淺議我國新型農村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀

摘要：隨著我國經濟的快速發(fā)展，有越來越多的人關注農村農民的醫(yī)療問題。并且盡快建立農村醫(yī)療保險。到了2003年，我國政府正式出臺農村醫(yī)療政策。到2010年我國農村醫(yī)療保險實行全面覆蓋，解決好農村醫(yī)療問題是我國縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)全面建設小康社會的偉大舉措。我國的新型農村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，個人、集體和政府多方籌資。以大病統(tǒng)籌為主的農村醫(yī)療互助共濟制度。如何進一步完善農村合作醫(yī)療體制，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療法律規(guī)章制度。如何進一步提高農村醫(yī)務人員的素質和醫(yī)療技能的現(xiàn)狀具有重要的意義。

關鍵詞：農村合作醫(yī)療；醫(yī)療改革；監(jiān)管

我國是農業(yè)大國，80%以上的人口生活在農村。農村發(fā)展的好壞關系到我國未來的發(fā)展及社會的穩(wěn)定。農民強才能國強、農民富才能國富、農民的全部小康才能實現(xiàn)我國中華民族宏偉目的小康。改善農村的醫(yī)療設備、醫(yī)療條件。在鄉(xiāng)村按照不同鄉(xiāng)村的經濟狀況和規(guī)模不同的層次比率引進高技術技能醫(yī)務人才，還應該對農村醫(yī)務人員重點培養(yǎng)培訓，提高農村的醫(yī)療服務質量和醫(yī)療技能。最好解決每一位農村人口都能夠治以及“看病難、看病貴”的問題。保證好農民身體健康的工作放在農村醫(yī)務人“大病、重病、疾病”員的做作重中之重，才能更好地實現(xiàn)我國中華民族的偉大復興。

1.我國新型農村合作醫(yī)療存在的現(xiàn)狀

1.1我國新型農村合作醫(yī)療剛起步，存在“只看大病為主，忽視小病”的現(xiàn)狀我國新型農村合作醫(yī)療制度剛起步的問題

我國新型合作醫(yī)療制度剛起步才十余年，時間并不長。相比其他國家，尤其是發(fā)到國家成立的時間較晚。由于我國在農村存在以“大病為主，忽視小病”的措施，同樣也解決不了農村農民太多的負擔問題。在農村農民種植農業(yè)成產力水平非常低下，農業(yè)產品運到市場價值非常低廉。投入與收獲的價值遠遠不能成正比率。

1.2當?shù)卣吧霞壵谛滦娃r村合作醫(yī)療制度以“農民的小病大病都重要”

當?shù)卣吧霞壵谛滦娃r村合作醫(yī)療制度根據(jù)本省的不同地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不同的經濟的發(fā)展狀況給與當?shù)剞r村村民小病及醫(yī)藥費的報銷比率。經濟發(fā)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地方農民收入肯定比經濟發(fā)展不好鄉(xiāng)鎮(zhèn)收入高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)經濟發(fā)展好給當?shù)亟o農民看“小病’的醫(yī)藥費用報銷70%。經濟發(fā)展不好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，當?shù)剞r民收入水平非常低，當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)地方農民給農民看小病的費用報銷85%。從而改變過去那種”只重視大病，而忽視小病“的新型農村合作醫(yī)療政策，更體現(xiàn)農村新型特點。才能更好為農村農民減輕醫(yī)療及所花費的醫(yī)藥費用負擔。保重好在農村”有病就醫(yī)、小病、大病能治，看病不難、看病無憂“的特點。緩解廣大農村農民的生活上的壓力，大量解決廣大農村村民”因病致貧、因病返貧“的現(xiàn)象。同時也解決了廣大農村農民小病拖、大病拖、重病抬“的不良現(xiàn)象。

1.3當?shù)卣趯嵭挟數(shù)匦滦娃r村合作醫(yī)療制度宣傳不到位

由于偏遠農村不僅是交通方面非常不便利，而且是信息方面非常不流通，出現(xiàn)信息流通短接的現(xiàn)象。許多農民很少聽說，甚至沒有聽說國家有扶持農村農民的新型農村合作醫(yī)療制度這個惠民好政策。在廣大偏遠的農村農民還仍然出現(xiàn)“小病拖、大病拖”，病重在家等死的不良局面。這種現(xiàn)象不可能縮小城鄉(xiāng)收入差距，實現(xiàn)我國全面建設小康社會的宏偉目標。相反，城鄉(xiāng)隨著時間的推移，在不久的將來會越來越大。使得”窮人更貧窮、富人更富有”的剪刀差不公平的現(xiàn)狀，造成城鄉(xiāng)社會的混亂、城鄉(xiāng)社會的不穩(wěn)定、城鄉(xiāng)社會的不安寧。國家還沒有一套比較系統(tǒng)，比較完善的法律來約束這些地方政府官員的不良行為，也沒有相關的獨立機構來管理好新型合作醫(yī)療制度是否實施和宣傳到位。

1.4當?shù)卣O(jiān)管醫(yī)療工作人員給病人報銷醫(yī)療費不及時

魯迅先生曾經說過“耽誤別人時間等于謀財害命”。大部分農農村農民參加新型農村合作醫(yī)療保險。這些村民生病住院時所花的各種醫(yī)療費用，出院后到當?shù)卣箐N醫(yī)療費用手續(xù)非常繁瑣，當?shù)卣ぷ魅藛T報銷不及時，報銷醫(yī)療住院費非常緩慢。報銷醫(yī)療住院費是需要的證據(jù)非常多，報銷程序也很復雜，要經過這方面的層層批示到保險公司才能夠批下來。有的村民為了更快更早得到這筆醫(yī)療住院費都跑到當?shù)卣畮资?，有的上百次。所花費的車費上一千多元，所花費的時間無法計算。

2.新型農村合作醫(yī)療在農村參加醫(yī)療保險狀況

2.1在廣大農村交通不便利，信息不流通，造成農村村民參加醫(yī)療保險非常困難

廣大農村村民到山坡上，還是田野里干農活都習慣“早出晚歸”。留在農村家里面守家的人都是一些干不動農活的老人和孩子。他們幾乎都沒有掌握家庭里的經濟收支，身上也沒有多少錢。農村掌管經濟的都是那些能干農活的年輕人，他們白天在地里和上坡上干農活，等到晚上才回來。當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的工作人員只好每到一個村莊都要休息一天，征收醫(yī)療保險工作只好在晚上進行。無形中給工作人員帶來極大的不便。沒有一個固定的征收醫(yī)療保險機構，沒有按日期的征收醫(yī)療費時間，造成大量的人力、物力、時間等等極大浪費，籌集農村醫(yī)療保險費用成本極高。

2.2過去當?shù)卣谵r村以各種形式攤派費用很多，造成農村農民參加醫(yī)療保意識不強

生活在農村的農民幾乎都是小學、中學文化程度的人。小學、中學文化占到整個農村村民90%以上。有些農村的孩子在小學、初中還沒有畢業(yè)，可能是家庭經濟困難及各方面的原因輟學的農村青年人不占少數(shù)。

2.3當?shù)卣魇辙r村醫(yī)療保險費用收支不公開

現(xiàn)在，當?shù)卣ぷ魅藛T還要上門來每家每戶的征收。要是沒有人愿意出錢參加醫(yī)療保險。工作人員有言在先，農戶誰家一年不愿意參加醫(yī)療保險或幾年不參加醫(yī)療保險不參加醫(yī)療保險費用，就中斷了以后的參加醫(yī)療保險活動。隨著最近這幾年的醫(yī)療費用及醫(yī)藥費用的增長，農民從最初的積極參加醫(yī)療保險成為了現(xiàn)在不情愿，被動的參加醫(yī)療保險現(xiàn)狀。他們不參加醫(yī)療保險費用生病住院，沒有任何的報銷的結果，會拖垮整過家庭的經濟支撐。農民不管有病沒病不得不以參加醫(yī)療保險，來防備未來不可預測的事情。

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