經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育初探

鄧芝伶

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育初探

鄧芝伶

（桂林市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 桂林 541002）

指出中職衛(wèi)校實(shí)施學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的重要性及迫切性，并采用教師指導(dǎo)監(jiān)督為輔，學(xué)生自我監(jiān)控為主的模式，在中職衛(wèi)校中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中對學(xué)生進(jìn)行健康行為養(yǎng)成教育，取得較好的短期效果，驗(yàn)證了課程教學(xué)滲透健康行為養(yǎng)成教育的可行性。提出應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生自控能力培養(yǎng)，爭取多方支持與合作，完善學(xué)校管理制度，進(jìn)一步提高健康行為養(yǎng)成教育效果。

中職生；健康行為；養(yǎng)成教育

健康行為是指個體為了預(yù)防疾病，保持自身健康所采取的積極行動，它包括改變危險生活方式，減少或消除吸煙、酗酒、不良飲食等健康危險行為，采取積極有規(guī)律的體育鍛煉、定期體檢等健康行為以及遵從醫(yī)生指導(dǎo)等行為[1]。大量研究證明，在影響健康的四大因素中，對健康危害最大的是不良生活行為方式。預(yù)計(jì)到2015年，不良生活行為方式因素所引發(fā)的疾病在發(fā)展中國家將達(dá)到60%以上[2]。由此可見，改變不良生活行為方式，采取健康行為對個體身心健康的維護(hù)和促進(jìn)、生活質(zhì)量的提高具有重要意義。

養(yǎng)成教育，主要指對學(xué)生行為的指導(dǎo)及良好習(xí)慣的培養(yǎng)。學(xué)生養(yǎng)成教育的過程，是教師堅(jiān)持不懈地了解和教育學(xué)生，對學(xué)生提出明確而嚴(yán)格的要求，并不斷督促、檢查，糾正其不良習(xí)慣的過程。養(yǎng)成教育是促進(jìn)健康行為養(yǎng)成的有效途徑。

1 中職衛(wèi)校實(shí)施學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的重要性

據(jù)WHO的界定，人類的健康和長壽，40%取決于遺傳因素和客觀條件，60%取決于生活方式和心理行為習(xí)慣。原國家教委于1993年頒發(fā)的《中小學(xué)生健康教育基本要求》（試行）中指出：使兒童、青少年逐步建立、形成有益于健康的行為，自覺選擇健康的生活方式。中職衛(wèi)校學(xué)生正處于身體生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，將來肩負(fù)著為人民健康服務(wù)的光榮使命。因此，中職衛(wèi)校學(xué)生自身的生活方式是否健康，其健康行為是否能有效養(yǎng)成至關(guān)重要。

許堅(jiān)、周元芳等通過對中職衛(wèi)校學(xué)生健康行為的調(diào)查，獲知中職衛(wèi)校學(xué)生對健康知識的知曉情況較好，但健康行為卻不容樂觀[3]；陳澤華等通過問卷調(diào)查得出結(jié)論：醫(yī)學(xué)類中職生由于專業(yè)性質(zhì)，對醫(yī)學(xué)健康常識的掌握程度明顯高于非醫(yī)學(xué)類中職生，但其多項(xiàng)危害健康行為的發(fā)生率并不低于非醫(yī)學(xué)中職生[4]；胡雪梅的調(diào)查顯示，75．1%的護(hù)生處于亞健康狀態(tài)[5]。

筆者認(rèn)為，中職衛(wèi)校學(xué)生較高的亞健康狀態(tài)以及健康常識掌握程度與健康行為不成正比，其原因主要在于專業(yè)知識的理論學(xué)習(xí)與健康意識的提高、健康行為的養(yǎng)成脫節(jié)。一方面，學(xué)生缺乏對不良生活行為方式危害自身健康的認(rèn)識，認(rèn)為嚴(yán)格執(zhí)行健康生活行為是中老年人的事情，疾病離自己還遠(yuǎn)；另一方面，與其特有年齡段自我管理、自我控制能力偏低有關(guān)。

《中小學(xué)生健康教育基本要求》（試行）中，正式將健康教育課列入教學(xué)大綱，并在全國實(shí)施。健康教育是以傳授健康知識、建立衛(wèi)生行為、改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育。目前，實(shí)施健康教育的途徑主要有兩種：一是開設(shè)健康教育課程，這是傳播健康知識的有效方法，只有從根本上認(rèn)識到健康行為的重要性，才能為健康行為的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)；二是開展各種形式的健康教育實(shí)踐活動，如宣傳板報(bào)、現(xiàn)場座談、咨詢、專題活動、媒體宣傳等。習(xí)慣的養(yǎng)成，需要通過多項(xiàng)具體的實(shí)踐活動才能實(shí)現(xiàn)，健康教育活動是培養(yǎng)學(xué)生健康行為養(yǎng)成的重要途徑，它可使學(xué)生通過親身體驗(yàn)，加深對健康知識的理解，促進(jìn)健康行為的養(yǎng)成。

2 課程教學(xué)滲透健康行為養(yǎng)成教育的可行性

課堂是中職生學(xué)習(xí)的主要場所，如何利用課堂這個主陣地，在課程教學(xué)中滲透、強(qiáng)化學(xué)生健康教育，促進(jìn)學(xué)生健康行為的養(yǎng)成，尋求提高中職生健康行為養(yǎng)成的有效途徑，筆者在中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)教學(xué)中進(jìn)行了初步嘗試，采用教師指導(dǎo)監(jiān)督為輔，學(xué)生自我監(jiān)控為主的模式，取得了一定效果。

2.1 實(shí)施過程

2.1.1 前期調(diào)查及分析 針對中職衛(wèi)校學(xué)生常見的不良生活行為方式，筆者結(jié)合經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)學(xué)科特點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)了5個調(diào)查項(xiàng)目，主要內(nèi)容：亥時（21～23點(diǎn)）是否入睡，卯時（5～7點(diǎn)）是否排便，辰時（7～9點(diǎn)）是否進(jìn)餐，午時（11～13點(diǎn)）是否午睡，酉時（17～19點(diǎn)）是否活動。課前對中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)44名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，包括其不良生活行為方式及身體不適發(fā)生情況。

2.1.2 課堂滲透，突出重點(diǎn) 在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)第一章經(jīng)絡(luò)概述的課堂教學(xué)中，筆者以歌訣形式拓展介紹了十二時辰養(yǎng)生法，主要內(nèi)容包括：戌時（19～21點(diǎn)）護(hù)心臟，減壓心舒暢；亥時（21～23點(diǎn)）百脈通，養(yǎng)身養(yǎng)嬌容；子時（23～1點(diǎn)）睡得足，黑眼圈不露；丑時（1～3點(diǎn)）不睡晚，臉上不長斑；寅時（3～5點(diǎn)）睡得足，色紅精氣足；卯時（5～7點(diǎn)）大腸蠕，排毒渣滓出；辰時（7～9點(diǎn)）吃早餐，營養(yǎng)身體安；巳時（9～11點(diǎn)）脾經(jīng)旺，造血身體壯；午時（11～13點(diǎn)）一小憩，安神養(yǎng)精氣；未時（13～15點(diǎn)）分清濁，飲水能降火；申時（15～17點(diǎn)）津液足，養(yǎng)陰身體舒；酉時（17～19點(diǎn)）腎藏精，納華元?dú)馇濉?/p>

理論講解后，筆者根據(jù)前期調(diào)查的結(jié)果，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，對學(xué)生提出了5點(diǎn)建議：卯時早起大便通，辰時早餐粥面奶，午時小憩不上網(wǎng)，酉時散步益健康，亥時早睡精神旺。并從中醫(yī)養(yǎng)生角度詳細(xì)闡明了理由，為學(xué)生改變不良生活行為方式，健康行為養(yǎng)成提供了更明確細(xì)致的理論依據(jù)。

2.1.3 學(xué)生實(shí)踐 理論講授后，下發(fā)筆者設(shè)計(jì)的十二時辰養(yǎng)生自我監(jiān)控單，監(jiān)控單中含3項(xiàng)內(nèi)容：（1）參考十二經(jīng)絡(luò)循行時辰圖，結(jié)合自身身體狀況，把自己認(rèn)為最需注意的時辰用紅筆在圖中勾劃出來，并說明理由。本項(xiàng)內(nèi)容旨在引導(dǎo)學(xué)生審視自身健康狀況，提高健康意識。（2）在接下來的一個月里自己將如何做，請用優(yōu)、中、差對每天完成的情況進(jìn)行評價并記錄在表格中。本項(xiàng)內(nèi)容旨在促進(jìn)學(xué)生自我監(jiān)督、矯正危害健康的行為。（3）（一個月后）自己的身體狀況是否得到改善，并寫出成功（或失?。┑脑颉１卷?xiàng)內(nèi)容旨在讓學(xué)生在自我評價健康行為改變效果的過程中，加深對健康行為與健康結(jié)果之間密切關(guān)聯(lián)性的認(rèn)識。要求學(xué)生如實(shí)填寫3項(xiàng)內(nèi)容，并明確告知學(xué)生本單的填寫與執(zhí)行情況將作為平時作業(yè)，計(jì)入本門課程的期評成績中。

2.1.4 過程監(jiān)督 中職衛(wèi)校學(xué)生大多處于青春期，自我管理與自我監(jiān)控能力不足，如若教師只布置任務(wù)而不對過程進(jìn)行有效監(jiān)督，則對學(xué)生健康行為的養(yǎng)成意義不大。教師除提出明確要求外，還必須多了解學(xué)生，多督促和檢查。除要求學(xué)生每天一次自我評價外，筆者還利用90%學(xué)生寄宿的特點(diǎn)，要求宿舍學(xué)生間互相監(jiān)督，教師則每周檢查自我監(jiān)控單2次，并通過談話間接了解學(xué)生執(zhí)行情況，及時提醒學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)對其健康的管理。

2.2 結(jié)果

一個月后回收十二時辰養(yǎng)生自我監(jiān)控單并進(jìn)行匯總分析結(jié)果顯示，學(xué)生自覺身體狀況明顯改善的占40．9%，有改善的占36．4%，無變化的占22．7%（其中走讀生占30%）。在分析失敗的主要原因時，所有學(xué)生都提到“控制不了自己”，即無效者都意識到自控能力低是不良生活行為方式長期存在的主要原因。筆者就中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育前后不良生活行為方式及身體不適發(fā)生情況進(jìn)行比較（見表1、2）。

3 討論

課程教學(xué)中教師不斷滲透健康行為養(yǎng)成教育，能對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化地影響；教師有效發(fā)揮指導(dǎo)監(jiān)督作用，使學(xué)生不斷審視評估自己的健康狀況，制定矯正計(jì)劃并付諸行動，就能逐漸強(qiáng)化健康行為，并最終養(yǎng)成健康行為習(xí)慣。因此，課程教學(xué)應(yīng)成為中職衛(wèi)校學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育的重要途徑。

表1 中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育前后不良生活行為方式情況比較[n（%）]

表2 中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)學(xué)生健康行為養(yǎng)成教育前后身體不適發(fā)生情況比較[n（%）]

但羅馬不是一天建成的，中職衛(wèi)校學(xué)生的健康行為養(yǎng)成教育也是一項(xiàng)艱巨工程。要想進(jìn)一步提高健康行為養(yǎng)成教育的效果，筆者認(rèn)為還應(yīng)從以下幾方面做好工作。

3.1 加強(qiáng)學(xué)生自控能力培養(yǎng)

自控能力是個體能夠有效控制自我的一種能力。首先，應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)思想教育，讓學(xué)生意識到健康行為養(yǎng)成對自己將來承擔(dān)的社會角色的重要性，正確認(rèn)識和評價危害自我健康的行為，逐漸形成理性選擇；其次，應(yīng)加強(qiáng)健康行為養(yǎng)成的氛圍建設(shè)，樹典型、立榜樣，發(fā)揮教師表率作用和班干部“領(lǐng)頭”作用。

3.2 爭取多方支持與合作

要爭取其他專業(yè)課教師、班主任和家長的支持與配合，多方合作，共同監(jiān)督，才能營造生活行為養(yǎng)成的大環(huán)境。走讀生健康行為自我監(jiān)控失敗較多原因就在于其不良生活行為高發(fā)的5個時辰（亥時、卯時、辰時、午時、酉時）基本都在家里。因此，家長的指導(dǎo)和監(jiān)督就顯得更重要。

3.3 完善學(xué)校管理制度

相關(guān)管理部門應(yīng)調(diào)整半封閉式管理時間，取消午間開放制度，減少學(xué)生中午外出上網(wǎng)機(jī)會；加強(qiáng)早操、午休及晚休檢查執(zhí)行力度，督促學(xué)生作息規(guī)律；豐富早餐品種，注重營養(yǎng)搭配，保障學(xué)生早餐質(zhì)量。

[1]Rice P L．健康心理學(xué)[M]．胡佩誠，譯．北京：中國輕工業(yè)出版社，2000．

[2]楊春燕，張燁．行為生活方式與健康的關(guān)系[J]．職業(yè)與健康，2007，23（19）：1763～1764．

[3]許溫堅(jiān)，周元芳．中職衛(wèi)校學(xué)生健康行為狀況的調(diào)查[J]．醫(yī)學(xué)信息，2010，23（8）：2541～2542．

[4]陳澤華，鐘海波．汕頭市中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生部分危害健康行為描述性研究[J]．海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（5）：26～27．

[5]胡雪梅．護(hù)生亞健康狀況調(diào)查及原因分析[J]．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（17）：2132～2134．

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1671-1246（2012）01-0057-02