醫(yī)學(xué)教育引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想探析

【摘 要】介紹壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的起源、形成、內(nèi)容，探討醫(yī)學(xué)教育引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的方法。

【關(guān)鍵詞】壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想 醫(yī)學(xué)教育 壯族醫(yī)學(xué)

【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號】0450-9889（2013）04C-0029-02

醫(yī)德作為醫(yī)務(wù)人員職業(yè)心理素養(yǎng)、職業(yè)精神道德和職業(yè)行為的統(tǒng)一表現(xiàn)，調(diào)整著醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系。醫(yī)德思想作為我國醫(yī)學(xué)的組成部分，值得挖掘、繼承和發(fā)揚(yáng)光大。民族醫(yī)學(xué)是我國醫(yī)學(xué)的分支，蘊(yùn)涵其中的醫(yī)德思想，曾激勵(lì)一代又一代各民族醫(yī)學(xué)先驅(qū)投身于醫(yī)療事業(yè)，造就了許多懸壺濟(jì)世的名師大醫(yī)。發(fā)掘整理和總結(jié)民族醫(yī)學(xué)中的寶貴醫(yī)德思想，對于提高醫(yī)務(wù)人員的素養(yǎng)以及醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的品質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及改善現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系，具有重要的意義。壯族是我國人口最多的少數(shù)民族，一開始沒有本民族的語言文字，因此，有關(guān)壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的文獻(xiàn)散見于相關(guān)的漢文記載中。本文以右江民族醫(yī)學(xué)院為例，對醫(yī)學(xué)教育引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想進(jìn)行探析。

一、壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的起源

壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想貫穿在壯族醫(yī)藥理論中，和壯族醫(yī)藥理論的形成是同步的。早在先秦時(shí)期，壯族先民就已經(jīng)有了針刺石砭、按摩導(dǎo)引、修心煉性治病方法等，而且，對藥物也有了相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)，積累了一些用藥知識(shí)。只是由于壯族沒有本民族的文字，醫(yī)藥知識(shí)只能通過口耳相傳流傳或經(jīng)過漢文史料記載得以零散流傳，這些流傳下來的壯族醫(yī)藥理論中就包含了最初的醫(yī)德思想。

二、壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的形成

在長期的民族融合過程中，中醫(yī)學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》給予壯族醫(yī)藥理論巨大的影響。例如，《靈樞·師傳篇》講述了作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的職業(yè)道德素養(yǎng)和承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任；《疏五過論篇》描述了醫(yī)生過錯(cuò)的五種表現(xiàn)形式，同時(shí)指出好醫(yī)生應(yīng)該具備的醫(yī)德內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)；《素問·徵四失論篇》從醫(yī)生的臨床實(shí)踐出發(fā)，總結(jié)出診療過程中容易出現(xiàn)的差錯(cuò)，以實(shí)例對醫(yī)生從思想上進(jìn)行教誨。中醫(yī)學(xué)的醫(yī)德思想對壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的形成起著推動(dòng)作用，在一些廣西少數(shù)民族地方志、博物志以及地方文獻(xiàn)如《嶺表錄異》、《嶺外代答》、《桂海虞衡志》等中可以看到，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)德思想以及壯族傳統(tǒng)文化、壯族醫(yī)藥理論中的道德知識(shí)相互交流、碰撞和沉淀，最終形成了和中醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想相通而又保持著一定特色的壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想。

三、壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的內(nèi)容

壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的形成過程深受中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)德的影響，因此，其內(nèi)容和中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)德的一些方面是相互交融、共通的，但是，由于壯族具有自身的文化傳統(tǒng)和習(xí)俗，因而壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想有其獨(dú)特的內(nèi)容。

（一）醫(yī)德基礎(chǔ)——持身正直。醫(yī)德思想基礎(chǔ)是持身正直。壯族醫(yī)家的重要品格之一是為人正直。在壯醫(yī)的心中，能為本族人祛病健身是神圣的工作，將此項(xiàng)工作作為謀財(cái)斂財(cái)?shù)氖侄问遣坏赖碌?。壯醫(yī)看病，并不注重診金，而看重內(nèi)心的滿足和幸福感，因此，壯醫(yī)深受群眾的尊敬，是社會(huì)道德的模范踐行者。

（二）醫(yī)德原則——仁術(shù)愛人。中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)醫(yī)德思想推崇“醫(yī)乃仁術(shù)”，行醫(yī)目的在于為民解厄除疾，壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想同樣遵循這一原則，孟子“仁者愛人”、“民為貴”的思想在壯醫(yī)身上得到了體現(xiàn)?！叭省辈粌H包含了壯醫(yī)仁愛、仁慈的品格修養(yǎng)內(nèi)容，也蘊(yùn)涵著醫(yī)者救死扶傷的仁義道德觀，這就使得“仁術(shù)愛人”的醫(yī)德原則薪火相承，世代流傳，因此，歷代壯醫(yī)都躬親推行“仁術(shù)愛人”原則。

（三）以德治學(xué)，精研醫(yī)理。壯族醫(yī)學(xué)理論吸收中醫(yī)學(xué)的一些內(nèi)容，并加入了壯族先民的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，形成了自己的理論基礎(chǔ)并用于指導(dǎo)臨床。將壯族醫(yī)學(xué)理論發(fā)揚(yáng)光大使之造福壯族人民是歷代壯醫(yī)的心愿，因此，壯族醫(yī)家普遍都精研醫(yī)理，治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，是良好醫(yī)德的重要體現(xiàn)。

（四）德行合一，尊重生命。壯族醫(yī)家以高尚的醫(yī)德思想指導(dǎo)自己的醫(yī)療行為，做到德藝雙馨、德行合一。在診病過程中關(guān)心患者，一視同仁，對于不能救治的患者，也如實(shí)以告，體現(xiàn)了對患者的尊重。此外，壯族醫(yī)家之間也相互尊重，以謙和慎言為處理同道之間的道德原則。壯族醫(yī)家的這種道德操守，使這一群體在社會(huì)上始終享有良好的聲譽(yù)。

四、醫(yī)學(xué)教育引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的方法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)奉行“技術(shù)至上”，但醫(yī)學(xué)的發(fā)展讓人們逐漸感到單純的醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能解決人們的疾苦，醫(yī)學(xué)面臨著功利主義、消費(fèi)主義的不斷沖擊，醫(yī)學(xué)界不得不重新審視和思考醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵，在認(rèn)同醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí)，也必須考慮醫(yī)學(xué)的人文社會(huì)屬性。因此，要在醫(yī)學(xué)教育中重視塑造醫(yī)學(xué)的精神價(jià)值，培育醫(yī)學(xué)人文主義價(jià)值觀，建立醫(yī)學(xué)教育的精神家園。下文以右江民族醫(yī)學(xué)院為例，探討醫(yī)學(xué)教育引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的方法，以期對其他醫(yī)學(xué)院校（特別是民族醫(yī)學(xué)院校）有所啟發(fā)。

（一）重視教師隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展使專業(yè)更細(xì)，但研究成果的獲得強(qiáng)調(diào)要進(jìn)行多學(xué)科交叉研究，因此，對個(gè)人的要求更高。醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師要精通專業(yè)并具備高度的職業(yè)責(zé)任感，在重視本專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)，還要涉獵壯族醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)人文學(xué)科新知識(shí)等，這是右江民族醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的前提。盡管對教師的要求比較高，但從長遠(yuǎn)來看，這有助于培養(yǎng)一支合格的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育隊(duì)伍，有助于壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的教育和傳播。

（二）將壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想融入人文學(xué)科。現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息資源豐富，關(guān)于壯族的醫(yī)藥理論和醫(yī)德思想，可先讓醫(yī)學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行收集，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思索，這樣做的好處是既使學(xué)生在教師正式介紹前對壯族醫(yī)藥理論和醫(yī)德思想有一個(gè)認(rèn)識(shí)，又能讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何整理和總結(jié)文獻(xiàn)并提煉觀點(diǎn)。人文學(xué)科包含許多研究方向，可以結(jié)合人類學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)形成倫理人類學(xué)，因此，可在講述人類學(xué)或醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或倫理人類學(xué)等內(nèi)容時(shí)引入壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想，使學(xué)生在潛移默化中受到教育。

（三）開展內(nèi)容豐富的第二課堂教學(xué)。教師除在課堂上講述壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想外，還應(yīng)積極開展第二課堂教學(xué)活動(dòng)，這有助于醫(yī)學(xué)教育的深入，即鼓勵(lì)學(xué)生以小組或班級為單位，在院系甚至全校范圍內(nèi)舉行有關(guān)壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的辯論賽或演講比賽；或者由人文社科部牽頭，邀請一些壯族醫(yī)家定期或不定期進(jìn)行有關(guān)的學(xué)術(shù)講座，通過這些壯族醫(yī)家的言傳身教，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)壯族醫(yī)藥醫(yī)德的熱情，這對于民族醫(yī)學(xué)院校繼承民族醫(yī)學(xué)有特殊的意義。此外，還可以通過寫聽后感或舉辦征文比賽活動(dòng)這些方式，讓學(xué)生有表達(dá)想法和做法的機(jī)會(huì)。第二課堂教學(xué)的成功開展，將會(huì)在校園內(nèi)形成一股學(xué)習(xí)醫(yī)德、提高人文道德素養(yǎng)的良好風(fēng)氣。

（四）尋訪壯族醫(yī)家。民族醫(yī)學(xué)是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的分支，都有本民族的名醫(yī)大家，右江民族醫(yī)學(xué)院地處壯族聚居地，不乏壯醫(yī)名家，可以利用每年壯族藥市（藥材集市）的機(jī)會(huì)，讓教師帶領(lǐng)學(xué)生去拜訪一些德高望重的壯醫(yī)名醫(yī)；或借助每年暑期大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，實(shí)地走訪或跟師學(xué)習(xí)，通過這些方式，學(xué)生既可以學(xué)到醫(yī)術(shù)又可以受到名醫(yī)大家醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，可以和課堂教學(xué)方式相互補(bǔ)充。

在醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育中，有關(guān)醫(yī)德內(nèi)容的教育是其中之一，對民族地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校而言，將本民族醫(yī)學(xué)的醫(yī)德思想滲透進(jìn)去，是一種嘗試，有助于提高學(xué)生對本民族醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想是壯族醫(yī)家留下的寶貴精神財(cái)富，散見于一些漢文史料記載，對壯族醫(yī)學(xué)醫(yī)德思想的研究隨著更多史料文獻(xiàn)的發(fā)掘和整理工作的實(shí)現(xiàn)而不斷深入，其內(nèi)容也不斷得到豐富，將這些內(nèi)容豐富的醫(yī)德思想融入醫(yī)學(xué)人文教育，是提高民族醫(yī)學(xué)院校學(xué)生整體素質(zhì)的一條新途徑。

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責(zé)編 蘇 洋）