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    運動負荷驟降對生長期大鼠長骨骨量和骨代謝生化指標的影響①

    2012-11-27 06:20:38闞世鋒余波陳文華張雯祁奇
    中國康復理論與實踐 2012年3期

    闞世鋒,余波,陳文華,張雯,祁奇

    合理的運動對人一生的骨健康都有著積極影響,能有效提高成長期的骨峰值,維持成年期的骨密度(bone mineral density,BMD),降低老年期骨量(bone mass,BMC)的丟失[1-2]。骨骼的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)主要取決于其遺傳因素,但也依賴其所處的應力環(huán)境。施加在骨上的載荷在骨的生理活動中起著“方向盤”的作用,它決定了骨形成、骨吸收發(fā)生的部位,也決定著骨重建的形式[3]。大量研究表明,持續(xù)高強度運動負荷能有效刺激骨組織,使骨形成大于骨吸收,骨礦物質(zhì)沉積,骨量增加。但當高強度的運動負荷驟然降低或停止后,如專業(yè)運動員退役后,骨代謝會如何發(fā)生變化,對應力部位骨骼的骨量和骨密度又有何影響,國內(nèi)此類研究甚為少見。本研究擬用大鼠做跑臺運動,大強度運動一段時間后驟降其運動強度,觀察大鼠骨代謝生化指標及應力部位長骨骨量和骨密度的變化,以期為建立科學的運動訓練方法提供理論基礎。

    1 材料和方法

    1.1 實驗動物分組與飼養(yǎng) 雄性3月齡SD大鼠48只,購于中科院上海實驗動物中心,平均體重(305±8)g。購回后適應性喂養(yǎng)2 d,按體重匹配分成大強度運動組(T1)、大強度轉(zhuǎn)低強度運動組(T2)、低強度運動組(T3)、對照組(Con),每組12只。大鼠分籠飼養(yǎng),自由進食、飲水,以國家標準嚙齒類動物常規(guī)飼料喂養(yǎng)。動物房溫度20℃~24℃,相對濕度45%~55%,自然光照。

    1.2 主要試劑與儀器 血清堿性磷酸酶(ALP)、骨鈣素(BGP)和抗酒石酸性磷酸酶(TRACP5b)ELISA試劑盒:上海瑞齊生物科技有限公司;Hologic Discovery A骨密度儀:美國Hologic公司;小動物跑臺(JD-PT):上海繼德教學實驗器械廠。

    1.3 運動干預 所有運動組大鼠在小動物跑臺上適應性訓練1周。T1、T2組進行18 m/min,跑臺傾斜0°正式跑臺運動,持續(xù)20 min;隨后隔日跑速增加3 m/min,持續(xù)時間增加10 min;第2周起跑速達30 m/min,持續(xù)60 min,跑臺傾斜5°。維持此強度,5 d/周,持續(xù)6周。T3組跑速12 m/min,持續(xù)時間20 min,跑臺傾斜度0°,5 d/周,運動6周。6周后T2組跑臺運動強度降低,與T3組一致,T1、T3組運動強度不變,繼續(xù)運動6周。對照組不做運動干預。

    1.4 實驗動物取材 第6周末,每組隨機抽取6只大鼠,按體重腹腔注射水合氯醛麻醉,脫頸處死,腹主動脈抽血,迅速放入離心機,2000 r/min離心10 min,分離上清液待測。取其左側(cè)股骨,小心去除骨組織上附著的軟組織,用生理鹽水浸濕的紗布包裹,放入-20℃冰箱保存待測。12周末,剩余大鼠按上述方法取其標本。

    1.5 生化指標的檢測 酶標儀法測定ALP、BGP和TRACP5b,按照ELISA試劑盒說明書進行。

    1.6 BMC及BMD測定 股骨室溫下自然解凍,用Hologic DiscoveryA骨密度儀對股骨進行掃描。

    1.7 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理,參數(shù)以(±s)表示,組間差異顯著性采用One Way-ANOVA檢驗,顯著性水平α=0.05。

    2 結(jié)果

    實驗過程中T1組1只大鼠因跑臺后部電極刺激電流過大電擊而死,余47只順利完成實驗。

    2.1 6周末BMC和BMD比較 6周運動后,T1、T2組BMC高于對照組(P<0.05),而BMD與對照組無顯著性差異(P>0.05)。T3組BMC和BMD與對照組無顯著性差異(P>0.05)。見表1。

    2.2 6周末ALP、BGP和TRACP5b比較 T1、T2組BGP明顯高于對照組(P<0.01),ALP高于對照組(P<0.05),TRACP5b低于于對照組(P<0.05);T3組ALP、BGP、TRACP5b與對照組無顯著性差異(P>0.05)。見表2。

    表1 6周末各組大鼠股骨BMC和BMD的比較

    表2 6周末各組大鼠ALP、BGP和TRACP5b的比較

    2.3 12周末BMC和BMD比較 12周末,T1組BMC高于其他3組(P<0.05),BMD各組間無顯著性差異(P>0.05)。

    表3 12周末各組大鼠股骨BMC和BMD的比較

    2.4 12周末ALP、BGP和ACTRP5b比較 T2組BGP明顯低于T1組(P<0.01),低于T3組(P<0.05);ALP低于T1組(P<0.05),與T3組和對照組無顯著性差異;TRACP5b明顯高于T1組(P<0.01),高于T3組和對照組(P<0.05)。此外,T1組ALP、BGP和ACTRP5b均與對照組有顯著性差異(P<0.05)。見表4。

    2.5 T2組運動負荷降低前后各觀測值的比較 將T2組兩次檢測值進行t檢驗,BMC和BMD無顯著性差異(P>0.05);運動負荷降低后,BGP和ALP降低(P<0.05),TRACP5b升高(P<0.05)。見表5。

    表4 12周末各組大鼠ALP、BGP和TRACP5b的比較

    表5 T2組運動負荷降低前后各觀測值的比較(n=6)

    3 討論

    骨組織持續(xù)不斷地重建,使骨量維持著動態(tài)平衡。通過檢測血、尿骨代謝生化指標的變化,可間接反映骨的生理狀況。骨代謝生化指標分為骨形成性和骨吸收性兩大類,BGP和ALP都是骨形成性指標,其中BGP是活躍、成熟的成骨細胞分泌的非膠原蛋白,是骨形成的決定因素,血清BGP與骨內(nèi)BGP含量成正相關(guān),測定血中BGP濃度可反映骨組織中BGP的水平[4];ALP是骨形成所必需的酶,是成骨細胞分化成熟和功能的標志,其活性反映了成骨細胞的活性。TRACP為骨吸收性指標,是酸性磷酸酶的第5型,血清中TRACP分為5a和5b兩型,研究證實,TRACP5b由破骨細胞分泌,能夠反映破骨細胞的活性[5]。

    骨代謝也就是骨的重建過程,包括骨形成、骨吸收和靜止階段。骨代謝的變化最終會影響骨量及骨密度:當骨代謝活動以骨形成為主時,骨量增加,骨密度提高;當骨代謝活動以骨吸收為主時,骨量減少,骨密度降低。

    6周跑臺運動使BGP、ALP升高,TRACP5b降低,與國外研究結(jié)果相似[6]。表明適量機械負荷能有效誘導成骨細胞的增殖和活性提高,抑制破骨細胞的活性。高強度跑臺運動使大鼠股骨BMC增加,但BMD變化不明顯。這是因為跑臺運動能促進成長期大鼠受應力部位長骨的縱向生長,增加骨皮質(zhì)厚度,而不能顯著提高長骨的骨密度[6-7]。低強度的機械負荷不足以有效刺激骨組織,不能影響成骨細胞和破骨細胞的數(shù)量和活性,不能改變骨重建過程。

    跑臺運動由大強度轉(zhuǎn)低強度后,骨形成指標降低,而骨吸收指標升高,即運動負荷驟降抑制了骨形成,促進骨吸收。值得注意的是,T2組骨形成指標不但低于T1組,甚至還低于T3組,骨吸收指標高于T3組,而T3組實驗過程中各項指標無明顯變化。提示持續(xù)的低強度運動負荷不會引起骨代謝顯著變化,而當運動負荷由高強度轉(zhuǎn)為低強度后,成骨細胞活性降低,破骨細胞活性增高,骨代謝出現(xiàn)負平衡。

    Weiler等以英國某足球俱樂部的20名足球運動員作為研究對象,觀察2007/2008賽季結(jié)束后經(jīng)8周休息調(diào)整,運動員骨吸收和骨形成標記物跟賽季結(jié)束初做比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn),停止大強度運動8周后,骨吸收標記物CTx升高17.7%,骨形成標記物PINP降低9.9%[8]。Karlsson 等也有類似報道[9]。

    成骨細胞、破骨細胞活性的變化必然導致BMC和BMD的變化。運動負荷驟降后大鼠BMC和BMD較前都有所下降,但無顯著性差異。我們分析原因可能為BMC和BMD的變化滯后于骨細胞活性及骨代謝的變化[10],6周時間過短,不足以出現(xiàn)BMC和BMD的顯著性變化。Nordstrom等對平均年齡為21歲的男性運動員(足球、曲棍球)退役后的隨訪中發(fā)現(xiàn),退役運動員的股骨頸BMD較未退役運動員下降,全身性BMD也低于后者[11]。運動強度降低使處于生長期骨的BMC和BMD都有不同程度下降[12-13]。

    Lanyon提出最小有效應力與刺激理論,即保持骨量所需的應力大小,隨著應力的分布、速度以及控制器的非機械性因素的變化而變化。根據(jù)Lanyon的理論,作用在骨細胞上的有效機械應力可引起骨組織產(chǎn)生形變,導致骨組織內(nèi)的DNA和骨膠原合成增加,從而使骨量增加;當機械應力減少時,骨量也隨著應力減少而出現(xiàn)廢用性下降。

    Frost提出“力學穩(wěn)態(tài)理論”來解釋應力引起骨量重新分配而適應力學環(huán)境的機制。他認為,骨量的增減取決于外力作用的大小,當應力作用于骨產(chǎn)生的應變處于生理范圍時,骨吸收和骨形成速度相等,骨量維持平衡;應變超過生理范圍上限時,骨形成速度大于骨吸收速度,骨量增加,骨骼進行塑建,即在骨表面形成板層骨,從而降低局部應變;應變小于生理范圍下限時,骨吸收速度大于骨形成速度,總骨量減少,骨骼進行重建過程,即被吸收,從而使局部應變增大到生理范圍[14]。

    基于上述理論,我們認為,經(jīng)過一段時間大強度訓練后,應力部位骨骼的應變生理范圍上調(diào),即維持骨量所需的最小應力提高,這時只有在大強度負荷水平下才能保持骨代謝平衡。當運動強度下降,降低的運動負荷即使還處于正常骨的應變生理范圍內(nèi),但低于已上調(diào)的最小應力閾值,使骨吸收大于骨形成,骨代謝出現(xiàn)負平衡。這可解釋實驗中運動強度驟降后骨細胞活性的改變和BMC和BMD的降低,也可解釋大強度轉(zhuǎn)低強度運動組骨形成指標低于持續(xù)低強度運動組,骨吸收指標高于持續(xù)低強度運動組。

    運動對骨健康有著重要影響。持續(xù)的一定強度的運動能有效刺激骨組織,使骨形成大于骨吸收,有利于骨健康。當驟然出現(xiàn)明顯的運動強度降低、運動量減少后,骨組織因承受的應力的改變而發(fā)生骨代謝的變化,骨形成減少,骨吸收增加,骨量出現(xiàn)廢用性下降,增加骨質(zhì)疏松的風險。總之,運動作為健骨手段,要有科學、規(guī)律的訓練方法,才能真正起到促進骨健康、預防骨質(zhì)疏松的作用。

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