淮安市醫(yī)療單位國(guó)際科技合作情況的調(diào)查及對(duì)策研究

摘要：我國(guó)在改革開放的同時(shí)就把加強(qiáng)國(guó)際科技合作當(dāng)作國(guó)家科技事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要任務(wù)抓起，醫(yī)院是國(guó)際科技合作項(xiàng)目開展的主要主體之一。江蘇省淮安市近些年來經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，醫(yī)療等各方面的條件不斷改善，醫(yī)療技術(shù)水平也不斷提高。文章以淮安市市內(nèi)的各大醫(yī)院作為研究對(duì)象，對(duì)他們的國(guó)際科技合作情況進(jìn)行問卷調(diào)查研究，并根據(jù)調(diào)查情況提出對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：淮安；國(guó)際科技合作；問卷調(diào)查；對(duì)策

一、引言

國(guó)際科技合作是指兩個(gè)或多個(gè)的國(guó)家政府、企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)、個(gè)人等為了達(dá)到某個(gè)共同的目的而共同進(jìn)行的科學(xué)技術(shù)研究或交流活動(dòng)，或亦指通過不同國(guó)別間的技術(shù)引進(jìn)、消化、創(chuàng)新和擴(kuò)散來實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)要素的重新組合、生產(chǎn)條件的不斷改善，以達(dá)到使合作雙方均獲得最大收益，適應(yīng)科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力的協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)國(guó)家間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。在政府的大力引導(dǎo)和支持下，我國(guó)的國(guó)際科技合作與交流蓬勃發(fā)展，已經(jīng)由改革開放初期的人員一般往來、后來的項(xiàng)目合作發(fā)展到當(dāng)前的以我為主、全方位、多層次、寬領(lǐng)域的國(guó)際科技合作形勢(shì)。截至2010年，我國(guó)已與152個(gè)國(guó)家和地區(qū)建立了科技合作關(guān)系，同其中97個(gè)國(guó)家和地區(qū)簽訂了104個(gè)政府間科技合作協(xié)定。隨著人民生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療科研工作提出了更高的要求，特別是對(duì)于一些地方大型醫(yī)院，醫(yī)療方面的國(guó)際科技合作越來越顯得重要?；窗彩凶鳛榻K省的一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)城市，近些年來經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)飛快，醫(yī)療條件更是不斷完善，對(duì)整個(gè)蘇北的輻射影響力越來越大。文章以淮安市市內(nèi)的醫(yī)院作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)他們的國(guó)際科技合作情況進(jìn)行問卷調(diào)查研究，根據(jù)調(diào)查情況為淮安市醫(yī)療事業(yè)的未來發(fā)展提供一些建議和對(duì)策。

二、調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)

（一）調(diào)查對(duì)象

本次問卷的調(diào)查對(duì)象主要是淮安市市內(nèi)的幾家大型醫(yī)院，包括淮安市第一、第二、第三、第四人民醫(yī)院、淮安市婦幼保健醫(yī)院、解放軍八二醫(yī)院、淮安市中醫(yī)院，淮陰醫(yī)院、淮安醫(yī)院和漣水縣人民醫(yī)院作為縣區(qū)醫(yī)院的代表，共10家醫(yī)院。本次調(diào)查共發(fā)放問卷10份，回收9份，去除無效問卷1份，回收率90%。第三人民醫(yī)院（精神病院）的問卷沒有回收，不影響問卷調(diào)查結(jié)果。

（二）問卷調(diào)查內(nèi)容

本次問卷是自行設(shè)計(jì)的關(guān)于各家醫(yī)院國(guó)家科技合作情況的調(diào)查表。問卷的內(nèi)容主要包括兩大部分，第一部分是關(guān)于調(diào)查單位的基本情況，第二部分是關(guān)于該單位國(guó)際科技合作的情況簡(jiǎn)介，其中有12個(gè)選擇性問題和4個(gè)描述性題目，分別是關(guān)于國(guó)際科技合作的合作對(duì)象、合作的方式、合作領(lǐng)域、合作的內(nèi)容、合作項(xiàng)目是否得到支持、合作中存在的難點(diǎn)、合作的效果以及對(duì)開展國(guó)際科技合作的體會(huì)和建議、對(duì)市科技局的建議等等一系列問題。

三、調(diào)查結(jié)果分析

從問卷調(diào)查的結(jié)果來看，淮安市各大醫(yī)院的國(guó)際科技合作工作開展的并不是很多，甚至是個(gè)別醫(yī)院的國(guó)際科技合作工作還處于空白階段，其中只有一院、二院和保健院設(shè)有專門的國(guó)際合作部門，所有的合作的領(lǐng)域都是在西醫(yī)領(lǐng)域。具體的各方面問題的詳細(xì)調(diào)查結(jié)果分析如下：

（一）合作對(duì)象方面情況

從合作的對(duì)象來看，主要來自于美國(guó)、歐盟和加拿大，幾乎每家醫(yī)院的合作對(duì)象中都有美國(guó)，歐盟排名第二。海外合作伙伴的機(jī)構(gòu)性質(zhì)主要是醫(yī)療研究所、醫(yī)學(xué)類高校、醫(yī)院，個(gè)別醫(yī)院選擇的還有其他性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。各家醫(yī)院在選擇合作對(duì)象的時(shí)候考慮的標(biāo)準(zhǔn)主要是醫(yī)療技術(shù)水平、合作的難度，個(gè)別醫(yī)院還考慮了合作的態(tài)度。

（二）合作方式和內(nèi)容方面情況

目前第一人民醫(yī)院已完成合作項(xiàng)目2項(xiàng)，另有3項(xiàng)合作項(xiàng)目正在進(jìn)行中，保健院已完成2項(xiàng)，單都是在兩年前且經(jīng)費(fèi)總額較少，近兩年也沒有合作項(xiàng)目。從合作的方式上來看，大部分醫(yī)院都只是停留在引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備上，屬于較低級(jí)別的國(guó)際科技合作。一院、二院和保健院還有引進(jìn)高端技術(shù)，其中第一人民醫(yī)院還有引進(jìn)醫(yī)學(xué)專家和互訪，例如2012年4月和5月份一院分別邀請(qǐng)了美國(guó)和加拿大的醫(yī)學(xué)專家對(duì)其進(jìn)行了訪問和學(xué)術(shù)交流；

國(guó)際科技合作的動(dòng)力最主要來自于疑難雜癥越來越多和本單位醫(yī)學(xué)專家欠缺，其次就是同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力越來越大，個(gè)別醫(yī)院還有是因?yàn)槭艿秸叩募?lì)；合作的內(nèi)容主要是臨床醫(yī)療技術(shù)、科研的合作和人才培訓(xùn)及其他，特別是臨床醫(yī)療技術(shù)和人才培訓(xùn)幾乎每家醫(yī)院都很重視；對(duì)于我國(guó)傳統(tǒng)的特色西醫(yī)，只有在一院的科技合作中有所涉及，國(guó)外的合作伙伴對(duì)我國(guó)的中醫(yī)推拿和針灸比較感興趣。

（三）合作中的難點(diǎn)和效果方面情況

各家醫(yī)院對(duì)于已開展并完成的國(guó)際科技合作項(xiàng)目，認(rèn)為基本上都達(dá)到了預(yù)期的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)，進(jìn)行中的項(xiàng)目進(jìn)展都很順利。在開展國(guó)際科技合作過程中遇到和存在的最主要問題就是資金方面的問題，還有的一些就是信息和人才方面。個(gè)別醫(yī)院認(rèn)為合作中政府方面也是問題，雖然大部分有國(guó)際科技合作的醫(yī)院的合作項(xiàng)目都得到了財(cái)政資金的支持，個(gè)別醫(yī)院還得到了一些專項(xiàng)貸款的資助。但是資金問題仍然是他們所面臨的最大難題，規(guī)模小點(diǎn)的醫(yī)院由于財(cái)力薄弱，就只能取消國(guó)際方面科技合作，而轉(zhuǎn)向與國(guó)內(nèi)的一些稍微知名的醫(yī)院合作降低成本。

（四）對(duì)于開展國(guó)際科技合作的體會(huì)和對(duì)科技局的建議方面

在整個(gè)的問卷調(diào)查中，各家醫(yī)院都表示，無論是因?yàn)橐呻y雜癥越來越多，還是出于同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，他們對(duì)國(guó)際科技合作都有迫切的需要，國(guó)外的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備都要比我們先進(jìn)的多。國(guó)際科技合作持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，需要大量的資金支持和長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累，所以各級(jí)醫(yī)院都要希望能對(duì)這方面加大立項(xiàng)資金投入，能明確一些合作的優(yōu)惠政策，同時(shí)還需要能經(jīng)常給大家提供一些國(guó)際科技合作方面的信息。也希望國(guó)內(nèi)的醫(yī)療研發(fā)機(jī)構(gòu)能夠加大投入，研發(fā)生產(chǎn)出我們自己的醫(yī)療設(shè)備，提高我們的醫(yī)療技術(shù)水平。

四、淮安市醫(yī)療單位國(guó)際科技合作發(fā)展的對(duì)策研究

通過上面的問卷調(diào)查結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，淮安市醫(yī)療單位目前的國(guó)際科技合作工作還存在著不少的問題，合作的水平較低，合作對(duì)象的范圍較窄，缺乏與國(guó)際高水平科研機(jī)構(gòu)的合作基礎(chǔ)，信息平臺(tái)建設(shè)滯后。后面的國(guó)際科技合作工作，一方面各家醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，合作方式漸趨成熟；另一方面，隨著淮安市蘇北重要中心城市建設(shè)的不斷推進(jìn)，國(guó)際科技合作的政策將會(huì)不斷完善。為了淮安市醫(yī)療事業(yè)的更好更快發(fā)展，借鑒蘇北其他城市醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，為淮安市醫(yī)療單位的國(guó)際科技工作提出以下幾點(diǎn)建議：

（一）完善國(guó)際科技合作政策，加大資金投入的力度

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，每家醫(yī)院在國(guó)際科技合作中都遇到資金方面的難題，都希望科技局能夠加大資金投入，能夠明確一些優(yōu)惠政策。對(duì)此，淮安市相關(guān)政府和衛(wèi)生管理部門需要不斷的完善相關(guān)方面的政策，建立淮安市醫(yī)療行業(yè)國(guó)際科技合作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。同時(shí)加大財(cái)政投入，設(shè)立國(guó)際科技合作計(jì)劃項(xiàng)目和國(guó)際科技人才交流基金，科技局等相關(guān)部門提高醫(yī)療國(guó)際科技合作項(xiàng)目的申報(bào)審批比例，對(duì)醫(yī)院爭(zhēng)取到國(guó)外資金及參與境外資助的科技合作計(jì)劃和項(xiàng)目研究，財(cái)政要給予適當(dāng)?shù)呐涮踪Y金支持

（二）擴(kuò)大合作對(duì)象范圍，合作方式多元化

調(diào)查顯示淮安市的醫(yī)療國(guó)際科技合作大部分限于購買外國(guó)的設(shè)備，合作的對(duì)象基本上都是以美國(guó)為主。對(duì)此，淮安市的醫(yī)院需要放開眼界，爭(zhēng)取與更多的醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)行合作，包括我們周邊的一些國(guó)家。例如徐州市第一人民醫(yī)院先后與美國(guó)、日本、德國(guó)、法國(guó)、瑞典、澳大利亞、泰國(guó)、桑給巴爾等多個(gè)國(guó)家進(jìn)行了國(guó)際科技合作。

同時(shí)，在合作方式上不僅是合作一些項(xiàng)目和購買別人發(fā)達(dá)的醫(yī)療設(shè)備，更需要爭(zhēng)取各方面多元化的合作。這方面我們可以借鑒蘇北其他大型醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)。例如鹽城第一人民醫(yī)院積極開展對(duì)外合作，先后國(guó)內(nèi)外大醫(yī)院建立了多個(gè)臨床診療中心，在業(yè)務(wù)上建立了密切的合作關(guān)系。連云港市第一人民醫(yī)院早在2004年12月就跟日本大阪厚生年金病院結(jié)為友好醫(yī)院，建立了“連云港市中日骨科合作研究中心”，同期成立“骨科實(shí)驗(yàn)室”；醫(yī)院先后與美國(guó)MD安德森腫瘤中心、韓國(guó)釜山醫(yī)療院、日本佐賀縣立醫(yī)院、臺(tái)北市立萬芳醫(yī)院等多家國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了全面合作協(xié)議，積極搭建對(duì)外交流合作平臺(tái)。該醫(yī)院還成功舉辦了兩屆醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新與發(fā)展院士論壇和首屆海峽兩岸學(xué)術(shù)交流論壇，搭建起了高水平的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。這些成功經(jīng)驗(yàn)都值得淮安市的醫(yī)院去借鑒和參考，不斷地學(xué)習(xí)和積累才能有效地促進(jìn)醫(yī)院學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療技術(shù)的提高。

（三）加強(qiáng)國(guó)際科技合作人才隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性機(jī)構(gòu)，對(duì)高學(xué)歷、高職稱高素質(zhì)人才的需求顯得尤為重要。需要不斷的強(qiáng)化國(guó)際科技合作人力資源的開發(fā)和利用，推動(dòng)人才的國(guó)際合作與交流?；窗彩械靥幱诮K省的蘇北地區(qū)，跟南京蘇南的那些醫(yī)院相比，同樣的待遇難以吸引到同樣的人才。對(duì)此，淮安市的醫(yī)院需要花更大的代價(jià)和成本，積極拓展國(guó)際科技交流范圍、探索建立長(zhǎng)效的人員交流機(jī)制，多資助院內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才出國(guó)深造學(xué)習(xí)，多參與國(guó)際科技合作研究與學(xué)術(shù)交流。在爭(zhēng)取更多的財(cái)政資金支持的基礎(chǔ)上，建立國(guó)際人才引進(jìn)專項(xiàng)基金，吸引高水平留學(xué)人員來淮就業(yè)，盡可能的引進(jìn)一些頂尖的海外醫(yī)學(xué)專家、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)來淮醫(yī)院開展合作研究、學(xué)術(shù)交流和技術(shù)服務(wù)，甚至是來淮醫(yī)院工作。

（四）利用全球資源實(shí)施西醫(yī)“走出去”戰(zhàn)略

中醫(yī)是中華民族數(shù)千年與疾病進(jìn)行斗爭(zhēng)過程中積累的寶貴人類財(cái)富，是目前保存最完整、影響力最大、使用人口最多的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系。中醫(yī)里的針灸、推拿、藥酒、氣功、刮痧、火療等技術(shù)目前已經(jīng)得到了世界大多數(shù)國(guó)家的認(rèn)可，世界各國(guó)紛紛從法律、標(biāo)準(zhǔn)以及市場(chǎng)準(zhǔn)入等方面加大了對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的支持。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和作用，加強(qiáng)中醫(yī)藥的繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥國(guó)際科技合作，早在2006年科技部就會(huì)同衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局發(fā)布了《中醫(yī)藥國(guó)際科技合作規(guī)劃綱要》，正式啟動(dòng)“中醫(yī)藥國(guó)際科技合作計(jì)劃”。

而根據(jù)問卷調(diào)查，淮安市的中醫(yī)院除了購買德國(guó)的進(jìn)口設(shè)備以外沒有任何真正意義上的國(guó)際科技合作。對(duì)此，淮安的醫(yī)院特別是中醫(yī)院要強(qiáng)化國(guó)際科技合作意識(shí)，在爭(zhēng)取政府的政策資金支持的基礎(chǔ)上，調(diào)動(dòng)和利用國(guó)際資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，選擇我國(guó)中醫(yī)藥科技領(lǐng)域中優(yōu)勢(shì)突出項(xiàng)目開展國(guó)際合作，建立預(yù)防養(yǎng)生為主、防治結(jié)合的健康保障體系。另外還可以開設(shè)一些中醫(yī)的培訓(xùn)課程，加強(qiáng)中醫(yī)文化的傳播。

（五）籌建醫(yī)療國(guó)際科技合作中介機(jī)構(gòu)，構(gòu)建信息平臺(tái)

淮安市的醫(yī)院國(guó)際科技合作項(xiàng)目少不僅僅是因?yàn)橘Y金短缺的原因，還有一個(gè)很重要的因素就是缺少該方面的信息和平臺(tái)，所以各家醫(yī)院都希望政府和科技局能夠多多提供國(guó)際科技合作信息，建立科技中介機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)合作基地建設(shè)。大部分的醫(yī)療單位在國(guó)際科技合作中面臨的信息不足、經(jīng)驗(yàn)不足、語言溝通困難、異國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣不熟法律不通等一系列問題。對(duì)此，淮安市相關(guān)政府部門可以扶持一些高水平的國(guó)際科技合作中介機(jī)構(gòu)，對(duì)他們進(jìn)行國(guó)際科技合作特別是醫(yī)療合作方面的知識(shí)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)代理，并授予相應(yīng)的業(yè)務(wù)資格，逐步形成全方位、多層次、高水平的國(guó)際科技合作中介服務(wù)體系；籌建淮安市國(guó)際科技合作信息平臺(tái)，提供國(guó)際科技合作的項(xiàng)目、政策等方面的權(quán)威信息、交易平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫支持，將信息平臺(tái)建設(shè)列入淮安市國(guó)際科技合作的優(yōu)先項(xiàng)目。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院可以根據(jù)需要聯(lián)合起來組建國(guó)際科技合作基地，基地應(yīng)有明確的發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目支撐、人才交流計(jì)劃和中外專家參與的管理機(jī)構(gòu)當(dāng)然這當(dāng)中也需要政府提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。

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*本文屬淮安市科技支撐項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：HG201114。

（作者單位：淮陰師范學(xué)院）