模擬教學法對護理生能力培養(yǎng)探究

【摘 要】模擬教學方法對護理生能力培養(yǎng)方法探究，對評判性思維得分作比較，見習中采用模擬教學方法能提高護理生的評判性思維的能力。

【關(guān)鍵詞】護理能力培養(yǎng) 模擬教學

在護理學教學中由于受學制及授課計劃的約束，課間見習不能都安排在發(fā)病的高峰季節(jié)，兒科護理學臨床見習受到較大的限制，見習質(zhì)量難以保障。模擬教學在解決兒科護理學見習矛盾中以其先進的特性凸現(xiàn)出其在實踐教學中的優(yōu)勢。在兒科護理學見習中對不典型病例及臨床缺乏病例采用模擬教學法，在提高教學效果的同時，培養(yǎng)和提升護生的評判性思維能力。

1 對象

選取2008級護理本科共兩個班，采用隨機法抽取1班（40人）為實驗組，2班（40人）為對照組。2班均為參加全國統(tǒng)一招生的5年制本科生，其性別、家庭源地、是否獨生、是否曾任班委、對護理專業(yè)喜愛程度、畢業(yè)后是否從事護理工作六項基本資料，進行比較，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。選定一學期的見習課，共12次（每次2學時）。實驗組對臨床缺乏的病例或不典型病例采用模擬教學法；對照組采用傳統(tǒng)的見習方式（臨床缺乏病例觀看教學錄像，不典型病例床邊見習）。兩組均由同一名老師帶教。實驗組在此基礎(chǔ)上選兩名經(jīng)驗豐富的兒科護士參與角色扮演及護理操作的演示。

2 方法

2.1 模擬教學方法

（1）編寫病例：課前教師根據(jù)授課內(nèi)容到醫(yī)院收集典型病例，原則為病例短小精悍，既能反映本次見習內(nèi)容，又通俗易懂，引人深思，編寫活動性佝僂病、嚴重營養(yǎng)不良病例，完成后由專家審核。（2）帶教老師、護士的選擇：老師除具備較高的專業(yè)水平、豐富的臨床經(jīng)驗外，還具有啟發(fā)學生思維并對小組學習進行引導和監(jiān)控的能力，保證教學活動順利進行。（3）召開座談會：由教學專家指導，參與帶教的老師和護士參加，周密地設(shè)計各個教學環(huán)節(jié)，設(shè)計恰當?shù)膯栴}，見習課前準備充分。

2.2 評價方法

采用評判性思維量表來評價學生的評判性思維能力，問卷采用彭美慈等制定的評判性思維能力測量表中文版（CTDI—CV），該量表在中國不同地區(qū)學生中進行測試及經(jīng)多方護理教育家的評定，顯示了較高的信、效度，是常用的評定評判性思維的測量工具。該測量工具包括七個維度：尋求真相、思想開放、分析能力、系統(tǒng)化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度。

2.3 資料收集和統(tǒng)計學方法

在模擬教學方法實施前及實施后，向?qū)W生說明研究的目的、意義，征得同意后發(fā)放評判性思維測量表，實施后發(fā)放教學效果測量表。

3 結(jié)果

3.1 模擬教學實施

前兩組學生一般情況的比較 對兩組學生的一般情況：性別、家庭源地、是否獨生、是否曾任班委、對護理專業(yè)喜愛程度、畢業(yè)后是否從事護理工作六項基本資料，進行比較。

3.2 兩組評判性思維得分比較

3.2.1 兩組模擬教學前后評判性思維得分比較（表1）

由表1可見，模擬教學前兩組的無顯著性差異（P＞0.05），模擬教學后兩組有顯著性差異（P＜0.01）。

3.2.2 兩組模擬教學前后評判性思維得分的自身對照，實驗組模擬教學前后評判性思維各維度得分情況及其比較可見，實驗組評判性思維模擬教學前、后各維度得分，均有顯著性差異（P＜0.05）。

4 討論

由上述結(jié)果顯示，兩組基本情況無差異的前提下，模擬教學前，兩組評判性思維無差異，模擬教學后實驗組學生評判性思維能力高于對照組；模擬教學前后對照組無組間差異，護生評判性思維能力的培養(yǎng)最重要的是結(jié)合專業(yè)課程，采用適當?shù)姆椒ㄟM行評判性思維訓練。模擬教學方法有利于護生培養(yǎng)思維技巧，拓寬思維空間，培養(yǎng)護生在護理實踐中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。為臨床培養(yǎng)實用型的護理人才。

4.1 模擬教學法可激發(fā)思維和學習興趣

模擬教學法模擬病房的環(huán)境和情境進行教學，培養(yǎng)了他們的質(zhì)疑和探究精神，也就大大激發(fā)了學生的學習興趣，并使其更快地適應(yīng)臨床護理工作。

4.2 見習前查閱文獻資料，有利于培養(yǎng)護生的評判性思維能力

護生對某些問題進行反思是需要一定的知識背景支持的，而且反思性思維是個體的一種考查、檢定和探究的活動，它是建立在證據(jù)和合理性的堅實基礎(chǔ)之上最終形成信念的過程。見習課前給學生發(fā)放病歷資料，提前預(yù)習。通過查閱資料，拓寬知識面，對疾病的認識有了深入理解，同時及時發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題有目的的學習，在見習過程中在總結(jié)他人的經(jīng)驗和理論知識的基礎(chǔ)上對自己的思想進行新一輪的反思、歸納和總結(jié)，這一過程有利于培養(yǎng)護生的評判性思維能力。

【參考文獻】

［1］Higuchi KAS，Donald JG. Thinking process used by nurses in clinical decision making[J]. J Nurs Edu，2002，41（4）：145-153．

［2］魏秀紅，王愛華，楊曉. 改革見習方式培養(yǎng)護生評判性思維能力[J]. 護士進修雜志，2007，22（4）：322-323.