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    高滲糖、維生素B12濕敷治療前列地爾致靜脈炎的療效觀察

    2012-10-19 05:54:06江蘇省通州區(qū)人民醫(yī)院226300吳建梅
    首都食品與醫(yī)藥 2012年16期
    關(guān)鍵詞:索狀分度靜脈炎

    江蘇省通州區(qū)人民醫(yī)院(226300)吳建梅

    前列地爾是一種具有多種生物活性的血管擴張劑,其主要成分是前列腺素E,可以增加組織的血液灌注和改善微循環(huán)。但靜脈輸注時常發(fā)生局部紅腫、疼痛、靜脈炎等局部不良反應(yīng)[1]。本研究給予高滲糖、維生素B12濕敷,經(jīng)治療和精心護理后均取得了滿意的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2010年2月~2011年8月我院心內(nèi)科經(jīng)外周靜脈泵入前列地爾住院患者共48例,其中男26 例,女22 例,年齡45~78 歲,均在初次輸注前列地爾時,給予靜脈留置針穿刺,靜脈應(yīng)用前列地爾2~14 d,依據(jù)美國靜脈輸液護理學(xué)會制定的3度分級標準進行評定[2]:本組靜脈炎Ⅰ度30 例,Ⅱ度16 例,Ⅲ度2 例。

    1.2 分組及處理方法 將患者按靜脈炎分度隨機分為兩組,每組24例,分別為Ⅰ度15 例、Ⅱ度8例、Ⅲ度1 例。兩組病例一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。實驗組應(yīng)用50%葡萄糖20ml和維生素B121500μg,無菌紗布2張。操作:用50ml空針將50%葡萄糖20ml和維生素B121500μg混合,浸濕于紗布上并將其完全覆蓋于靜脈炎處皮膚,蓋上另一張紗布,以防滴水。首次持續(xù)濕敷4h,以后3次/d,1個療程3d。對照組采用50%硫酸鎂濕敷,分別在濕敷第12h、第48h、第72h,觀察療效并進行分度評定。

    1.3 分級評定標準 依據(jù)美國靜脈輸液護理學(xué)會制定的3度分級標準:Ⅰ度,穿刺部位紅和/或腫、疼痛、未觸及硬結(jié)、無條索狀改變;Ⅱ度,穿刺點疼痛紅和/或腫、靜脈有條索狀改變、未觸及硬結(jié);Ⅲ度,穿刺部位疼痛紅和/或腫、靜脈有條索狀改變、可觸及硬結(jié)[2]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組治療第12h、第48h、第72h靜脈炎消退情況見附表。結(jié)果顯示,分度情況亦有改善且實驗組效果明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    輸注前列地爾導(dǎo)致靜脈炎,引起局部不良反應(yīng)主要是PGE1刺激血管, 產(chǎn)生5-羥色胺和緩激肽,從而產(chǎn)生致炎、致痛的作用[3]。尤其是老年患者,他們皮膚彈性差、變薄、松弛、感覺遲鈍、血管彈性減退、血管通透性增加、微循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生衰老性改變,因此其更易發(fā)生靜脈炎,給其帶來痛苦。

    一旦發(fā)生靜脈炎,應(yīng)立即停止輸液,抬高肢體,注意休息,及早給予冷濕敷。維生素B12為一種含鈷的紅色化合物,參與體內(nèi)許多生物化學(xué)代謝反應(yīng),促進受損皮膚黏膜上皮細胞及血管內(nèi)皮細胞的修復(fù)、再生,防止傷口感染惡化,加速新生組織生長及修復(fù)毛囊、汗腺、皮下組織。動物實驗表明,外用本藥治療急性放射性皮膚燒傷,可縮短平均愈合時間且瘢痕小、肉芽少、水腫輕,并具有一定鎮(zhèn)痛作用。50%高滲糖為高滲性溶液,聯(lián)合濕敷對局部皮膚有消腫作用。

    采用高滲糖和維生素B12持續(xù)冷濕敷治療前列地爾所致靜脈炎,有療效好、價格低廉、操作簡單易行等優(yōu)點,能提高護理工作效率及患者的舒適度,值得推廣。

    附表 兩組靜脈炎痊愈率 例(%)

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