血栓通治療糖尿病腦梗死療效研究

古扎努爾·買買提 孜比布拉·買買提

[摘要] 目的 對(duì)采用血栓通治療糖尿病腦梗死的患者的臨床效果進(jìn)行分析研究。 方法 抽取存在糖尿病腦梗死的臨床患者78例，并將這78例患者隨機(jī)分成A、B兩組。分別采用復(fù)方丹參注射液和血栓通進(jìn)行治療。 結(jié)果B組患者治療后癥狀的緩解率明顯高于A組患者；治療的過(guò)程當(dāng)中，兩組患者均未出現(xiàn)任何的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)現(xiàn)象。 結(jié)論 采用血栓通對(duì)患有糖尿病腦梗死的患者進(jìn)行治療的臨床效果非常理想。

[關(guān)鍵詞] 血栓通；糖尿??；腦梗死；療效

[中圖分類號(hào)] R587.1；R743???[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B???[文章編號(hào)] 2095-0616（2012）15-76-02

為了對(duì)采用血栓通對(duì)存在糖尿病腦梗死的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行分析，從而使臨床工作者對(duì)該類患者的癥狀有更加全面充分的了解，實(shí)施有效的治療方法使該類患者的臨床療效得到顯著改善，筆者進(jìn)行了本次研究。在整個(gè)研究的過(guò)程當(dāng)中，將抽取的在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)筆者所在醫(yī)院收治的存在糖尿病腦梗死病變的臨床確診患者分為兩組，分別采用復(fù)方丹參注射液和血栓通進(jìn)行治療。治療一段時(shí)間后對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析，并報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究中的研究對(duì)象均為隨機(jī)抽取，在2009年6月～2011年6月這兩年時(shí)間內(nèi)來(lái)筆者所在醫(yī)院就診的患有糖尿病腦梗死的臨床確診患者，共計(jì)78例，分為A、B兩組各39例。A組39例患者包括男22例，女17例；年齡43～89歲，平均（62.40±11.65）歲；糖尿病病程2～16年，平均（5.80±0.16）年。B組39例患者包括男21例和女18例；年齡41～86歲，平均（63.30±10.68）歲；糖尿病病程3～17年，平均（6.70±0.21）歲。兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料比較（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2?治療方法

將全部78例臨床確診患者按照1︰1的比例隨機(jī)分成A、B兩組各39例。A組給予復(fù)方丹參注射液（云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司，Z53020270）靜脈注射進(jìn)行治療，30 mL/次，1次/d，堅(jiān)持治療2個(gè)星期；B組給予血栓通（麗珠集團(tuán)利民制藥廠，Z44020284）靜脈注射進(jìn)行治療，450 mg/次，1次/d，同樣堅(jiān)持治療2個(gè)星期。治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的臨床療效以及并發(fā)癥與不良反應(yīng)的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。

1.3?療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少90%以上；顯著緩解：評(píng)分減少45%～89%；緩解：評(píng)分減少在18%～44%之間；無(wú)效：評(píng)分減少在17%以下或死亡[1]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x²檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

通過(guò)比較分析，對(duì)于這兩組患者的臨床癥狀總緩解率而言，B組患者明顯高于A組患者，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。治療過(guò)程中，兩組患者均未發(fā)生任何的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的現(xiàn)象。

3?討論

糖尿病腦卒中最嚴(yán)重的情況就是由于缺血而引起的，缺血性糖尿病卒中最為多見的主要原因是糖尿病患者血液的高黏度狀態(tài)及血液流變學(xué)發(fā)生變化，使血栓很容易形成[2]。出現(xiàn)糖尿病腦梗死的時(shí)候，腦組織不能進(jìn)行糖的有氧代謝，加快無(wú)氧糖酵解速度，增加乳酸的生成，引起乳酸酸中毒，乳酸酸中毒進(jìn)而會(huì)對(duì)線粒體產(chǎn)生ATP產(chǎn)生抑制，導(dǎo)致細(xì)胞能源出現(xiàn)耗竭而致死亡[3]。在糖尿病糖代謝出現(xiàn)紊亂時(shí)這種情況則會(huì)更加顯著，并且糖尿病伴有彌漫性血管病變，紅細(xì)胞聚集性在高血糖時(shí)會(huì)增強(qiáng)，脆性也增加了，導(dǎo)致梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大并使水腫加劇，進(jìn)一步降低腦組織的血流量，致使致殘率以及死亡率的增加[4-5]。成功治療糖尿病腦梗死的關(guān)鍵就是對(duì)血糖進(jìn)行控制，擴(kuò)張血管并且對(duì)腦灌注予以改善，使腦細(xì)胞能量代謝加強(qiáng)，使缺血缺氧癥狀得到糾正，血流動(dòng)力學(xué)也得到改善[6]。

本次研究結(jié)果顯示，采用血栓通對(duì)患有糖尿病腦梗死的患者進(jìn)行治療的效果明顯優(yōu)于復(fù)方丹參注射液，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果一致。由于本次研究過(guò)程中樣本容量較小，兩組患者均未發(fā)生任何的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的現(xiàn)象，該藥物的毒副作用還應(yīng)該進(jìn)行更加深入的臨床研究。

總而言之，對(duì)糖尿病腦梗死患者采用血栓通進(jìn)行治療能夠獲得十分理想的治療效果，使臨床治愈率得以顯著提高，值得臨床予以推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，2006，29（16）：379-380.

[2] 陳清棠.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2005）[J].中華神經(jīng)科雜志，2009，12（16）：381-382.

[3] 謝高強(qiáng)，劉家令，王曉毅，等.血栓通活血化瘀治療腦出血的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2009，21（15）：1716-1717.

[4] 張秀彬，李俐樂(lè).糖尿病合并急性腦血管病41例臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，11（17）：423-424.

[5] 魏立新，顧德新.老年糖尿病與腔隙性腦梗死50例臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（4）：91.

[6] 任雪芳，胡紹文，郭慶林.糖尿病并發(fā)腦卒中的臨床與相關(guān)因素探討[J].卒中與神經(jīng)疾病，2008，10（12）：240-241.

（收稿日期：2012-04-23）