護(hù)理專業(yè)語文教學(xué)改革探討

易 娜

（成都鐵路衛(wèi)生學(xué)校，四川 成都 611741）

教育部《面向21世紀(jì)職業(yè)教育教學(xué)改革的原則意見》指出：“職業(yè)教育要培養(yǎng)同21世紀(jì)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，具有綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)的、直接在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的應(yīng)用型人才?！边@一觀點(diǎn)告訴我們，職業(yè)知識(shí)素質(zhì)和職業(yè)技術(shù)能力教育是職教的兩大目標(biāo)。在職業(yè)技術(shù)學(xué)校的教程中，只有將語文教學(xué)與專業(yè)課結(jié)合起來，才能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)他們對(duì)語文課的興趣。同時(shí)，作為擔(dān)任護(hù)理專業(yè)的語文教學(xué)工作的教師需要在教學(xué)中積極轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)適應(yīng)護(hù)理專業(yè)需求，結(jié)合受體特征，走出傳統(tǒng)的教學(xué)窠臼，不僅培育學(xué)生的語文運(yùn)用能力和人文情懷，還須培育學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，建設(shè)有護(hù)理專業(yè)特色的中職語文教學(xué)體系。

一、護(hù)理專業(yè)語文教學(xué)內(nèi)容的框架構(gòu)建

語文課程本身就是一個(gè)蘊(yùn)涵科學(xué)性、人文性、綜合性的實(shí)用課程，這就決定了語文課與職校開設(shè)的專業(yè)課程有知識(shí)交叉的地方，這也為我們提供了語文學(xué)科與專業(yè)結(jié)合起來的前提條件。作為護(hù)理專業(yè)的語文，它應(yīng)該是以普通語文為基礎(chǔ)，從語用學(xué)的角度，從護(hù)理專業(yè)需求來構(gòu)建以能力為本位的課程體系。護(hù)理專業(yè)語文仍然要以聽、說、讀、寫能力的培養(yǎng)為根本，以全體學(xué)生的個(gè)體言語發(fā)展為根本，尊重語文教學(xué)的客觀規(guī)律，將知識(shí)技能、情感態(tài)度、價(jià)值觀融為一體，從實(shí)用的角度，突出重點(diǎn)能力的培養(yǎng)，依據(jù)護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，使得語文課真正與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，既具有工具課和文化素質(zhì)教育課的性質(zhì)，同時(shí)也具有護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課的性質(zhì)。

二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要具備的語文素養(yǎng)

語文和專業(yè)的結(jié)合不應(yīng)該是生硬的組裝，而是一個(gè)系統(tǒng)工程。突破傳統(tǒng)語文教學(xué)窠臼，走出一條有特色的護(hù)理語文教學(xué)新路徑，有賴于教學(xué)視角的選擇與定位，有賴于教材的的設(shè)計(jì)與開發(fā)，有賴于教學(xué)活動(dòng)的創(chuàng)新設(shè)計(jì)等諸多因素。在當(dāng)前教材難以實(shí)現(xiàn)重大改革的情況下，理念先行、視角轉(zhuǎn)變也就成了教學(xué)改革路徑的不二選擇。具體而言，我們的視角就是以現(xiàn)有語文教材為載體，將護(hù)理專業(yè)所需能力要求嵌入語文教學(xué)中去。

（一）強(qiáng)化閱讀，增強(qiáng)理解能力，提高文學(xué)素養(yǎng)

在閱讀教學(xué)中，我們應(yīng)在遵循中專語文教學(xué)大綱的前提下，通過精讀材料的學(xué)習(xí)與泛讀篇目的閱讀，讓學(xué)生掌握一定的閱讀技巧，增進(jìn)學(xué)生對(duì)文章的理解能力，提高護(hù)生的文學(xué)素養(yǎng)。

1.教師在教材的講授中可適當(dāng)延伸，使之與專業(yè)知識(shí)產(chǎn)生交集。如《林黛玉進(jìn)賈府》，這是中專護(hù)理專業(yè)所用教材中的一篇精講篇目。教學(xué)過程中，需要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)《紅樓夢(mèng)》這部作品的作者曹雪芹以及小說的主題思想。了解文中主要人物賈寶玉、林黛玉、王熙鳳的性格特征以及小說塑造人物形象時(shí)所使用的肖像描寫、語言描寫、動(dòng)作描寫、心理描寫等主要方法。傳統(tǒng)語文教學(xué)進(jìn)行到這里，通常也就止步了，而從護(hù)理專業(yè)的角度來說，我們的教學(xué)應(yīng)該再深入下去。根據(jù)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，教師可以適當(dāng)介紹《紅樓夢(mèng)》中的有關(guān)中醫(yī)的一些內(nèi)容。據(jù)《醫(yī)說紅樓》統(tǒng)計(jì)，120回的《紅樓夢(mèng)》，細(xì)致描寫或明顯涉及疾病與醫(yī)藥的就有66回，占55%；其中涉及醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)共290多處，5萬余字。《紅樓夢(mèng)》既然對(duì)其中的人物的疾病、疾病時(shí)人物的行為、心理及語言進(jìn)行了極為詳盡的描寫，那么從中醫(yī)文化的角度去解讀這部分內(nèi)容所包含的中醫(yī)觀念就是解味《紅樓夢(mèng)》的一種特殊的途徑。

2.在文言文誦讀時(shí)教師可結(jié)合專業(yè)需要，選用部分醫(yī)古文。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在誦讀文言文時(shí)，教師可選用醫(yī)古文里的部分文章作為知識(shí)的延伸和專業(yè)的結(jié)合。如：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此。”唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方.大醫(yī)精誠(chéng)》既是我國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的醫(yī)德專論名作，也是后世醫(yī)家的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育范文。文中關(guān)于“大醫(yī)精誠(chéng)”的論述，為醫(yī)務(wù)工作者指明了奮斗方向。用一顆赤誠(chéng)的愛心對(duì)待每一位患者，無論貧富貴賤，不分親疏美丑，一視同仁，皆如親人。以最細(xì)致最耐心的態(tài)度，施展最精良的治療，力求每一患者都得到康復(fù)。這一類醫(yī)古文的誦讀，既鞏固了學(xué)生的古文知識(shí)，同時(shí)又是一次職業(yè)道德的洗禮，更易于被學(xué)生所接受，并于潛移默化中變成一種內(nèi)在的品質(zhì)和修養(yǎng)，從而起到了提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)道德的作用。

3.拓展閱讀視野，提高文學(xué)素養(yǎng)。教師亦可結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)背景，向?qū)W生推薦一些文質(zhì)兼美的文章、書籍。例如：畢淑敏的《昆侖殤》，史鐵生的《病隙碎筆》，米奇·阿爾伯特的《相約星期二》，華姿的《在愛中行走-德蘭修女傳》等。通過拓展閱讀，使學(xué)生感受文字傳達(dá)出來的思想、情感，進(jìn)一步豐富護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心靈世界。

（二）夯實(shí)文字基礎(chǔ)，加強(qiáng)寫作訓(xùn)練，提高寫作能力

護(hù)士服務(wù)的對(duì)象是患者，要觀察記錄病情，書寫護(hù)理報(bào)告，而個(gè)案研究及制定護(hù)理計(jì)劃等都需要一定的書面語言表達(dá)能力。教師應(yīng)結(jié)合學(xué)生實(shí)際，夯實(shí)學(xué)生的語文基礎(chǔ)，減少錯(cuò)別字、病句現(xiàn)象，并結(jié)合專業(yè)特色將日常應(yīng)用文、護(hù)理應(yīng)用文的寫作納入語文課堂的訓(xùn)練之中。

1.糾正錯(cuò)別字，減少語病。近年來，學(xué)生的語文基礎(chǔ)能力越發(fā)薄弱，寫作中的錯(cuò)別字、病句現(xiàn)象較為突出。例如：“拇指”骨折寫成“拇趾”骨折。作為醫(yī)務(wù)人員，如果寫錯(cuò)別字，輕則鬧笑話，重則造成差錯(cuò)，甚至發(fā)生醫(yī)療事故，危及患者生命?？梢姡瑢懽謱?duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生來講，有特殊重要的意義。教師在語文教學(xué)中應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)“三不一要”，即：不寫潦草字，不寫錯(cuò)別字，不寫不規(guī)范字，要把字寫得清楚工整，正確無誤。同時(shí)，注意搜集、整理常易寫錯(cuò)的漢字，特別是醫(yī)學(xué)難字、易錯(cuò)字，并建立字庫(kù)讓學(xué)生有針對(duì)性地加強(qiáng)記憶和練習(xí)。平時(shí)，要求學(xué)生經(jīng)常練字，在書面作業(yè)及答卷中，凡有錯(cuò)別字必扣分，以此來督促學(xué)生重視寫字。在教學(xué)中，語文教師亦可積極與專業(yè)課教師合作，搜集整理學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、交班報(bào)告、護(hù)理記錄中常見的病句，用病句修改專題講座的形式，強(qiáng)化句法知識(shí)，減少學(xué)生寫作中的病句現(xiàn)象。

2.重視應(yīng)用文寫作，學(xué)以致用。在提升學(xué)生寫作能力的訓(xùn)練中，教師應(yīng)考慮到“需用為準(zhǔn)、夠用為度、實(shí)用為先”的原則，結(jié)合護(hù)理專業(yè)特色將日常應(yīng)用文、護(hù)理應(yīng)用文寫作納入語文課堂的訓(xùn)練之中。教學(xué)設(shè)計(jì)中，教師在講解日常應(yīng)用文時(shí)，可將寫作內(nèi)容與護(hù)士的工作環(huán)境加以聯(lián)系。如：在講解公文中的“請(qǐng)示”時(shí)，可要求學(xué)生以護(hù)士的身份書寫一份向醫(yī)院有關(guān)部門申請(qǐng)更新病房空調(diào)的請(qǐng)示。同時(shí)，語文教師亦可經(jīng)常與校內(nèi)的專業(yè)課教師進(jìn)行業(yè)務(wù)交流，搜集護(hù)理一線的病案、護(hù)理記錄書寫的原始資料，對(duì)這些資料進(jìn)行了認(rèn)真的分析研究，在應(yīng)用文寫作中增設(shè)護(hù)理實(shí)用文的內(nèi)容來完成護(hù)理行業(yè)資源與護(hù)理專業(yè)語文教學(xué)的整合。

（三）口語訓(xùn)練中體現(xiàn)職業(yè)特色

口才是一個(gè)人智慧、知識(shí)、能力、素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)，口語對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)成才尤為重要。同時(shí)，護(hù)士工作對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的口語表達(dá)技能又有職業(yè)方面的特殊要求。在醫(yī)療服務(wù)中，護(hù)士較其他醫(yī)務(wù)人員有更多的機(jī)會(huì)接觸病人。語言的表達(dá)是否科學(xué)規(guī)范、準(zhǔn)確清晰，直接關(guān)系到患者對(duì)治療方案的接受與否，決定著患者對(duì)醫(yī)院整體醫(yī)療水平與服務(wù)的認(rèn)可?；颊邅淼结t(yī)院，希望以最短的時(shí)間弄懂就醫(yī)程序，盡快治療疾病。這就要求護(hù)士不但要掌握專業(yè)知識(shí)，而且要有語言交流的能力，準(zhǔn)確、清晰地傳遞信息，讓患者弄懂信服。因此，我們的語文課應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的口語訓(xùn)練，以培養(yǎng)合格適用的護(hù)理人才為根本目的，通過系統(tǒng)的課堂實(shí)訓(xùn)，保證學(xué)生掌握護(hù)士工作所必需的基本口語表達(dá)技能。口語訓(xùn)練應(yīng)使學(xué)生在經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練后，能對(duì)給予的有情節(jié)的材料進(jìn)行正確復(fù)述；能對(duì)指定的話題進(jìn)行合理地論述；能在日常生活和護(hù)理情境中及時(shí)、恰當(dāng)?shù)貞?yīng)答。

1.訓(xùn)練普通話，組織學(xué)生通過普通話水平測(cè)試。護(hù)士講普通話不僅給患者一種新鮮、愉悅感，更是一種尊重患者的表現(xiàn)，對(duì)維護(hù)和諧護(hù)患關(guān)系以及塑造醫(yī)院良好社會(huì)形象等具有重要價(jià)值。因此，教師應(yīng)將普通話的訓(xùn)練貫穿語文教學(xué)的始終。在課堂上，教師應(yīng)要求學(xué)生說普通話，做到語音正確，口齒清楚，輕重音分明，停頓恰當(dāng)，條理清楚。學(xué)校也應(yīng)積極組織學(xué)生參加普通話水平測(cè)試，并明確要求學(xué)生的普通話最低應(yīng)達(dá)到國(guó)家考核二級(jí)乙等的要求。

2.從護(hù)理工作者交際需要的角度來安排口語交際訓(xùn)練。在語文課的口語交際訓(xùn)練中，教師應(yīng)充分考慮護(hù)理工作者的職業(yè)特點(diǎn)，并創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的交際環(huán)境，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中的實(shí)踐性、開放性和職業(yè)性，使學(xué)生在校內(nèi)的學(xué)習(xí)與將來的實(shí)際工作相一致。

為了創(chuàng)設(shè)具有護(hù)理特色的口語交際教學(xué)方法，語文教師一方面可經(jīng)常與專業(yè)課教師開展業(yè)務(wù)交流或深入醫(yī)療企業(yè)調(diào)查研究，了解在護(hù)理工作中哪些是最常見、最實(shí)用的口語交際活動(dòng)；另一方面，語文教師也可初步了解一些相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)。在此基礎(chǔ)之上，教師可在教材的口語交際內(nèi)容中結(jié)合護(hù)理工作的特點(diǎn)進(jìn)行相應(yīng)的口語訓(xùn)練。例如：進(jìn)行分組情景教學(xué)，讓學(xué)生在某種設(shè)定的情境之中輪流互換扮演護(hù)士、患者的角色，使學(xué)生充分體會(huì)不同的角色有不同的需求，針對(duì)護(hù)患不同的需求，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，積極開動(dòng)思維，尋求最佳的口語表達(dá)方式和溝通技巧，使學(xué)生們?cè)谂d趣中掌握靈活多變的語言表達(dá)技巧。教師亦可利用學(xué)校的實(shí)訓(xùn)中心或模擬病房來進(jìn)行相應(yīng)的口語交際訓(xùn)練，在這樣的環(huán)境中，學(xué)生可充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，創(chuàng)造性地進(jìn)行口語交際訓(xùn)練。這樣學(xué)生將來到了工作環(huán)境中，就能有效遷移所學(xué)的口語交際技能。

美國(guó)教育學(xué)家科勒涅斯有句名言：“語文的外延與生活的外延相等?！蔽覀兊恼Z文課應(yīng)在遵循教學(xué)大綱的前提下，主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生未來的職業(yè)崗位，聯(lián)系學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)。這樣可以增強(qiáng)教學(xué)的實(shí)效性、針對(duì)性，使學(xué)生獲得更廣闊的教學(xué)背景，更豐富的教學(xué)內(nèi)容，把單純的文化知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為對(duì)學(xué)生的職業(yè)能力的培養(yǎng)訓(xùn)練。這樣的語文教學(xué)才能轉(zhuǎn)變目前學(xué)生在語文課堂上學(xué)習(xí)效率低下，主動(dòng)性不強(qiáng)的狀況，從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”，真正激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的熱情。

［1］ 陳良紅.中專護(hù)理專業(yè)語文教學(xué)內(nèi)容的改革與實(shí)踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，（24）.

［2］ 戴智敏.中職語文教學(xué)嵌入專業(yè)教學(xué)的實(shí)踐研究［D］.上海師范大學(xué)，2007.