中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察

趙菊萍 浙江省東陽市湖溪中心衛(wèi)生院內(nèi)科 322117

慢性阻塞性肺疾病患病人數(shù)多，死亡比例較高，是一種 嚴(yán)重的慢性呼吸系統(tǒng)疾?。?］。患者主要癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等，吸煙是引發(fā)疾病的一大因素，吸煙群體的發(fā)病率相對(duì)較高。慢性阻塞性肺疾病對(duì)患者造成身體和心理上的巨大傷害，應(yīng)及時(shí)接受治療。我院對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇我院慢性阻塞性肺疾病患者78例，分成A、B兩組，A組（對(duì)照組）34例，男25例，女9例，年齡37～69歲，病程1～5年；B組（觀察組）44例，男31例，女13例，年齡35～71歲，病程2～4年。對(duì)A、B組患者性別、病程、年齡對(duì)比研究，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：A組34例，行單純福莫特羅治療；B組44例，在A組基礎(chǔ)上，加中藥導(dǎo)痰湯治療。將兩組患者治療后，咳嗽、呼吸困難等病癥改善情況，病情恢復(fù)情況等進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2.2 治療方法：A 組給予單純福莫特羅治療［2］：口服，160mg／d，早晚2次服用?？诜笪昭杆?，經(jīng)膽汁等方式排泄，提示有肝腸循環(huán)存在。B組在A組基礎(chǔ)上，加中藥導(dǎo)痰湯治療。組成：二十劑珍珠層粉60g、百合15g、麥冬15g、茯苓12g、玉竹24g、山藥15g、沙參15g、夜交藤30g、木香6g、川貝粉3g（沖服）、合歡皮30g，3次／d；竹瀝丸；健脾膏片；靈芝精3瓶。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法 此次研究采用顯效、有效、無效的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者療效進(jìn)行判定。顯效：患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥明顯好轉(zhuǎn)，肺部鳴音消失，患者病情得到有效改善；有效：患者咳嗽、咳痰、氣短等病癥有一定改善，肺部鳴音減弱，患者病情得到一定好轉(zhuǎn)；無效：患者病情無改善，患者咳痰、咳嗽、氣短等病癥無變化，肺部鳴音無減弱。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 本文所得有效數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我院對(duì)78例患者進(jìn)行為期7～13個(gè)月跟蹤隨訪，患者病情得到有效恢復(fù)，療效不佳的患者經(jīng)第2次治療后，病情得到改善，無加重現(xiàn)象。經(jīng)治療，A組34例患者，顯效17名，有效9名，有效率為76.5%；B組44例患者，顯效31名，有效11名，有效率為95.5%。兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是由呼吸系統(tǒng)引發(fā)的肺功能惡化［3］，呼吸道反復(fù)病毒感染和繼發(fā)性細(xì)菌感染和吸煙是其主要發(fā)病機(jī)制。患者因支氣管黏膜的炎癥和分泌物增多，而出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。

福莫特羅是一種長(zhǎng)效的選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)藥，具有支氣管擴(kuò)張作用，且呈劑量依賴關(guān)系，具有抗組胺作用，能抑制肺肥大細(xì)胞釋放組胺，其作用與組胺H1－受體拮抗藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定藥酮替芬類似。是治療慢性阻塞性肺疾病的常用藥物。但不能有效緩解患者癥狀，療效并不理想。

導(dǎo)痰湯在止咳祛痰、改善肺功能方面具有較好的療效［4］，經(jīng)常用于慢性阻塞性肺疾病的治療。我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，將福莫特羅與導(dǎo)痰湯聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病，效果較好，患者病癥得到有效緩解，有效率為95.5%，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)，慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2007年修訂版）〔J〕.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30：8－17.

［2］ 肖偉.布地奈德治療慢性阻塞性肺病臨床觀察〔J〕.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（3）：38－40.

［3］ 馬紅映，萬斌，鄧在春，等.頭孢哌酮／舒巴坦治療重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床分析〔J〕.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（24）：3402－3403.

［4］ 胡志雄，周海英，張熙，等.克拉霉素聯(lián)合噻托溴胺治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）療效〔J〕.中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào)，2011，27（2）：120－123.