很多糖友都是在毫無防備的情況下發(fā)現(xiàn)了糖尿病,有的糖友只是聽說過糖尿病,但是根本不了解糖尿病,以至于這些糖友經(jīng)常陷入到控糖的誤區(qū)中。要想控制好血糖,就得先了解糖尿病,才能“知己知彼百戰(zhàn)百勝”。
當(dāng)糖友血糖升高之后,就可以吸收血管周圍組織中的水分,在醫(yī)學(xué)上稱為“高滲”,因此糖尿病人常常有口干的癥狀。這好比果脯和咸菜,果脯是水果用糖腌制,糖把水果中水分吸出來之后就成果脯了。咸菜是蔬菜用鹽腌了,鹽把蔬菜中的水分吸出來之后就成咸菜了。如果您的五臟六腑“腌”在高血糖中,臟腑中的水分被血糖吸去之后就變成了“果脯”和“咸菜”了。失水嚴重就會產(chǎn)生糖尿病非酮癥高滲性昏迷。
糖友口渴就要多飲,多飲就產(chǎn)生多尿。不少病人誤認為只要少飲水就會減輕多尿的癥狀,其實這是一個錯誤的認識,因為多尿是高血糖引起的,而非多飲水的結(jié)果,相反飲水過少反而不利于糖尿病。
有些糖友有時候會感覺很餓,特別是餐前,覺得饑餓難忍。一般來說,成年人隨著年齡的增長,人的食量會逐漸減少,性別、年齡和活動量相近者飯量也應(yīng)該差不多。如果一個人突然或者逐漸食量增加,卻反而體力不支,體重下降,就要高度考慮發(fā)生糖尿病的可能性。糖友多食的原因主要是糖類利用的不好。糖友雖然吃得多,但是由于體內(nèi)缺乏胰島素的幫助,吃進去的東西利用不好,身體各個部位,特別是專門負責(zé)饑餓及飽感的神經(jīng)中樞——下丘腦得不到足夠的營養(yǎng),所以感到饑餓,進而造成多食。另外在病程早期,胰島素分泌還沒有衰竭,體內(nèi)胰島素水平不但不低,還可能過多,這也是造成饑餓多食的原因之一。
差不多所有的糖友在發(fā)病初期都感到疲乏無力,特別是腿沒有勁兒,下班回來或者是外出稍事活動就覺得全身困乏,恨不得上床躺一會兒才行。最怕上樓梯,爬樓則腿軟。同時病人如果比較仔細地測下體重的話,就會發(fā)現(xiàn)自己外表看起來不見得瘦,但是體重確實比未發(fā)病的時候下降了。也有些糖尿病病人一開始就出現(xiàn)明顯的消瘦。造成“一少”的主要原因包括:①糖利用得不好,身體得不到足夠的能源;②因為身體不能很好地利用糖分,所以只有動用肌肉和脂肪,造成肌肉消耗、脂肪減少;③有時礦物質(zhì)的丟失可導(dǎo)致血鉀低引起疲乏無力:④糖尿病的植物神經(jīng)病變,使支配肌肉的神經(jīng)功能障礙等等。在糖尿病及其并發(fā)癥得到良好控制后,“一少”的癥狀會明顯減輕。
不少糖友都曾有過這種體驗,僅少數(shù)人比較仔細,從這種蛛絲馬跡中發(fā)現(xiàn)了糖尿病,而多數(shù)人則不當(dāng)回事,沒去檢查罷了。造成餐前饑餓感的主要原因是胰島素分泌遲緩,與血糖的高低不同步。正常人血胰島素的升降與血糖幾乎同步,血糖上去了胰島素分泌馬上增多,使血糖回到正常范圍;血糖下降了,胰島素的分泌也立即下降,以免造成低血糖。在糖尿病的早期,或者在“高危人群”中或血糖增高階段時,胰島素分泌的量倒沒有明顯減少,但胰島的反應(yīng)開始變得遲緩而與血糖水平不一致。餐后血糖升高,胰島素分泌不出來,致使血糖升得過高;在下頓餐前血糖下來時,胰島素分泌反而達到高峰,這樣就造成了低血糖,引起餐前饑餓難忍。以后隨著病情的進展,胰島素分泌越來越少,這種餐前低血糖就不再發(fā)生了,這不是病情的好轉(zhuǎn),而是病情的進展。當(dāng)然,有些吃口服降糖藥或打胰島素的病人因為飲食、運動和用藥沒搭配好,也可能造成餐前低血糖。
我們都知道,糖尿病是一種終身性的慢性病,它本身并不可怕,可怕的是它會發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥遍布在人體的各個器官。
對心腦血管的危害心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥。主要表現(xiàn)于主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管病變。心腦血管病包括冠心病(心絞痛、心肌梗死)、腦卒中(腦血栓形成、腦出血)和糖尿病心肌病(可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常)。糖尿病人心、腦血管病并發(fā)率和病死率為非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。
對腎臟的危害由于高血糖、高血壓及血脂異常,腎小球微循環(huán)濾過壓異常升高,促進糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫,晚期發(fā)生腎功能衰竭,在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位。
對周圍血管的危害主要以下肢動脈粥樣硬化為主,糖友由于血糖升高,可引起周圍血管病變,在外界因素損傷局部組織或局部感染時較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛,嚴重供血不足可導(dǎo)致肢端壞死。
對神經(jīng)的危害長期患有糖尿病會引起四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者輾轉(zhuǎn)反側(cè),徹夜不眠;排汗異常(無汗、少汗或多汗),腹脹、便秘或腹瀉,站立位低血壓,心動過速或過緩,尿不盡或尿失禁,以及陽痿。
對眼球的危害糖尿病會引起視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障。輕者視力下降,重者可引起失明。在美國,糖尿病是20歲以上患者失明的最主要原因,另外,糖尿病還會誘發(fā)青光眼及其他眼病。
感染糖尿病會引起皮膚反復(fù)發(fā)生感染,有時可釀成敗血癥,還可能引起霉菌性陰道炎、肺結(jié)核。
了解了糖尿病和其危害,相信糖友們都會積極地控制血糖,選擇健康的生活方式,讓并發(fā)癥永遠不會找上自己。