av一区在线观看免费| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲黑人精品在线| 亚洲午夜理论影院| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 夜夜夜夜夜久久久久| 色哟哟哟哟哟哟| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 少妇粗大呻吟视频| 一夜夜www| 丁香六月欧美| 亚洲久久久国产精品| 国产区一区二久久| 午夜影院日韩av| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久中文字幕人妻熟女| 韩国av一区二区三区四区| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 精品国产乱码久久久久久男人| 精品国产国语对白av| 国产精品二区激情视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产97色在线日韩免费| 亚洲伊人色综图| 99久久国产精品久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 一级a爱视频在线免费观看| 精品免费久久久久久久清纯| 中文字幕精品免费在线观看视频| av在线天堂中文字幕| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 国产成人精品久久二区二区免费| 变态另类丝袜制服| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 制服人妻中文乱码| 国产一卡二卡三卡精品| 高清在线国产一区| 亚洲成人国产一区在线观看| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 精品一品国产午夜福利视频| 老司机福利观看| 国产一区在线观看成人免费| av片东京热男人的天堂| 亚洲精品一区av在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 免费在线观看影片大全网站| 久久精品91无色码中文字幕| 不卡av一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 日韩国内少妇激情av| 一个人免费在线观看的高清视频| 色综合婷婷激情| 91成年电影在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 色综合站精品国产| 久久久久久久久中文| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 国产成人免费无遮挡视频| 成人免费观看视频高清| 真人做人爱边吃奶动态| 久久久久久久午夜电影| 看黄色毛片网站| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 高清黄色对白视频在线免费看| 国产乱人伦免费视频| 大型av网站在线播放| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲黑人精品在线| 麻豆成人av在线观看|