穩(wěn)定性碘對(duì)大鼠吸131I率及有效半衰期的影響

高光東，肖歡，李詩(shī)運(yùn)，姚愛珠，白殿卿

（海南省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，海南?？?70311）

穩(wěn)定性碘對(duì)大鼠吸131I率及有效半衰期的影響

高光東，肖歡，李詩(shī)運(yùn)，姚愛珠，白殿卿

（海南省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，海南?？?70311）

目的了解穩(wěn)定性碘對(duì)大鼠吸131I率及有效半衰期的影響。方法將20只普通Wistar大鼠均分成A、B兩組。A組給予單純131I處理，B組給予131I同時(shí)給予穩(wěn)定性碘處理，通過吸碘率來計(jì)算131I的有效半衰期。結(jié)果A組吸131I率為（23.9±1.7）%；B組吸131I率為（26.5±2.1）%；采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組有效半衰期為（4.65±0.18）d，B組有效半衰期為（6.01±0.14）d，A、B兩組（有效半衰期）Teff比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組Teff顯著延長(zhǎng)。結(jié)論穩(wěn)定性碘可延長(zhǎng)131I在甲狀腺中的滯留時(shí)間，即延長(zhǎng)131I的Teff，從而加重了對(duì)甲狀腺的輻射損傷。

穩(wěn)定性碘；131I；吸131I率；大鼠

臨床上有少數(shù)甲亢患者接受131I治療后短時(shí)間內(nèi)誤進(jìn)食富碘食物（如海帶、紫菜等），該情形是否影響131I在甲狀腺內(nèi)的代謝？有學(xué)者報(bào)道[1]射線后，同時(shí)給予一定量的穩(wěn)定性碘，臨床觀察到此方法具有保護(hù)甲狀腺的作用。本實(shí)驗(yàn)是試圖從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的角度來探討穩(wěn)定性碘對(duì)吸碘率及有效半衰期的影響。

1 材料與方法

1.1 研究對(duì)象3個(gè)月齡普通Wister大鼠(由海南省人民醫(yī)院動(dòng)物中心提供)共20只，雌、雄各半，體質(zhì)量(200±20)g。隨機(jī)分成A組（對(duì)照組，n=10），給予單純131I處理；B組（實(shí)驗(yàn)組，n=10）給予131I的同時(shí)給予穩(wěn)定性碘。

1.2 試劑與儀器甲狀腺素溶液：用10%葡萄糖溶液與甲狀腺素片(由德國(guó)默克公司提供)配制成2 ng/L溶液，每次取0.1 ml，即為200 pg左甲狀腺素。131I：中核高通公司提供。甲狀腺吸碘率測(cè)量?jī)x：H630l型，西安核儀器廠產(chǎn)。電鏡：JEOLJEM-1010型，日本產(chǎn)。0.1 mg精度電子天平：AA250型，美國(guó)產(chǎn)。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法將131I混于10%葡萄糖中，制成131I活度約222×103/Bq的溶液，用l ml注射針抽取0.5 ml液體，置于井型γ計(jì)數(shù)儀測(cè)量井口，測(cè)量1 min計(jì)數(shù)作為源計(jì)數(shù)，然后拔掉針頭后喂大鼠，待其舔食完畢后再給予單純10%葡萄糖0.5 ml。A組（對(duì)照組）給予單純131I處理；B組（實(shí)驗(yàn)組）給予131I同時(shí)給予穩(wěn)定性碘。測(cè)定SD大鼠吸碘率，大鼠禁食禁水過夜，第2天早晨8：00按每只老鼠4 μCi，溶于200 μl生理鹽水中灌胃。禁食禁水2 h。大鼠乙醚麻醉后，以鉛板遮擋軀體，分別測(cè)定兩組大鼠給藥后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的頸部甲狀腺放射性計(jì)數(shù)。測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)源及空氣本底計(jì)數(shù)。

1.4 計(jì)算與統(tǒng)計(jì)分析按以下公式計(jì)算吸碘率：甲狀腺吸碘率＝（甲狀腺計(jì)數(shù)-本底）（/標(biāo)準(zhǔn)源計(jì)數(shù)-本底）×100%。計(jì)算吸碘率及Teff（有效半衰期）。數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示，兩組間比較用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組治療量吸[131]I率經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，A、B兩組有效半衰期（Teff）比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組Teff顯著延長(zhǎng)，見表1。

表1 大鼠吸131I率及有效半衰期Teff對(duì)比(n=10，）

表1 大鼠吸131I率及有效半衰期Teff對(duì)比(n=10，）

組別（數(shù)量）A組（10只）B組（10只）P值吸131I率（%）23.9±1.7 26.5±2.1＜0.05（t=2.21）Teff（d）4.65±0.18 6.01±0.14＜0.05（t=3.24）

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)是一種自身免疫性疾病，也是一種常見病。目前的治療方法主要有131I治療、手術(shù)、內(nèi)科藥物治療三種。其中131I治療方法簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)、療效好及復(fù)發(fā)率低，被越來越多的患者及醫(yī)師接受。但甲狀腺功能減退癥(甲減)是131I治療甲亢后最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中131I治療一年內(nèi)發(fā)生的甲減稱為早發(fā)甲減，它主要是由于131I射線對(duì)甲狀腺組織的直接破壞所致。

熊玲靜等[2]在研究甲亢131I治療后早發(fā)甲低相關(guān)因素分析中，采用多因素成組資料逐步篩選變量法擬合Logistic回歸方程，得到與早發(fā)甲低相關(guān)的因素中，年齡、甲狀腺質(zhì)量、發(fā)病情況、吸碘率曲線形態(tài)這4個(gè)因素量值遞增，甲亢患者131I治療后發(fā)生早發(fā)甲低的可能性減少，為甲減的保護(hù)因子；而給予患者治療平均劑量增加，131I治療后發(fā)生早發(fā)甲低的可能性增大。

131I治療Graves病，有效半衰期是計(jì)算給131I量的一個(gè)重要因素，其大小可直接影響給藥量的多少。大劑量的穩(wěn)定性碘可能由于延長(zhǎng)131I在甲狀腺內(nèi)的滯留時(shí)間而加重射線對(duì)甲狀腺細(xì)胞的損傷，最終導(dǎo)致甲低發(fā)生率增高。有人觀察甲亢貓的示蹤量和治療量吸131I率及Teff，發(fā)現(xiàn)吸131I率相關(guān)性良好，但79%的貓治療量Teff延長(zhǎng)，表明Teff變化較大[3]。本實(shí)驗(yàn)中，采用穩(wěn)定性碘干預(yù)SD大鼠攝取131I率及其Teff延長(zhǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)A組吸131I率為（23.9±1.7）%；B組吸131I率為（26.5±2.1）%；采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組有效半衰期為（4.65±0.18）d，B組有效半衰期為（6.01±0.14）d，A、B兩組（有效半衰期）Teff比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組Teff顯著延長(zhǎng)。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道[4-5]甲狀腺受到輻射前后給予穩(wěn)定性碘能保護(hù)甲狀腺細(xì)胞，減輕射線的損傷。本實(shí)驗(yàn)中兩組治療量吸131I率之間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與文獻(xiàn)報(bào)道一致，但B組治療量Teff明顯延長(zhǎng)，與文獻(xiàn)報(bào)道不同[2]。Teff對(duì)131I治療結(jié)果影響較大，因此大劑量穩(wěn)定性碘可延長(zhǎng)131I在甲狀腺中的滯留時(shí)間，即延長(zhǎng)131I的Teff，從而加重了對(duì)甲狀腺的輻射損傷。

[1]Verger P，Aurengo A，Geoffroy B，et al.Iodine kinetics an Tiveness of stable iodine prophylaxis after intake of radioactive iodine:a review[J].Thyroid,2001,11(4):353-360.

[2]熊玲靜，劉世貞，李從心,等.示蹤和治療劑量甲狀腺吸131I率和有效半衰期比較[J].中華核醫(yī)學(xué)雜志,2000,20（6）:247-249.

[3]Broom MR，Turrel JM，Hays MT.Predictive value of tracer studies for I131 treatment in hyperthyroid cats[J].Am J Ves Res，2006,49 (2):193-197.

[3]Takamura N，Nakamura Y,Ishigaki K,et al．Thyroid blockade during aradiation emergency in iodine-rich areas:effect of stable-iodine dosage[J].Radiat Res,2008,45(2):201-204．

[4]Le Guen B，hemidy PY,Garcier Y,et al.French approach for the iodine tablets in the vicinity of nuclear power plants[J].Health Phys, 2009,83(2)：293-300．

R-332

A

1003—6350(2012)01—020—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.01.008

2011-08-25)

高光東（1972—），男，海南省東方市人，技師。