李可攻癌2號(hào)方補(bǔ)遺——李可學(xué)術(shù)思想探討之二十五

● 孫其新

攻癌2號(hào)方(詳見(jiàn)《中醫(yī)藥通報(bào)》2010年第6期之《李可攻癌2號(hào)方》)，是李可近10年來(lái)摸索出來(lái)的驗(yàn)方。筆者根據(jù)其醫(yī)案45例300首處方(截止日期為2009年12月)，整理出以下內(nèi)容。

1 李可還用攻癌奪命湯嗎

李可在《扶陽(yáng)論壇2》治療腫瘤思路中，提到攻癌奪命湯之海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、木鱉子等5味藥。于是，有些人就誤以為只用這幾味藥。為此，我反復(fù)翻閱其處方，從中搞清了以下問(wèn)題。下面舉例證之:

惡性淋巴瘤案 張某，女，35歲，河北人。一診:2007年5月12日。左頸惡性淋巴瘤拳頭大，1年半，左髂骨轉(zhuǎn)移。面灰暗，劇痛不能忍，整日嚎哭，心動(dòng)神搖，不能食，食少瘦削，體重下降5kg，手冷麻，脈微細(xì)，舌淡紫。處方:漂海藻100g，生甘草100g，止痙散(沖)6只～6條，木鱉子 30g，大貝母 120g，夏枯草120g，牡蠣 45g，玄參 120g，生黃芪250g，鱉甲30g，麻黃 10g，制附片100g，遼細(xì)辛 45g，油桂 10g，鹿角霜45g，干姜90g，白芥子(炒研)10g，僵蠶30g，熟地黃 45g，露蜂房 45g，生半夏45g，生南星30g，生姜45g。加水 3500ml，文火煮取 600ml，3 次分服。30劑。

二診:2007年6月12日?；颊呷圆荒苄袆?dòng)，其夫代述病情。處方:漂海藻100g，生甘草50g，木鱉子30g，止痙散(沖)3只～3條，生南星30g，生半夏 45g，大貝母 120g，牡蠣30g，夏枯草 30g，麻黃 10g，制附片100g，遼細(xì)辛 45g，油桂 10g，鹿角霜45g，姜炭30g，白芥子(炒研)10g，熟地黃 30g，生姜 60g。加水 3000ml，文火煮取300ml，3次分服。10劑。

三診:2007年6月27日。1個(gè)月前遠(yuǎn)程咨詢(xún)，予攻癌加生半夏、生南星、露蜂房合陽(yáng)和湯25劑，6月12日又服10劑，食納大增，由臥床不起漸可起坐，痛減半，唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，余癥不詳。處方:漂海藻100g，生甘草60g，止痙散(沖)3只 ～3條，曬參30g，木鱉子 30g，兩頭尖 45g，生南星30g，生半夏45g，大貝母120g，牡蠣 30g，夏枯草 30g，麻黃 10g，制附片150g，遼細(xì)辛 45g，油桂 10g，白芥子(炒研)10g，鹿角霜45g，熟地黃30g，姜炭30g，生姜60g。煮法同前。30劑。烏龍丹7丸，每日1丸。以下從略(《跟師李可抄方記》138頁(yè))。

按 證屬寒濕凝聚三陰。一診處方，以麻黃附子細(xì)辛湯托里透邪于外，四逆湯回陽(yáng)破陰，陽(yáng)和湯溫經(jīng)通絡(luò)化痰，攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子)、鱉甲攻堅(jiān)化瘤。

食管癌晚期案 賈某，男，70歲，臨汾人。一診:2008年1月12日。食管癌晚期。噎膈月余，脈沉弱，舌淡齒痕。處方:①硼砂50g，火硝50g，紫硇砂 30g，雄精 30g，青黛30g，兒茶30g，柿霜 50g，守宮 100g，冰片3g，尖貝50g，1.5g/次，日3 次，蜜調(diào)緩緩咽下。②赭石末120g，生半夏 45g，漂海藻 50g，甘草 50g，曬參50g，止痙散(入煎)6只～1條，大貝母120g，黃藥子45g，兩頭尖45g，黑木耳 30g，木鱉子 30g，制附片 45g，生姜 45g，加水 2000ml，煮 1小時(shí)，去渣濃縮至150ml，小量多次，日盡1劑。30劑。

二診:2008年3月5日。食管癌晚期，胃、賁門(mén)轉(zhuǎn)移，服湯15劑，開(kāi)道散半月，吞咽明顯改善，脈、舌、神均轉(zhuǎn)佳。處方:①硼砂50g，火硝50g，紫硇砂 30g，雄精 30g，青黛30g，兒茶30g，柿霜 50g，守宮 100g，烏龍丹100g，沉香50g，止痙散50～60g，冰片5g，尖貝 100g，3g/次，日 4次，蜜調(diào)緩緩咽下。②赭石120g，生半夏 45g，漂海藻 50g，甘草 50g，木鱉子30g，黑木耳30g，吳茱萸30g，大貝母120g，夏枯草45g，兩頭尖45g，生附子(破)45g，干姜45g，黃藥子45g，高麗參15g(另燉)，五靈脂30g，生姜 45g，大棗 25 枚，加水3000ml，文火煮取 200ml，入?yún)⒅辗?次服。30劑。

三診:2008年4月5日。穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，飲一溲一，胃津不得上承，吞咽尚好，胃失和降，破陰通陽(yáng)。處方:赭石 120g，生半夏 45g，木鱉子45g，兩頭尖 45g，漂海藻 50g，甘草50g，大貝母 120g，干姜 45g，生附子45g(去皮破)，油桂 10g(后下)，高麗參 15g(另)，五靈脂 30g，玄參100g，桃仁泥 3g，制川烏 30g，穞豆30g，止痙散6只 ～3條(沖)，蜂蜜150g，生姜 45g。加水 3000ml，文火煮2小時(shí)，去渣濃縮至300ml，入?yún)⒅?，日?次服。每旬7劑，21劑。2008年4月18日，其家屬電話(huà)告知，前些日子逐漸好轉(zhuǎn)，近日飲食有些困難，尋求西醫(yī)治療，不數(shù)月不治身故(《跟師李可抄方記》115頁(yè))。

按 本案一診處方，以開(kāi)道散攻克梗阻關(guān)，雄黃為必用之藥，以毒攻毒，解毒消腫;止嘔湯和胃止嘔;攻癌基礎(chǔ)方軟堅(jiān)散結(jié);黃藥子單方可治食管癌、胃癌。

從上述2案可以看出，攻癌奪命湯的使用狀況:①常用者:攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子)之12味藥，其中必用者，為生半夏、生姜、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母等7味藥;多用者，為木鱉子、玄參;間用者，夏枯草、牡蠣。②專(zhuān)用者:雄黃，只在開(kāi)道散中使用。③使用1次者:為鱉甲、黃藥子、蚤休。④不用者:為海蛤殼、白花蛇舌草、山茨菇、山豆根。

2 李可治腫瘤增加哪些藥

李可認(rèn)為，溫陽(yáng)散寒是治療腫瘤基本思路，四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯是溫陽(yáng)散寒基礎(chǔ)方(《扶陽(yáng)論壇2》69頁(yè))?，F(xiàn)附驗(yàn)方，以為佐證。

胰腺癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移案 左某，男，62歲，湖北某國(guó)畫(huà)院畫(huà)師。曾做過(guò)闌尾切除、膽囊切除手術(shù)。2006年9月15日體檢發(fā)現(xiàn)左腎腫物、胰腺腫物，當(dāng)即做左腎切除術(shù)、胰腺占位切除術(shù)，術(shù)后病理檢驗(yàn)為腺癌。2007年3月18日復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。右葉4處，大小不等，分別為 3.8cm×0.7cm、1.0cm×0.8cm，0.5cm ×0.4cm，0.7cm ×0.4cm。右下肺見(jiàn)一小結(jié)節(jié)灶，不排除轉(zhuǎn)移。西醫(yī)建議做介入治療，否則生存期不超過(guò)3個(gè)月。

一診:2007年4月2日。面色萎黃灰暗，體瘦，精神尚可，舌淡紫無(wú)苔，齒痕。畏寒甚，食生冷瓜果，立覺(jué)冷徹心脾。腰困如折，二便調(diào)，食納不香，脈微。自覺(jué)病處無(wú)所苦，談笑自如，把生死看得很淡。李可診為:勞倦內(nèi)傷，痰濕中阻，腎氣大虛。治法:固本消積。處方:高麗參15g(另煎)，漂海藻30g，炙甘草30g，清全蝎12只，大蜈蚣3條(研末沖服)，白芥子 10g(炒研)，大熟地30g，五靈脂30g，麻黃5g，紫油桂 10g(后 5分下)，鹿角霜45g，姜炭 15g，生半夏 75g，生南星10g，制附片 45g，茯苓 45g，遼細(xì)辛45g(后5分下)，大貝母120g，生姜45g。制附片逐日疊加10g，無(wú)上限，至出現(xiàn)瞑眩反應(yīng)時(shí)降低10g，加 水 3000ml，文 火 煮 取400ml，日分3次服。連服2個(gè)月。

二診:2007年5月4日。主癥悉退，面色灰暗退去大半，已服藥30劑，制附片加至395g/劑。守方續(xù)用，另外加服固本散，以固先天腎氣。處方:20頭三七200g，高麗參、血琥珀、二杠、血河車(chē)、靈芝孢子粉各 100g，止痙散 50～60g，制粉沖服，3g/次，日3次。

2007年6月25日，CT復(fù)查(檢查號(hào) 132010，2007年 6月 22日)，與3月18日對(duì)照，肝部較大兩處病灶已消，僅肝右葉內(nèi)1.1cm×1.3cm，右葉頂 0.5cm×0.5cm兩處，已較前明顯縮小，肺部腫物亦消。

三診:2007年6月28日?；颊咭褵o(wú)所苦，脈沉緩，效不更方。制附片從45g始日加10g，已增至465g/劑，守方加兩頭尖 45g。30劑。

四診:2007年8月16日。先后三診，共服藥90劑，制附片加至755g/劑，轉(zhuǎn)移灶 4處已消3處。所剩最大的1處由3.8cm×3.7cm已消至1.1cm×3cm，已照常工作2個(gè)月，自覺(jué)較病前更加精力充沛，體重增加5kg。除作畫(huà)外，兼任兩所老年大學(xué)教職，1天工作量超過(guò)8小時(shí)。處方:①制附片200g，姜炭15g，高麗參15g(研沖)，五靈脂 30g，大熟地 30g，麻黃 5g，白芥子10g(炒研)，紫油桂 5g(后 5分)，鹿角霜45g，生半夏45g，生南星15g，漂海藻 60g，茯苓 45g，大貝母120g，兩頭尖 45g，遼細(xì)辛 45g(后5分)，炙甘草 60g，生姜 45g，止痙散 3只 ～6條(沖)，加水3000ml，文火煮 2 小時(shí)，取 400ml，日分3次服。30劑。②20頭三七200g，高麗參、血琥珀、二杠、血河車(chē)、靈芝孢子粉各100g，川尖貝100g，五靈脂 100g，兩頭尖 100g，止痙散60～100g，制粉沖服，3g/次，3 次/日。

五診:2008年3月31日。CT顯示肝病灶較前縮小。食納佳，精神飽滿(mǎn)，上下樓跑步煅煉，體重較前又增，由55kg斤增至68kg，已無(wú)病容，正常工作1年多，唯肝部轉(zhuǎn)移灶仍有0.9cm以下之殘留，仍以扶正消積為治。

六診:2008年5月28日。周身出現(xiàn)紅疹、癢，此屬病邪出表之佳兆，守方。

七診:2008年7月3日。守前方。2009年8月24日電話(huà)隨訪(fǎng)，已痊愈，此后經(jīng)常保持電話(huà)聯(lián)系，狀況一直較好(《跟師李可抄方記》1頁(yè))。

按 證屬勞倦內(nèi)傷，痰濕中阻，腎氣大虛。一診處方，以陽(yáng)和湯補(bǔ)血扶陽(yáng)，溫經(jīng)化痰;麻附細(xì)辛湯深入少陰，透發(fā)伏寒;攻癌基礎(chǔ)方、兩頭尖、生南星軟堅(jiān)化瘤;固本散、蜂房、守宮扶正化積。

骨瘤案 周某，女，成年，香港人。一診:2007年6月18日。股內(nèi)側(cè)骨瘤，潰破，腿腫脹甚，痛劇，不能行走。處方:①生黃芪250g，制附片100g，制川烏30g，黑小豆30g，防風(fēng) 30g，干姜 90g，吳茱萸30g，“止痙散3只 ～3條，川貝母6g”(沖)，生半夏 50g，生南星 30g，桂枝尖 90g，川牛膝 30g，漂海藻50g，甘草 50g，大貝母 120g，鹿角霜 45g，熟地黃 30g，麻黃 5g，白芥子10g(炒研)，油桂10g(后5分下)，遼細(xì)辛45g(后5分下)，麝香0.15g(分3 次沖)，蜂蜜 150ml，生姜120g，大棗25枚，蔥白1尺。10劑。②白芥子(炒研)、甘遂、芫花、大戟各50g，制粉，高度白酒調(diào)糊貼敷患處，熱熨，日2次。③烏龍丹21粒，日服1粒，服7日停3日。服藥之后，痛減，潰處癢如蟲(chóng)行，又守方寄藥2次。

二診:2007年7月17日。痛已止，腿已消腫變細(xì)，潰處癢如蟲(chóng)行。守方，制附片加至200g，逐日迭加10g，加服固本散善后(《跟師李可抄方記》135頁(yè))。

按 股骨腫瘤，腫脹、破潰、劇痛。一診處方，陽(yáng)和湯為治瘡瘍陰證之神劑，加生黃芪，對(duì)托毒生肌有奇效;麻附細(xì)辛湯托里透邪于外;四逆湯溫陽(yáng)破陰;烏頭湯開(kāi)冰解凍，溫經(jīng)止痛;攻癌基礎(chǔ)方、生南星化痰消瘤;十棗湯合控涎丹外用，滌痰消腫;固本散、炮甲珠、川貝母、兩頭尖、油桂扶正化積。

肝癌晚期案 李某，男，60歲，河南濮陽(yáng)人。2006年5月28日因納差、厭油膩體檢，經(jīng)市人民醫(yī)院及北京301醫(yī)院確診為“原發(fā)性肝癌晚期”。左肝3個(gè)腫物，分別為 6.0cm×5.0cm，2.9cm×3.1cm，5.0cm ×2.6cm，右肝 1 個(gè)腫塊7.5cm×4.1cm。2006年5月29日入住市人民醫(yī)院，介入化療1次，致精神倦怠，已不能自由活動(dòng)。2006年6月11日，患者面色蒼黃晦暗，氣短神疲。舌胖、淡紫、齒痕、中裂，苔白膩，舌邊瘀斑成片。脈微細(xì)而數(shù)疾，120次/分，納差，二便調(diào)，體重61.5kg。

一診:2006年6月11日。診為:高年陽(yáng)衰，寒濕凝聚三陰。處方:漂海藻 30g，甘草 30g，清全蝎12只，大蜈蚣12條，制附片45g，紫油桂10g(后)，白芥子10g(炒研)，麻黃 5g，大熟地黃 90g，鹿角霜 45g，姜炭 5g，雞矢藤 60g，高麗參15g(研沖)，五靈脂15g。加水3000ml，文火煮取 500ml，日分 3 次服。10劑。

二診:服至第3劑，因吃油膩食物嘔吐。處方:生半夏130g，生姜130g，姜汁10ml。1劑嘔止。上方服10劑后，精神轉(zhuǎn)好，舌邊瘀斑變淡。守方又服10劑，食納轉(zhuǎn)好，仍不香。

三診:2006年6月23日，病人仍不能前來(lái)就診。CT檢查，腫物未增大;脈微細(xì)，100次/分。守前方，制附片增量至90g。服至2006年7月5日，B超查見(jiàn):右肝腫物略縮小，左肝腫物略增大。此時(shí)患者體重增加了2kg。

四診:2006年7月21日。因路途遠(yuǎn)怕顛簸而未前來(lái)就診。處方:制附片 150g，干姜 90g，白術(shù)90g，黨參 90g，五靈脂 45g，漂海藻30g，炙甘草30g，止痙散4只 ～6條(沖)，雞矢藤 60g，高麗參 15g(沖)，麻黃 5g，遼細(xì)辛 45g(后 5分)，紫油桂10g(后)木鱉子30g，鹿角霜45g，白芥子10g(炒研)，生姜45g，蔥白4寸。煮法同前。10劑。以下從略。

七診:2007年8月12日。7月上旬出現(xiàn)瀝青樣黑便10日，吐血1口，氣陷血脫，休克1次，現(xiàn)已恢復(fù)。又查出胃賁門(mén)惡變6cm，潰瘍4cm，現(xiàn)吐白痰，食入脹加，耳鳴如潮。處方:制附片100g，炮姜炭90g，高麗參(沖)15g，五靈脂 30g，炙甘草 30g，漂海藻 30g，木鱉子30g，大貝母 120g，兩頭尖 45g，止痙散(沖)6只～3條，熟地黃30g，麻黃5g，白芥子(炒研)10g，鹿角霜45g，遼細(xì)辛 45g，紫油桂 10g，生半夏 45g，雞矢藤 60g，生姜 45g(《跟師李可抄方記》12頁(yè))。

按 證屬高年陽(yáng)衰，寒濕凝聚三陰。七診處方，以四逆湯、油桂回陽(yáng)破陰，參靈散啟脾進(jìn)食，兩本并重;麻附細(xì)辛湯托透寒邪;白芥子、兩頭尖、攻癌基礎(chǔ)方消痰化瘤。從上述3案可以看出，李可治腫瘤又增加了四逆湯、附桂理中湯、麻附細(xì)辛湯、陽(yáng)和湯等方，兩頭尖、生南星、白芥子化痰藥，炮甲珠、川貝母、蜂房、守宮(研粉吞服)化瘤藥。

3 李可治腫瘤組方思路

李可治腫瘤近300首處方，其組方思路是什么呢?李可對(duì)中醫(yī)“證”，西醫(yī)“病”，有過(guò)經(jīng)典的論述:中醫(yī)之證是整體失調(diào)在患病階段主要矛盾的集中點(diǎn)，西醫(yī)之病是整體失調(diào)所派生的局部病變;治證就是調(diào)節(jié)整體，整體康復(fù)則局部病變?？善孥E般地不治而愈;當(dāng)中醫(yī)之證與西醫(yī)之病發(fā)生沖突時(shí)，要毫不猶豫地舍病從證，有時(shí)甚至要反其道而行之(《李可經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)輯》23、39、116頁(yè))。李可又說(shuō)，腫瘤這個(gè)東西最早產(chǎn)生的陽(yáng)虛，陽(yáng)氣虛了以后，慢慢就結(jié)成小塊兒，然后逐漸長(zhǎng)大，成為一個(gè)影響人們生命的東西。所以治腫瘤的時(shí)候，就是找原點(diǎn)，哪一個(gè)部位陽(yáng)氣不能到達(dá)，那個(gè)地方就有病，你就治那個(gè)東西就行了(《人體陽(yáng)氣與疾病》57、155頁(yè))?！罢以c(diǎn)”這句話(huà)形象生動(dòng)，讓你過(guò)目不忘。它進(jìn)一步提示我們:哪個(gè)部位長(zhǎng)瘤子，你就用哪個(gè)系統(tǒng)方子。李可治腫瘤的思路，就是由中醫(yī)證、西醫(yī)病、找原點(diǎn)3個(gè)部分組成的。“中醫(yī)證”為陽(yáng)虛寒凝而陰聚成形，用四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻附細(xì)湯;“西醫(yī)病”為腫瘤，用攻癌奪命湯、攻癌基礎(chǔ)方;“找原點(diǎn)”為各系統(tǒng)方，如肺系之小青龍湯、陽(yáng)和湯、千金葦莖湯，消化之附桂理中湯，肝膽之當(dāng)歸四逆加吳萸湯、真武湯，腎腦之桂枝茯苓丸、金匱腎氣丸，婦科之當(dāng)歸四逆湯、溫經(jīng)湯(《扶陽(yáng)論壇2》69頁(yè))。

4 李可治腫瘤處方公式

4.1 處方公式 處方的目的為了治病，就必須從腫瘤的病因病機(jī)入手，其處方的組成包括3個(gè)方面，如果用一個(gè)公式來(lái)表述，即:(中醫(yī)證+找原點(diǎn))+西醫(yī)病。把李可治腫瘤的內(nèi)容代入公式，可得出以下結(jié)果:(中醫(yī)證+找原點(diǎn))+西醫(yī)病=(整體失調(diào)+原點(diǎn)失調(diào))+局部失調(diào)=(基本方+主治方)+攻堅(jiān)化瘤方=(溫陽(yáng)散寒方+該系統(tǒng)方)+攻癌基礎(chǔ)方。其中“基本方”亦稱(chēng)“基礎(chǔ)方”，即四逆湯、附桂理中湯、真武湯、麻黃附子細(xì)辛湯;“主治方”即各系統(tǒng)方，如肺系小青龍湯，肝膽之當(dāng)歸四逆加吳萸湯等;“攻癌基礎(chǔ)方”，即木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子，或攻癌奪命湯。

4.2 處方公式中的括號(hào)意義 在腫瘤處方公式中，括號(hào)里面的項(xiàng)目如基本方、主治方都屬于治本，而括號(hào)外面的攻癌基礎(chǔ)方、攻癌奪命湯屬于治標(biāo)。也就是說(shuō)，治本為主，治標(biāo)為輔。

4.3 陽(yáng)和湯在處方公式中的位置筆者對(duì)《跟師李可抄方記》中的溫陽(yáng)散寒方做過(guò)初步統(tǒng)計(jì)，按出現(xiàn)次數(shù)排列如下:①附桂理中湯者，25次;②陽(yáng)和湯者，20次;③麻黃附子細(xì)辛湯者，17次;四逆湯者，13次;真武湯者，1次。其中陽(yáng)和湯，居然位于第二。而李可在溫陽(yáng)散寒基本方中，卻沒(méi)有提到它。為此，我曾在電話(huà)中詢(xún)問(wèn)過(guò)他:您近10年來(lái)的腫瘤方，為什么頻頻出現(xiàn)陽(yáng)和湯呢?他老人家回答:純屬偶然，它屬于和法。近代名醫(yī)秦伯未認(rèn)為，我常用外科的陽(yáng)和湯治療頑固的痰飲咳喘，效果勝于小青龍湯。理由很簡(jiǎn)單，小青龍湯是治風(fēng)寒引起的痰飲咳喘，陽(yáng)和湯卻與痰飲的病因病理相吻合，且能顧全到痰多的癥狀。那么，李可在治腫瘤方內(nèi)頻頻使用它又怎么解釋呢?后來(lái)在李可治腫瘤思路第6條中發(fā)現(xiàn):有形癥積，消之，鼓之，蕩之，持之以恒，主方加海藻甘草湯;化熱、腫物增大，加木鱉子;病勢(shì)緩慢，合陽(yáng)湯(《扶陽(yáng)論壇2》69頁(yè))。這才恍然大悟，陽(yáng)和湯與攻癌奪命湯、攻癌基礎(chǔ)方屬于同類(lèi)。代入處方公式即:(基本方+主治方)+攻堅(jiān)化瘤方(即攻癌基礎(chǔ)方、攻癌奪命湯、陽(yáng)和湯)。

5 李可早期治腫瘤分型

李可早期治腫瘤，人們只熟知有攻癌奪命湯。孰不知，他在《李可經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)輯》中，有兩句很重要的話(huà):乳腺增生方為余早期自創(chuàng)攻癌奪命湯之減味方，可治一切氣滯、血瘀、痰凝所致之全身腫物;脊髓膠質(zhì)瘤已非攻癌奪命湯適應(yīng)證，當(dāng)作變通，留基礎(chǔ)方(《李可經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)輯》117、341頁(yè))。筆者就是根據(jù)這兩句話(huà)的提示，歸納出攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子)，整理出“以陰陽(yáng)為綱，寒熱虛實(shí)分型;痰毒熱化型，攻癌奪命湯;痰凝寒化型，攻癌基礎(chǔ)麻辛方”。并有4例痰凝寒化型之腦瘤、脊髓膠質(zhì)瘤、溶骨肉瘤、宮頸癌案(《李可經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)輯》247、340、317、357 頁(yè))。

6 李可近10年來(lái)治腫瘤分型

李可近10年來(lái)治腫瘤分型:陽(yáng)虛寒凝型，李可攻癌2號(hào)方;陰證化陽(yáng)型，攻癌基礎(chǔ)鱉蚤英。如“肝癌晚期案”七診處方，以四逆湯、油桂回陽(yáng)破陰，參靈散啟脾進(jìn)食，兩本并重;麻黃附子細(xì)辛湯托透寒邪;白芥子、兩頭尖、攻癌基礎(chǔ)方消痰化瘤。此方與攻癌2號(hào)方僅差兩味藥(生禹白附、生南星)。又如“直腸癌案”(見(jiàn)《李可攻癌2號(hào)方》)八診方，患者肛腫出血，不斷排出脫落瘤體，間見(jiàn)高熱，證屬陰證轉(zhuǎn)陽(yáng)佳兆，以四逆湯溫陽(yáng)散寒治本;暫加木鱉子、蚤休、蒲公英治標(biāo);紅參、山萸肉防脫;生黃芪、四炭，溫脾統(tǒng)血;赤石脂、油桂，溫腎止瀉、止血。其中“攻癌基礎(chǔ)鱉蚤英”中“攻癌基礎(chǔ)”有兩層含義:①以溫陽(yáng)散寒為基礎(chǔ):因陽(yáng)證是在陰證的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)化的，所以用四逆湯溫陽(yáng)破陰是根本;②攻癌基礎(chǔ)方為基礎(chǔ):在攻癌基礎(chǔ)方(木鱉子、生半夏、夏枯草、海藻、甘草、全蝎、蜈蚣、大貝母、玄參、牡蠣、生姜、白芥子)上加木鱉子、蚤休、蒲公英。

7 案例

為了深刻理解李可治腫瘤的組方思路、處方公式、寒熱分型，特舉例說(shuō)明:

腦瘤案 李某，男，36歲。腦瘤2月發(fā)病，放療39次。寒邪伏匿三陰。處方:麻黃5克，制附子45g，細(xì)辛(后 5 分下)45g，川芎90g，白芷(后 5 分)30g，熟地黃30g，白芥子炒研 10g，鹿角霜 45g，油桂 5g，姜炭 5g，海藻、甘草各30g，全蝎12只，蜈蚣12條，生姜45g，蔥白4寸。45劑。追風(fēng)散，270g，每次3g，日3 次。

按 證屬寒伏三陰，以麻附細(xì)湯托透伏邪;川芎茶調(diào)散(川芎、細(xì)辛、白芷)、蔥白通腦絡(luò)，開(kāi)上竅;海藻甘草湯、陽(yáng)和湯攻痰化瘤。納入處方公式，即:(麻附細(xì)湯+川芎茶調(diào)散)+海藻甘草湯、陽(yáng)和湯。

食管癌案 張某，男，62歲。噎膈嘔涎沫，但弦無(wú)胃，舌中裂，肢厥，兩本已傷，扶正為急:①炙甘草60g，干姜 45g，生附子 30g，吳茱萸30g，生半夏、茯苓各 45g，曬參搗30g，兩頭尖 45g，赭石 45g，海藻60g，全蝎12只，蜈蚣3條，生姜45g，大棗25枚，山萸肉90g。加水3000ml，文火煮取2小時(shí)，濃縮至210ml，3次分服。附子逐日疊加5g，出現(xiàn)較大反應(yīng)后減去10g。②開(kāi)道散 1 號(hào) 270g，3g/次，3 次/日，蜜調(diào)緩緩咽下。出現(xiàn)梗阻時(shí)，每半小時(shí)服1次，緩解后維持原量。

按 證屬兩本飄搖，扶正為要，以四逆湯補(bǔ)火生土;雙嘔湯溫胃降逆;開(kāi)道散攻克梗阻;海藻甘草湯、兩頭尖化痰消癥。納入處方公式，即:(四逆湯、雙嘔湯、開(kāi)道散)+海藻甘草湯。

胃癌案 朱某，男，65歲。北京307醫(yī)院診為胃癌晚期，面萎黃灰暗，瘦削，肢厥，脈微細(xì)，舌淡白花剝。未做放療，食入脹、呃、痛，便燥如羊矢，黑(潛血)。畏寒。陽(yáng)明降令不行，胃氣將敗，力挽之。赭石120g，白術(shù)、姜炭、曬參(搗)、五靈脂各30g，制附片45g，吳茱萸30g，炙甘草 60g，海藻 50g，大貝母120g，兩頭尖45g，止痙散入煎12只～12條，生半夏 50g，生南星30g，生姜 50g，大棗 25枚。加水2500ml，文火煮取 300ml，2 小時(shí) 1次，6次分服。

按 證屬陽(yáng)明降令不行，胃氣將敗。以附桂理中湯溫補(bǔ)兩本;參靈散啟脾進(jìn)食，消積化癥;雙嘔湯溫胃降逆;攻癌基礎(chǔ)方、兩頭尖、生南星軟堅(jiān)化積。納入處方公式，即:(附桂理中湯+參靈散、雙嘔湯)+攻癌基礎(chǔ)方。