淺談醫(yī)院財務管理

摘 要：加強醫(yī)院的財務管理，提高財務管理的水平，對于醫(yī)院領導者進行科學決策，具有重要的現實意義。結合當前醫(yī)療市場的發(fā)展變化，我們認為，可以從強化醫(yī)院預算管理、完善醫(yī)院財務制度、提高醫(yī)院財務工作人員素質、加強醫(yī)院全面成本核算和強化醫(yī)院財務監(jiān)管五個方面入手，在預算上統(tǒng)籌兼顧，在制度上嚴格規(guī)范，在人員上強化培訓，在成本上科學核算，提高醫(yī)院整體的經營管理水平。

關鍵詞：醫(yī)院經營；財務管理；思考

中圖分類號：F275.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）10-0104-02

隨著醫(yī)院經濟的市場化和醫(yī)療市場競爭的逐漸加劇，醫(yī)院財務管理在醫(yī)院整體的經營管理中的重要性日益突出。因此，根據醫(yī)療市場的變化，不斷的加強醫(yī)院的財務管理，提高財務管理的水平，對于醫(yī)院領導者進行科學決策，確保良好的醫(yī)療工作秩序，保證醫(yī)院的健康蓬勃發(fā)展，具有非常重要的現實意義。

一、強化醫(yī)院預算管理

醫(yī)院預算管理是醫(yī)院財務管理的起點。只有建立適合自身特點的經費預算管理制度，才能確保醫(yī)院的醫(yī)療服務工作正常有序地開展。醫(yī)院財務預算是指根據國家宏觀經濟政策、醫(yī)療市場情況、以前年度財務收支情況、上年度預算執(zhí)行情況及醫(yī)院的發(fā)展狀況，預測未來一定時期的有關現金收支、財務成果和醫(yī)院財務現狀等經濟活動。對年度經費預算的審定和調整、超支經費的彌補、大項經費的開支等，要堅持“統(tǒng)籌兼顧、保障重點、量入為出、綜合平衡、講求效益”的原則[1]。建立科學合理的預算體系，能使醫(yī)院領導統(tǒng)籌兼顧地制定醫(yī)院的發(fā)展目標以及合理的支配開支，并能提高醫(yī)院的資金使用率，保證管理活動有序有計劃進行，有效降低經營成本，增加醫(yī)院的經濟效益。

二、完善醫(yī)院財務制度

建立良好的財務管理體制和運行機制，健全和維護良性運轉的財務管理制度對醫(yī)院的正常運轉和發(fā)展至關重要。當前，醫(yī)院會計信息的使用者已由過去的政府主管部門擴展到醫(yī)院的債權人、醫(yī)院的股權投資者等[2]。然而，現行會計核算制度不夠完善，一方面容易使會計信息的使用者產生誤解，導致決策失誤；另一方面增加了會計人員實務操作不必要的難度。因此，首先，需要改革與完善醫(yī)院的會計制度，健全完善內部會計控制，提高會計信息準確性。其次，要規(guī)范單位會計行為，保證會計資料真實、完整，提供真實信息，防止并及時發(fā)現、糾正錯誤及舞弊行為，保證單位資產的安全、完整。特別是要使醫(yī)院的財務管理貫穿于醫(yī)院管理的各個方面，覆蓋醫(yī)院經營的整個過程，確保國家有關法律法規(guī)和單位的規(guī)章制度的嚴格貫徹執(zhí)行。

三、提高醫(yī)院財務工作人員素質

為了提高醫(yī)院財務管理綜合效能，必須提高醫(yī)院財務工作人員的整體素質。首先，應當認真考核和嚴格選拔醫(yī)院的財務工作人員，要鼓勵會計人員參加全國會計專業(yè)職稱考試，通過職稱考試選拔合格的會計人才，建立一支專業(yè)扎實、層次鮮明、梯隊合理的財務管理工作人員隊伍，以適應醫(yī)院財務管理需要。其次，醫(yī)院要加強在職人員的會計專業(yè)繼續(xù)教育培訓，使他們的知識不斷得以更新，技能持續(xù)得到提高，科室內部要定期組織財務人員進行業(yè)務學習，把握最新財務動態(tài)；單位還應該聘請財經、金融專家進行會計講座，針對單位財務處理的實務進行講解分析；還應創(chuàng)造條件，鼓勵財務人員參加學術會議，進行學術交流。最后，財務工作人員自身要不斷的學習經濟和財會理論知識，掌握現代化的科學管理方法，運用現代數學、法學、預測學方面的知識和計算機、網絡技術知識，從經濟、社會、法律等多方面、多角度進行分析并制定相應的理財方案[3]。提高醫(yī)院財務人員的整體素質，形成全員配合，共同在醫(yī)院收入、支出的各項環(huán)節(jié)中提高醫(yī)院財務管理的效率。

四、加強醫(yī)院全面成本核算

醫(yī)院必須進行全面成本核算才能在醫(yī)療衛(wèi)生市場中立于不敗之地。只有在努力增加醫(yī)療衛(wèi)生服務收入的同時，建立健全內部激勵機制與制約機制，加強以成本預測、成本控制、成本核算、績效評估為主要內容的成本管理，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率、降低成本，才能最大限度地為社會提供優(yōu)質、高效、低耗的醫(yī)療服務，提高醫(yī)院競爭力，占有醫(yī)院市場份額[4]。進行醫(yī)院全面成本核算，就要建立成本管理組織和成本核算網絡，健全成本會計制度，規(guī)范核算單位的收入、支出項目和內容，建立成本考核指標，積極開展成本效益分析評價，制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網絡，規(guī)范核算的收入、費用項目，健全成本核算制度，建立責任制成本考核體系、成本分析評價體系和成本信息反饋體系。

五、強化醫(yī)院財務監(jiān)管

隨著醫(yī)院經濟的逐步市場化，網絡信息化的加快，醫(yī)院的財務風險、經營風險也逐漸增大，醫(yī)院財務管理體制上的缺陷以及內控制度的不完善，造成會計舞弊、違紀違法案件時有發(fā)生。醫(yī)院財務管理網絡不斷更新，網絡技術給經費的使用、管理、分配帶來了許多的便利，提高了工作效率；同時，也給醫(yī)院財務管理帶來了新的風險，計算機犯罪的隱秘性和危害性比手工操作更大，因此加強內部管理控制和監(jiān)督審計，加強財務監(jiān)管，做好醫(yī)院經濟安全的保障就顯得日益迫切[5]。要進一步規(guī)范經濟合同的管理，建立財會崗位輪轉機制，加強會計業(yè)務質量管理，加強內部審計監(jiān)督。通過經常性的會計業(yè)務綜合質量考核管理，提高醫(yī)院財務管理工作的質量，防范和杜絕違紀違規(guī)現象，確保醫(yī)院財務的安全。

參考文獻：

[1] 嚴林，方偉.知識經濟條件下軍隊醫(yī)院財務管理思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2005，(5):479-480.

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[3] 畢春梅，張淑敏.醫(yī)院財務管理淺談[J].中國科技信息，2006，(2):63.

[4] 何毅.新形勢下醫(yī)院的財務管理[J].現代醫(yī)院，2005，(5):89-90.

[5] 李俊卿.如何加強醫(yī)院財務管理[J].中國衛(wèi)生經濟，2005，(3):80-81.

[責任編輯 吳明宇]