運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)視域下對(duì)科學(xué)技術(shù)與體育的辯證思考

袁 焰 ，劉 斌

（1.北京航空航天大學(xué) 體育部，北京 100083；2.營(yíng)口市第六中學(xué)，遼寧 營(yíng)口 115001）

《2001-2010 年體育改革與發(fā)展綱要》的提出對(duì)體育科技工作者做出了明確的要求，綱要指出要認(rèn)真貫徹落實(shí)《全民健身計(jì)劃科技工程》和《奧運(yùn)爭(zhēng)光計(jì)劃科技工程》，將重心放在幫助運(yùn)動(dòng)員身體疲勞消除，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)能力提高，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)等領(lǐng)域的研究，同時(shí)加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。目前，世界高水平大賽競(jìng)爭(zhēng)中，既是各國(guó)選手競(jìng)技能力的競(jìng)爭(zhēng)，也是各國(guó)科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)。隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，科技實(shí)力已經(jīng)成為一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的重要標(biāo)志，擁有高科技的優(yōu)勢(shì)將在體育領(lǐng)域占有發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。因此，加速我國(guó)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，努力趕上世界科技先進(jìn)水平，已成為實(shí)現(xiàn)我國(guó)體育發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的關(guān)鍵之一。

運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)作為當(dāng)前體育科技的主導(dǎo)學(xué)科之一，在我國(guó)體育運(yùn)動(dòng)的迅速發(fā)展中，起到了重要的作用[1]。如運(yùn)動(dòng)員選材，運(yùn)動(dòng)損傷的診斷、治療，運(yùn)動(dòng)康復(fù)及醫(yī)務(wù)監(jiān)督等與競(jìng)技能力密切相關(guān)的領(lǐng)域。與此同時(shí)，興奮劑、基因技術(shù)等科技也帶給體育一些新的挑戰(zhàn)，影響體育追求的公平、公正宗旨。因此，辯證地分析科學(xué)技術(shù)與體育的發(fā)展，有利于科學(xué)合理地利用科技，促進(jìn)體育綠色健康發(fā)展。

1 科學(xué)技術(shù)對(duì)體育的促進(jìn)作用

1.1 運(yùn)動(dòng)員選材

運(yùn)動(dòng)員選材是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的前提或初始階段，是挑選具有良好運(yùn)動(dòng)天賦及競(jìng)爭(zhēng)潛力的兒童少年或后備力量參加運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的考察、測(cè)試和選拔過(guò)程[2]。運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材是競(jìng)技體育的首要步驟，也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在這個(gè)過(guò)程中，離不開(kāi)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技支撐。

影響運(yùn)動(dòng)員成材的因素有很多，而選材是首要環(huán)節(jié)，隨著科技的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)員選材的方法和手段在不斷更新。早期，運(yùn)動(dòng)員選材從單一的某一方面或某幾方面，選擇少數(shù)的測(cè)試指標(biāo)。近年來(lái)，已從運(yùn)動(dòng)員身體形態(tài)、機(jī)能、素質(zhì)、心理等多個(gè)層面進(jìn)行挑選運(yùn)動(dòng)員，而這些方面無(wú)疑不是隨著科技的發(fā)展進(jìn)步而興起，且不斷更新測(cè)試指標(biāo)。

建國(guó)初期，我國(guó)運(yùn)動(dòng)員的選材主要是憑借教練員的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)運(yùn)動(dòng)員比賽成績(jī)擇優(yōu)選擇。到了20世紀(jì)中后期，身體形態(tài)指標(biāo)作為運(yùn)動(dòng)員選材的重要依據(jù)，特別是上海體科所對(duì)青少年身體形態(tài)發(fā)育特征進(jìn)行了研究，并形成了一套系統(tǒng)的理論。隨后，國(guó)家體育總局加大對(duì)運(yùn)動(dòng)員選材方面的重視度，開(kāi)展了該方面的幾項(xiàng)重大課題，獲得了大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，為我國(guó)青少年運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材提供了依據(jù)。另外，科研工作者還從遺傳、運(yùn)動(dòng)能力、生物力學(xué)等方面進(jìn)行了研究，為運(yùn)動(dòng)員科學(xué)選材奠定良好的基礎(chǔ)。

近年來(lái)，隨著生物化學(xué)與分子生物學(xué)科的發(fā)展，尤其是重組技術(shù)、蛋白質(zhì)組學(xué)發(fā)展，與運(yùn)動(dòng)能力相關(guān)的基因已納入到運(yùn)動(dòng)員選材指標(biāo)內(nèi)，利用科技手段找運(yùn)動(dòng)密切相關(guān)的基因。在分子水平上，研究長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響，進(jìn)而評(píng)估和挖掘運(yùn)動(dòng)員的潛力。由此可見(jiàn)，基因選材必將成為今后運(yùn)動(dòng)員選材的重要手段之一。目前研究發(fā)現(xiàn)，有氧能力有關(guān)基因有 ACE、CKMM、ADRA2A、mtDNA的 D-loop和MTND5等，與肌肉力量有關(guān)的基因主要涉及GDF8、CNTF 等[4]。

1.2 運(yùn)動(dòng)損傷的診斷與治療

運(yùn)動(dòng)損傷的診斷過(guò)程是一個(gè)離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)的過(guò)程，疾病的確診需要借助先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)輔助完成。X片、CT、B超、MRI、心電等先進(jìn)設(shè)備用于運(yùn)動(dòng)損傷診斷中，無(wú)疑證實(shí)了科技的發(fā)展，促進(jìn)體育傷病的診斷。

運(yùn)動(dòng)損傷的治療更是離不開(kāi)科技，傳統(tǒng)的物理治療，針灸、推拿，關(guān)節(jié)鏡，腹腔鏡等治療手段無(wú)不是科技的產(chǎn)物。隨著科技的發(fā)展，基因治療成為新的一種運(yùn)動(dòng)損傷治療手段。所謂的基因治療是將功能基因插入人體細(xì)胞以修改遺傳缺陷，或者是引入一種新的功能，從而達(dá)到有效治療目的的醫(yī)療技術(shù)。基因治療技術(shù)在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用目前尚處于起始階段，但對(duì)于改進(jìn)運(yùn)動(dòng)損傷的臨床治療是一種有效的新方法。有研究證實(shí)，基因治療有利于軟骨、肌腱、韌帶等運(yùn)動(dòng)損傷的恢復(fù)，基因轉(zhuǎn)移可以將基因傳遞到局部患處，也可使分泌的基因產(chǎn)物轉(zhuǎn)移到全身各處，特別是靶細(xì)胞的導(dǎo)入，提高了運(yùn)動(dòng)損傷治療的時(shí)效性。多數(shù)運(yùn)動(dòng)損傷案例表明，一種組織結(jié)構(gòu)受損，局部基因傳遞的優(yōu)點(diǎn)更能凸顯出來(lái)，它帶來(lái)的副作用是通過(guò)非靶器官來(lái)減小。目前，基因治療技術(shù)已成為體育科學(xué)中的研究熱點(diǎn)問(wèn)題，但仍然有許多難點(diǎn)需要進(jìn)一步研究，如轉(zhuǎn)移基因在運(yùn)動(dòng)損傷修復(fù)中的作用機(jī)制，外源基因?qū)氲陌邢蛐耘c高效性的統(tǒng)一，基因轉(zhuǎn)移和表達(dá)調(diào)控技術(shù)等。隨著人類(lèi)基因組計(jì)劃的完成，以及后基因組計(jì)劃的全面展開(kāi)，以基因技術(shù)為主導(dǎo)的生物技術(shù)將展現(xiàn)巨大活力，必將把競(jìng)技體育運(yùn)動(dòng)向更高、更快、更強(qiáng)的方向推進(jìn)。

1.3 運(yùn)動(dòng)康復(fù)

運(yùn)動(dòng)康復(fù)也稱(chēng)體療，是對(duì)傷病或傷殘者采用各種運(yùn)動(dòng)方法，使其在身體功能和精神上獲得全面恢復(fù)，使他們盡快重返社會(huì)。特別是對(duì)于運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)康復(fù)的意義尤為重要，因?yàn)樗麄儾粌H要恢復(fù)，還要返回賽場(chǎng)，繼續(xù)參加高強(qiáng)度訓(xùn)練、比賽。傳統(tǒng)的康復(fù)手段，主要有物理療法、言語(yǔ)、矯正、心理、職業(yè)療法、康復(fù)工作以及體育療法。隨著科技的發(fā)展與進(jìn)步，康復(fù)療法也已日漸繁榮，比如，機(jī)器人訓(xùn)練器、等速訓(xùn)練器等，無(wú)不在利用科學(xué)技術(shù)促進(jìn)運(yùn)動(dòng)康復(fù)，幫助運(yùn)動(dòng)員最好、最快恢復(fù)。

1.4 醫(yī)務(wù)監(jiān)督

醫(yī)務(wù)監(jiān)督是指通過(guò)醫(yī)學(xué)和生物學(xué)手段，對(duì)從事運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員身體進(jìn)行全面的檢查，評(píng)價(jià)其運(yùn)動(dòng)水平與狀態(tài)，為科學(xué)訓(xùn)練提供科學(xué)依據(jù)，是保證訓(xùn)練正常進(jìn)行并取得好成績(jī)的一種重要手段。為了提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技水平，運(yùn)動(dòng)員要承擔(dān)大強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的訓(xùn)練，這就必須運(yùn)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)手段和技術(shù)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行監(jiān)測(cè)。及時(shí)了解運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能變化情況及對(duì)于訓(xùn)練的適應(yīng)程度。只有這樣才能保證運(yùn)動(dòng)員充分發(fā)揮自身潛能，又不會(huì)造成運(yùn)動(dòng)性疾病的發(fā)生[4]。

合理安排運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練必須要考慮的問(wèn)題，那么，如何通過(guò)合適的方法監(jiān)測(cè)這些安排得當(dāng)，運(yùn)動(dòng)員或參加鍛煉的人是否出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性疲勞，乃至過(guò)度疲勞，就需要科學(xué)技術(shù)手段。通?？梢赃x擇心率、血壓、血清肌酸激酶、皮質(zhì)醇、睪酮、尿素氮、尿蛋白、尿紅細(xì)胞、主觀體力感覺(jué)、力量、肺活量、連續(xù)肺活量等指標(biāo)來(lái)反映機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)。近年來(lái)，隨著肌電、腦電、超聲心動(dòng)等儀器的出現(xiàn)，判斷機(jī)體機(jī)能狀態(tài)可采用的方法日益增多。可以說(shuō)，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與體育之間，存在密切的聯(lián)系，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，推動(dòng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更促進(jìn)體育事業(yè)的騰飛，但在看到兩者的積極促進(jìn)作用的同時(shí)，也不得不辯證地看待問(wèn)題。科技促進(jìn)體育發(fā)展的同時(shí)，也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)和爭(zhēng)議。

2 科學(xué)技術(shù)帶給體育的挑戰(zhàn)

2.1 興奮劑

興奮劑的產(chǎn)生可以說(shuō)是科學(xué)技術(shù)發(fā)展的直接產(chǎn)物之一。興奮劑是指能刺激人體神經(jīng)系統(tǒng)興奮，從而提高神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能狀態(tài)的藥物。早期，運(yùn)動(dòng)員為提高成績(jī)服用的藥物大多屬于興奮劑藥物，后來(lái)由于不同專(zhuān)項(xiàng)的需要，如射擊類(lèi)項(xiàng)目，需要抑制運(yùn)動(dòng)員的興奮性，從而提高射擊的準(zhǔn)確性，這些藥品屬于抑制類(lèi)藥物，但國(guó)際上仍沿用興奮劑的稱(chēng)謂。如今興奮劑不再是單指那些起興奮作用的藥物，實(shí)際是對(duì)體育運(yùn)動(dòng)中違禁藥物的統(tǒng)稱(chēng)。國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng)員使用興奮劑。使用興奮劑是競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)員應(yīng)用任何形式的藥物或以非正常量或通過(guò)不正常途徑攝入生理物質(zhì)，企圖以人為和不正當(dāng)?shù)姆绞教岣咚麄兊母?jìng)賽能力。

興奮劑無(wú)疑使體育公平的競(jìng)賽機(jī)制遭到挑戰(zhàn)。1968年，國(guó)際奧委會(huì)規(guī)定的違禁藥物為四大類(lèi)，隨后逐漸增加到七大類(lèi)。雖然分類(lèi)時(shí)的表述不同，但基本上是按照這些物質(zhì)的藥理作用來(lái)分類(lèi)的。1999年11月10日，世界反興奮劑機(jī)構(gòu)在洛桑成立，該組織的主要任務(wù)是負(fù)責(zé)審定和調(diào)整違禁藥物的名單及從事反興奮劑的思想教育、反興奮劑研究和預(yù)防工作。由于反興奮劑的滯后性，使得反興奮劑始終落后于興奮劑的研制。

實(shí)踐表明，興奮劑的使用會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的健康產(chǎn)生危害。使用不同種類(lèi)和不同劑量的禁用藥物，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的損害程度也不同。興奮劑的危害有多種，如細(xì)胞和器官功能異常、免疫力下降、引起各種感染等。而有些使用興奮劑的危害具有潛伏期，在數(shù)年之后才表現(xiàn)出來(lái)。興奮劑的使用是一種欺騙行為。不符合奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)的宗旨與現(xiàn)代體育運(yùn)動(dòng)公平競(jìng)爭(zhēng)的原則。雖然使用興奮劑會(huì)使運(yùn)動(dòng)員在比賽中獲得優(yōu)勢(shì)，但有悖于基本的體育道德。使用興奮劑，將對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生理和心理產(chǎn)生極大的危害，但有些運(yùn)動(dòng)員、教練員為了一時(shí)的榮譽(yù)，將所有的這些拋之腦后，帶給他們的傷害將是無(wú)法彌補(bǔ)的，這無(wú)疑不是科技帶給人們的一場(chǎng)災(zāi)難。所以，在利用科技服務(wù)體育的同時(shí)，其帶來(lái)的負(fù)面作用更應(yīng)引起深思。

2.2 基因技術(shù)的兩面性

農(nóng)業(yè)革命、工業(yè)革命、信息革命之后，產(chǎn)生的基因技術(shù)革命是對(duì)人類(lèi)社會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響的一場(chǎng)革命?；蚣夹g(shù)在基因制藥、基因診斷、基因治療等技術(shù)方面所取得的成果，對(duì)人類(lèi)生活產(chǎn)生極大的影響。其商業(yè)價(jià)值無(wú)可估量。如克隆技術(shù)，克隆是指把一個(gè)生物體中的遺傳信息基因轉(zhuǎn)入另一個(gè)生物體內(nèi)。克隆技術(shù)的應(yīng)用不僅可以培育出自然界沒(méi)有的新物種，而且可以培養(yǎng)出作為“生物反應(yīng)器”的生產(chǎn)基因產(chǎn)品，用于疾病的治療。如人體臟器器官的移植，從而解決器官來(lái)源不足的問(wèn)題。但現(xiàn)在動(dòng)植物克隆已成為現(xiàn)代科技進(jìn)步中最具有爭(zhēng)議性的事件，植物克隆和轉(zhuǎn)基因食物大量出現(xiàn)，引發(fā)了人們對(duì)于生物物種混亂和污染的擔(dān)憂。但毋庸置疑，植物克隆技術(shù)可以為食品的來(lái)源開(kāi)拓廣闊的空間，而動(dòng)物克隆可以利用動(dòng)物生產(chǎn)大量人類(lèi)需要的基因藥物和器官。

與此同時(shí)，基因技術(shù)在體育領(lǐng)域的應(yīng)用是令人既興奮又擔(dān)憂的事情，如果克隆技術(shù)用于人，會(huì)是多么令人可怕和擔(dān)憂的事情[5]。轉(zhuǎn)基因技術(shù)、基因增強(qiáng)等技術(shù)如果被用于興奮劑領(lǐng)域，首先其監(jiān)測(cè)是很困難的，通過(guò)這樣的技術(shù)將那些對(duì)運(yùn)動(dòng)能力有利的基因進(jìn)行擴(kuò)增，對(duì)人的運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行人為的改造，進(jìn)而提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)。通過(guò)克隆技術(shù)進(jìn)行基因復(fù)制，嚴(yán)重威脅基因多樣性的保持，導(dǎo)致生物的演化出現(xiàn)顛倒，由原本復(fù)雜的生物走向簡(jiǎn)單，這必將給生物的生存帶來(lái)不利?？寺∪耸菍?duì)傳統(tǒng)兩性生殖的替代和否定，打破了生物演進(jìn)的自律性，帶有明顯的反自然特征。與人類(lèi)所推崇的天人合一、回歸自然的文化相悖。利用克隆技術(shù)實(shí)現(xiàn)人的自我復(fù)制和自我再現(xiàn)之后，極有可能引起人的身心關(guān)系紊亂，帶來(lái)人倫的紊亂，人的不可重復(fù)性和不可替代性的個(gè)性規(guī)定因大量復(fù)制而喪失了唯一性，喪失了自我及其個(gè)性特征的自然基礎(chǔ)和生物學(xué)前提。因此在目前的環(huán)境下，不僅是觀念、制度，包括整個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)都不知道怎么來(lái)接納克隆人。

3 小 結(jié)

任何事物的出現(xiàn)在帶來(lái)好處的同時(shí)，不可避免地帶來(lái)一些負(fù)面作用，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展帶給體育的不僅僅是發(fā)展和推動(dòng)，也存在不可忽視的弊端。在看到積極作用的同時(shí)，不要忽視這些消極作用，使體育在科技發(fā)展的道路上，能夠走得更高、更遠(yuǎn)。

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