醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究述評

王 超，龍 斌

(湖南中醫(yī)藥大學(xué)社會科學(xué)部，湖南長沙410208)

醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究述評

王 超，龍 斌

(湖南中醫(yī)藥大學(xué)社會科學(xué)部，湖南長沙410208)

在新時期，積極開展醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究，越來越顯得重要。國內(nèi)關(guān)于醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)的研究主要圍繞著醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的涵義、現(xiàn)狀、原因分析、加強(qiáng)方式等內(nèi)容展開。但這些研究存在著某些不足。所以，深化醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究需要我們豐富研究內(nèi)容，綜合研究方法，提升研究價值。

醫(yī)學(xué)生;社會責(zé)任感;綜述

一、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感研究現(xiàn)狀

2010年7月，中共中央、國務(wù)院在頒布的《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》中特別強(qiáng)調(diào)要“著力提高學(xué)生服務(wù)國家服務(wù)人民的社會責(zé)任感、勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力”。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的踐行者和推動者，只有具備強(qiáng)烈的社會責(zé)任感，才能更好地踐行為人民服務(wù)的宗旨，真正肩負(fù)起國家建設(shè)的重?fù)?dān)。積極開展醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)的研究，無疑顯得非常重要。目前，關(guān)于大學(xué)生社會責(zé)任感的研究不少，但以醫(yī)學(xué)生作為特定研究對象的社會責(zé)任感研究則不多。通過對中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和中文科技期刊數(shù)據(jù)庫的檢索，查閱到專門論及“醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感”的論文只有寥寥數(shù)篇。因此，對學(xué)界關(guān)于“醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感”問題的研究越來越重要。

二、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感研究中涉及的主要問題和觀點

(一)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的涵義

目前對于醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感還沒有一個明確的界定，國內(nèi)學(xué)者也是見仁見智。如趙守政將醫(yī)學(xué)生責(zé)任感定義為醫(yī)學(xué)生對其責(zé)任對象的自覺意識，是對自己、對病人、對國家和社會所應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的感知與自覺履行的情感態(tài)度，并自愿承擔(dān)過失后果的內(nèi)心體驗［1］。在趙守政看來:醫(yī)學(xué)生所應(yīng)具有的責(zé)任感主要是從醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位上應(yīng)盡職責(zé)和義務(wù)中派生出來的，它包括對國家、社會的責(zé)任感，對病人的責(zé)任感，對自我的責(zé)任感三個方面的內(nèi)容［1］。其中，對國家、社會的責(zé)任感主要表現(xiàn)為熱愛祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)，熱衷社會的公益事業(yè)，熱心國際的人道施援。黃萼華等認(rèn)為醫(yī)生的責(zé)任有三個層次，即保護(hù)健康，治愈疾病，恢復(fù)人的精神的完滿，促進(jìn)社會公正［2］。也就是說，一個有社會責(zé)任感的醫(yī)生，不能僅僅著眼于關(guān)心病人，努力解除病人痛苦，還得關(guān)注整個社會的健康和利益。金聚良提出醫(yī)德對醫(yī)生社會責(zé)任的要求:一是要把病人健康的要求放在首位，對病人的健康、生命高度負(fù)責(zé);二是要認(rèn)識到醫(yī)院和醫(yī)生的特殊角色，特有的社會心理影響，要用高尚的醫(yī)德進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)［3］。

(二)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感現(xiàn)狀分析

關(guān)于醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的現(xiàn)狀，部分學(xué)者采用了問卷調(diào)查研究法和訪談法。當(dāng)然，問卷調(diào)查基本是在學(xué)者所在醫(yī)學(xué)院?；蚣由细浇尼t(yī)學(xué)院校隨機(jī)抽取幾百名醫(yī)學(xué)生來進(jìn)行的。如石麗萍設(shè)計了含有160道問題的社會責(zé)任感評定量表對所在學(xué)校565名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查［4］。金偉瓊將社會責(zé)任感分為家庭責(zé)任感，他人責(zé)任感，集體責(zé)任感，國家、民族責(zé)任感，人類社會責(zé)任感五個維度，并依據(jù)此編制了問卷，對兩個醫(yī)學(xué)院校398名90后醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查所得數(shù)據(jù)采用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件包SPSS16.0進(jìn)行分析［5］。趙守政在查閱大量相關(guān)資料的基礎(chǔ)上編制了調(diào)查問卷，對所在學(xué)校的678名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。同時，還對學(xué)校的部分教師、學(xué)生進(jìn)行了訪談［5］。

結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感總的來說是較強(qiáng)的，但有弱化的趨勢。石麗萍分析認(rèn)為:醫(yī)學(xué)生從內(nèi)心來說，都有一定的社會責(zé)任感和愛國情感。但在現(xiàn)實的選擇中，許多醫(yī)學(xué)生卻有意或無意地把個人價值、個人利益的追求放在了突出的地位。正是這種自我意識的增強(qiáng)與膨脹，使一部分醫(yī)學(xué)生集體觀念淡薄，社會責(zé)任感缺乏［4］。劉英等從醫(yī)學(xué)生處理個人與社會關(guān)系的角度進(jìn)行分析，提出醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失主要表現(xiàn)在四個方面:第一，社會主人翁意識淡化，重個人前途，輕社會思想;第二，缺乏人生奮斗目標(biāo)，重自我價值，輕社會價值;第三，以自我為中心，重個人利益，輕社會利益;第四，思想觀念的偏頗，功利意識和權(quán)利意識強(qiáng)調(diào)得多［6］。在趙守政等看來，醫(yī)學(xué)生責(zé)任感缺失的表現(xiàn)是全方位的:學(xué)醫(yī)的目的趨于功利化，將學(xué)習(xí)的主要目的定位于自己社會經(jīng)濟(jì)地位的提高;職業(yè)道德趨于淡化，敬業(yè)意識不高，鮮有團(tuán)結(jié)合作、探索創(chuàng)新精神;社會責(zé)任趨于自私化，凡事從“我”出發(fā)，以“我”為中心，對社會缺乏主人翁態(tài)度;對待病人趨于淡漠化，不把關(guān)心病人疾苦、視病人如親人視為自己職業(yè)的基本道德的要求;自我責(zé)任趨于輕視化，忽視自己的生命價值，不嚴(yán)于律己［1］。

(三)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感弱化原因探討

醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失的原因無疑是多方面的。王欣欣等將醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失的原因歸結(jié)為外部因素和內(nèi)部因素兩大塊。外部因素主要為市場經(jīng)濟(jì)的沖擊和醫(yī)學(xué)院校對責(zé)任感教育缺乏應(yīng)有的重視和有效的途徑。內(nèi)部因素主要在于相當(dāng)部分醫(yī)學(xué)生自我意識水平較低，不能形成強(qiáng)烈的社會責(zé)任意識［7］。杜蔚青等從社會因素、學(xué)生自身因素和高等教育方面的因素三方面來分析醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失的原因［8］。趙守政認(rèn)為:醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失的主要原因為四個方面:社會環(huán)境的不良因素影響(如市場經(jīng)濟(jì)的消極作用、社會風(fēng)氣的負(fù)面效應(yīng)、多元文化的滌蕩沖擊等)、學(xué)校教育的科學(xué)與人文失衡、家庭教育的功能導(dǎo)向偏誤、學(xué)生自身的觀念認(rèn)識缺位［1］。石麗萍則將醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失的主要原因分解為西方價值觀念的影響、傳統(tǒng)價值觀念的影響力的減弱、社會主義市場經(jīng)濟(jì)的沖擊的增強(qiáng)、學(xué)?！皯?yīng)試教育”的影響、父母“愛子觀”的影響、學(xué)生自身受“唯我獨尊”的束縛等六個方面［4］。

事實上，不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感缺失的原因的探討大同小異，只是分析視角的不同而已。

(四)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的途徑

那么如何加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)呢?綜合目前的研究，學(xué)界提出的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)的途徑有以下幾種。一是樹立正確的教育理念。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理想信念教育，世界觀、人生觀和價值觀教育等，加強(qiáng)思想道德教育、人文教育、法制教育。二是充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主體性。幫助醫(yī)學(xué)生認(rèn)清個人利益與社會利益的關(guān)系，擺正自己的社會地位與社會角色。引導(dǎo)學(xué)生自覺地意識到自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會責(zé)任義務(wù)，把個人成才與社會發(fā)展有機(jī)地結(jié)合起來，并產(chǎn)生主動完成的強(qiáng)烈愿望。三是組織醫(yī)學(xué)生積極參加社會實踐。醫(yī)學(xué)生對社會責(zé)任感的認(rèn)知需要通過一系列社會實踐的強(qiáng)化來落實，并進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為責(zé)任行為。學(xué)?？梢越M織醫(yī)學(xué)生參加如送醫(yī)送藥等社會醫(yī)療活動、“三下鄉(xiāng)”活動、參觀瞻仰革命遺址等社會實踐。四是增強(qiáng)教師的社會責(zé)任感。學(xué)生社會責(zé)任感的有無及其強(qiáng)弱與高校教師有著莫大的關(guān)系。如果教師能在承擔(dān)社會責(zé)任方面起到良好的帶頭示范作用，無疑會對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的養(yǎng)成產(chǎn)生積極向上的影響。因此，學(xué)校應(yīng)重視教師培養(yǎng)，力圖打造一支高素質(zhì)的教師隊伍。五是營造良好的校園文化氛圍。校園文化具有重要的育人功能。以豐富多彩的校園活動為載體，努力將社會責(zé)任感教育的內(nèi)容滲透其中，對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的加強(qiáng)和提升亦可起到潛移默化的影響。六是建立健全法規(guī)制度。在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任感上，學(xué)校應(yīng)建立健全相關(guān)的法規(guī)制度，如賞罰機(jī)制，使履行責(zé)任的行為得到肯定、獎勵和強(qiáng)化，而對不履行責(zé)任的行為進(jìn)行批評或懲罰。

此外，金偉瓊主張重視從倫理學(xué)角度加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感，并指出了三條途徑。首先要重視家庭倫理道德環(huán)境，因為這是醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感教育最初的場所。同時，在信息高速發(fā)展的今天，應(yīng)該從信息倫理觀入手更新醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感教育的手段。最后，應(yīng)將醫(yī)學(xué)生職業(yè)倫理貫穿于醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感教育的始終［5］。

三、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感進(jìn)一步研究的思路

從以上分析中可以看到，當(dāng)前對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的研究取得了一定成果。但也存在著一些不足。因此，應(yīng)從四個方面進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的研究。

第一，豐富研究內(nèi)容。現(xiàn)有研究內(nèi)容明顯單薄，缺乏整體性和系統(tǒng)性。如缺乏對概念的科學(xué)界定。通過梳理研究醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感狀況的文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其中只有個別文章對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感進(jìn)行了模糊的闡釋和界定，絕大多數(shù)文章都忽略或回避了這個問題。如果對醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感沒有一個明確的界定和表述，研究過程可能會出現(xiàn)偏差，勢必會影響到研究結(jié)論的準(zhǔn)確性。再如，對于醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的內(nèi)容，并不明確。且現(xiàn)有研究僅僅著眼于就業(yè)后的職業(yè)道德領(lǐng)域，事實上，就業(yè)價值觀也有必要納入培養(yǎng)內(nèi)容［9］。另外，有必要對“醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感”的含義、必要性、培養(yǎng)途徑等進(jìn)行整體性和系統(tǒng)性的研究。

第二，綜合研究方法?，F(xiàn)有的研究方法較單一，主要采用調(diào)查法和訪談法，且運用有局限。有部分文章甚至是在沒有調(diào)查訪談的基礎(chǔ)上完成的。定量研究的薄弱，無疑會導(dǎo)致定性研究結(jié)論缺少說服力［10］。研究應(yīng)深入到醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行科學(xué)的觀察和調(diào)查分析，在充分占有第一手資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行。今后研究也應(yīng)實現(xiàn)多學(xué)科方法的交叉與融合。如可從哲學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科對醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感問題進(jìn)行研究解讀，進(jìn)一步挖掘醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感研究的深度［11］。

第三，提升研究價值。通過研究全面凸顯醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的實踐價值，確證其價值合理性與現(xiàn)實可能性。這就需要加強(qiáng)對建立醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的提升機(jī)制和長效機(jī)制等問題的研究。目前，關(guān)于提出的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的幾種途徑只是泛泛而談，沒有具體地探討這些途徑的現(xiàn)實操作方式，也沒有相關(guān)措施的實踐效果評估。而且，在這方面也可以擴(kuò)展視野，學(xué)習(xí)借鑒國外在這方面的一些成功的做法，例如通過長課時的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任判斷、責(zé)任歸因能力，通過社區(qū)醫(yī)療實踐創(chuàng)造學(xué)生早期接觸臨床的責(zé)任情境。當(dāng)然，對于如何借鑒、轉(zhuǎn)化和吸收，并最終為我所用，也值得研究。

［1］趙守政.當(dāng)前醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的現(xiàn)狀、問題與對策［D］.濟(jì)南:山東師范大學(xué)，2008.

［2］黃萼華，王華生，于中鑫.醫(yī)學(xué)人文教育和醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，(2).

［3］金聚良.醫(yī)生的職業(yè)道德、社會責(zé)任感和社會形象［J］.江南論壇，1996，(5).

［4］石麗萍.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)的若干辦法［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2003，(6).

［5］金偉瓊.從倫理學(xué)的角度加強(qiáng)90后醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感教育［J］.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2010，(6).

［6］劉英，米方林，王大慶，等.談新形勢下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)［J］.北川醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，(6).

［7］王欣欣，白玉.醫(yī)學(xué)生責(zé)任感的缺失及其出路［J］.學(xué)理論，2010，(11).

［8］杜蔚青，謝頌平，李娟娟，等.論醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培養(yǎng)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，(6).

［9］黃少芳.在中專醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行責(zé)任感培養(yǎng)之我見［J］.井岡山醫(yī)專學(xué)報，2003，(5).

［10］甘生龍.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任感教育的幾點思考［J］.中國教育，2005，(4).

［11］王萌.加強(qiáng)教與學(xué)的統(tǒng)一，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任感［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，(S1).

(責(zé)任編輯:董紅克)

Abstract:It is undoubtedly very important to study the medical students’social responsibility in the new era.The study is mainly about the status quo of the medical students’social responsibility;analyze the reasons of the medical students’social responsibility and the ways to strengthen the medical students’social responsibility and so on at home.But there are certain deficiencies.Therefore，the deepening study of the social responsibility of medical students require us to richen the contents of study，synthesize the methods of study and enhance the value of research.

Key words:medical students;social responsibility;overview

An Overview of the Medical Students’Social Responsibility

WANG Chao，LONG Bin
(Hunan University of Chinese Medicine，Changsha 410208，China)

G526.5

A

1008—4444(2012)04—0168—03

2012-05-01

湖南省哲學(xué)社會科學(xué)基金項目《新醫(yī)改背景下醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培養(yǎng)研究》(2010YBA187)

王 超(1981—)，女，湖南祁東人，湖南中醫(yī)藥大學(xué)社會科學(xué)部講師，倫理學(xué)博士。