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    新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的CT診斷的價(jià)值分析

    2012-11-22 02:28:04張志平
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年21期
    關(guān)鍵詞:分度腦病中度

    張志平

    新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)主要是由于在圍產(chǎn)期時(shí)的缺氧引起的,嚴(yán)重缺氧患兒有較高的致殘率和致死率[1],為了能盡快認(rèn)識(shí)和診斷該類疾病,本文對52例在我院行CT檢查的HIE患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并與臨床診斷結(jié)果比較,以探索CT診斷在新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本文進(jìn)行回顧性分析的對象來自于2009年8月至2012年5月期間在我院行CT檢查的HIE患者的臨床資料52例,其中包括男性29例,女性23例,胎齡范圍為35~43周,平均胎齡為(38.76±5.01)周,患兒的體重范圍為2.6~4.3 kg,平均體重為(3.3±0.79)kg。患兒的臨床表現(xiàn):嗜睡者14例,昏迷現(xiàn)象者18例,有意識(shí)障礙現(xiàn)象者8例,精神過度亢奮者12例。所有患兒首先進(jìn)行臨床分度:根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)確定的分度標(biāo)準(zhǔn)分為輕度中度重度三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),其中輕度26例(50.0%),中度21例(40.4%),重度5例(9.6%)。

    1.2 CT診斷方法 螺旋CT斷層掃描,以眶耳線為基線,由下至上連續(xù)掃描14層(厚度/層距:7 mm/7 mm)。CT影像學(xué)掃描結(jié)果根據(jù)文中的分度標(biāo)準(zhǔn)分為輕度,中度,重度三類,并與臨床分度結(jié)果比較。

    1.3 分度標(biāo)準(zhǔn) CT影像學(xué)顯示腦實(shí)質(zhì)低密度區(qū)分布1~2個(gè)腦葉視為輕度;腦實(shí)質(zhì)低密度區(qū)超過兩個(gè)腦葉、灰白質(zhì)界限模糊為中度;腦實(shí)質(zhì)呈彌漫性低密度改變,且灰白質(zhì)界限消失者視為重度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 按照文中的分度標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)各個(gè)度的患者并計(jì)算百分比,所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,t檢驗(yàn)結(jié)果比較兩種分度方法的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異是否具有顯著性意義。

    2 結(jié)果

    對患兒進(jìn)行CT影像學(xué)掃描后,根據(jù)文中的分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的分度,并且與臨床對HIE的分度比較,比較結(jié)果如下。

    表1 分度比較結(jié)果(例,%)

    CT檢查結(jié)果為輕度 24例(46.2%),中度 20例(38.5%),重度8例(15.4%);臨床分度結(jié)果為輕度26例(50.0%),中度21例(40.4%),重度5例(9.6%),統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明,兩次分度結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    對于HIE患兒來說,患者的預(yù)后性與腦缺氧引起的損傷程度密切相關(guān)[2,3]。因?yàn)槿毖跣阅X損傷引起的腦部的病理生理的改變會(huì)在患兒今后的發(fā)育中繼續(xù)發(fā)展,只有對患兒及早診斷,及早治療,才能最大程度的阻止病變的發(fā)展加深[4]。

    本文通過對52例在我院用CT進(jìn)行檢查的HIE患者的臨床資料的統(tǒng)計(jì)分析,能明確HIE患者的病變部位范圍,能有效評估預(yù)后,且比臨床診斷分度更有效快捷。

    綜上所述,新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)的CT診斷分度結(jié)果與臨床分度結(jié)果基本一致,說明CT診斷在HIE的診斷方面具有較好的臨床應(yīng)用。

    [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)新生兒學(xué)組.新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據(jù)和臨床分度.中華兒科雜志,2009,35(2):99-100.

    [2]Yu RenJie.Newborn hypoxia ischemic encephalopathy clinical and CT diagnosis of existing problems.Physiol,2010,15(6):340.

    [3]蔣維國,許曉莉.新生兒缺氧缺血性腦病合并顱內(nèi)出血166例臨床回顧.中國社區(qū)醫(yī)師,2005,19(30):38-40.

    [4]劉海燕,張?zhí)m,李俊杰.新生兒缺氧缺血性腦病78例臨床分析.山東醫(yī)藥,2010,44(28):53-55.

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