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    三伏天穴位貼敷治療小兒咳喘的機(jī)制探討

    2013-01-22 19:44:38典迎彬典棟彬
    中醫(yī)研究 2013年4期
    關(guān)鍵詞:秋冬養(yǎng)夏養(yǎng)陽(yáng)咳喘

    典迎彬,典棟彬

    (1.河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,河南鄭州450000;2.河南中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,河南鄭州450002)

    三伏天穴位貼敷是以《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根”為理論依據(jù)的一種治療方法,是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中外治法的一種。小兒具有“臟腑嬌嫩、形氣未充”的生理功能,素體肺、脾、腎三臟虛弱,故常因正氣虛弱、感受風(fēng)寒而誘發(fā)咳喘,且好發(fā)于冬季,故稱“冬病”。根據(jù)天人相應(yīng)的原理,在機(jī)體腠理疏松開瀉、榮衛(wèi)通達(dá)、便于藥物吸收的夏季三伏天,采用穴位敷貼療法,扶助正氣、祛除機(jī)體內(nèi)伏寒邪,起到緩治其本、不治已病治未病的目的,故稱三伏天穴位貼敷,也稱為“冬病夏治”[1]。

    1 三伏天穴位貼敷的淵源

    三伏天穴位貼敷是古代冷灸法的一種,屬“天灸”“冬病夏治”范疇。因其根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽(yáng)”原則,特取每年初、中、末伏第1天進(jìn)行治療,又稱三伏灸。清代張潞《張氏醫(yī)通》記載的“諸氣門下喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不應(yīng)。夏月三伏中用白芥子涂法往往獨(dú)效”就是三伏天穴位貼敷療法的應(yīng)用雛形。古人根據(jù)機(jī)體陽(yáng)氣的自然變化特取每年初、中、末伏第1天進(jìn)行穴位貼敷治療咳喘,根據(jù)三伏天順應(yīng)自然規(guī)律鼓動(dòng)機(jī)體陽(yáng)氣,祛除體內(nèi)寒邪,以達(dá)里透外、扶正固本,防治“冬病”的發(fā)生,效果顯著,故一直沿用至今[2]。

    2 三伏天穴位貼敷的理論依據(jù)

    2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論依據(jù)

    在夏季三伏天行貼敷療法是中醫(yī)學(xué)“天人相應(yīng)”“冬病夏治”“春夏養(yǎng)陽(yáng)”治則,結(jié)合運(yùn)氣學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)在臨床上的具體運(yùn)用?!叭敝畷r(shí),氣候炎熱,自然界陽(yáng)氣最旺,機(jī)體腠理開合自如,氣血聚于體表,皮毛開瀉,經(jīng)絡(luò)暢通、經(jīng)氣流暢,此時(shí)如順時(shí)就勢(shì)攝取陽(yáng)氣進(jìn)行中藥穴位敷貼治療,可扶正固本、提升陽(yáng)氣,特別針對(duì)小兒“臟腑嬌嫩、形氣未充”“易虛易實(shí)”生理特點(diǎn),能起到“未病先防、防微杜漸”的功效[3]。

    2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論依據(jù)

    穴位貼藥通過(guò)刺激穴位和藥物的吸收,在大腦皮層形成了一個(gè)新的興奮灶,遺留了痕跡反射。長(zhǎng)期的后抑制作用可提高機(jī)體非特異性免疫功能,并能直接或間接反射性地調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能,提高經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)系統(tǒng)的敏感程度,使肺內(nèi)有關(guān)感受器發(fā)生相應(yīng)改變,使肺表面活性物質(zhì)得到調(diào)整,以達(dá)到止咳、平喘、提高機(jī)體抗病能力的作用,從而驅(qū)散內(nèi)伏之寒邪,有效地控制和減少疾病的發(fā)作,有利于機(jī)體的康復(fù)[4]。

    2.3 藥物穴位理論依據(jù)

    三伏天機(jī)體陽(yáng)氣易升,此時(shí)在穴位上貼藥,藥物易由皮膚進(jìn)入機(jī)體經(jīng)絡(luò)穴位,通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行作用到達(dá)相關(guān)臟腑,借以發(fā)揮藥物和穴位的雙重作用,調(diào)整機(jī)體功能,增強(qiáng)抗菌能力。三伏穴位貼敷作用:①發(fā)揮藥物作用,采用麻黃、細(xì)辛、干姜等辛溫之藥以溫陽(yáng)祛寒、驅(qū)逐寒邪,以消“冬病”之病根[5];②利用經(jīng)絡(luò)穴位原理,即在“夏至”以后,陽(yáng)氣漸去之時(shí),選取肺俞、風(fēng)門、腎俞、命門、大椎、氣海等補(bǔ)肺益腎壯陽(yáng)之要穴隨而濟(jì)之,起到壯陽(yáng)的作用。

    3 三伏天穴位貼敷治療小兒咳喘

    三伏天穴位貼敷從廣義上講屬于“穴位敷貼療法”,即在機(jī)體體表穴位敷貼藥物,通過(guò)藥物、腧穴及經(jīng)絡(luò)的作用,達(dá)到治愈疾病的目的。小兒咳喘為變態(tài)反應(yīng)性疾病,從中醫(yī)角度講為陽(yáng)氣虛弱所致。肺、脾、腎三臟不足、痰飲留伏是咳喘發(fā)病的內(nèi)在根本;氣候轉(zhuǎn)變、寒溫失調(diào)是咳喘發(fā)病的外因所在。與成人相比,小兒具有“臟腑嬌嫩、穴位敏感”的特性,藥物貼敷于小兒機(jī)體,可發(fā)揮達(dá)里透外、扶正祛邪的作用。與內(nèi)服藥物相比,三伏天穴位貼敷應(yīng)用靈活,無(wú)創(chuàng)傷,易于被家長(zhǎng)和患兒接受[6]。

    4 小結(jié)

    三伏天穴位貼敷源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根”,意思是春夏順其生長(zhǎng)之氣,即養(yǎng)陽(yáng);秋冬順其收藏之氣,即養(yǎng)陰。春夏養(yǎng)陽(yáng),即養(yǎng)生、養(yǎng)長(zhǎng);秋冬養(yǎng)陰,即養(yǎng)收、養(yǎng)藏。這種“治未病”的思想便是后來(lái)“冬病夏治”的理論依據(jù)。根據(jù)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),在一年氣候變化中“冬至”與“夏至”是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的兩個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。冬至一陽(yáng)生,夏至一陰生。夏至,陽(yáng)氣的勝?gòu)?fù)達(dá)到了頂點(diǎn),同時(shí)陰氣的消退也趨于盡頭,要積極讓夏至勝?gòu)?fù)達(dá)到了頂點(diǎn)的陽(yáng)氣去驅(qū)散冬病患者勝?gòu)?fù)達(dá)到了頂點(diǎn)的陰氣,從而使失衡陰陽(yáng)達(dá)到平衡,也達(dá)到了冬病夏治的目的。三伏天穴位貼敷治療小兒咳喘,具有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn),適合臨床運(yùn)用。

    [1]王建新.天灸療法防治支氣管哮喘72例臨床小結(jié)[J].現(xiàn)代中醫(yī),1997(3):161-163.

    [2]潘曉明.天灸法研議[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1990,10(4):237.

    [3]王立軍,韓掛芝,王集賢,等.青龍貼穴位敷貼法治療支氣管哮喘300例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,1998,5(3):177.

    [4]劉霞秋,徐京生,崔銳.交九散貼敷治療支氣管哮喘的臨床觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1996,16(5):297-298.

    [5]褚文浩,膝松茂,張彥.“冬病夏治”防治老年人慢性支氣管炎[J].上海針灸雜志,2001,20(3):8.

    [6]向希雄,王小鹿.喘敷靈伏天穴位敷貼防治小兒哮喘[J].湖北中醫(yī)雜志,1997,19(4):28.

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