中醫(yī)內(nèi)科碩士研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式探索

張怡王飛

(成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137)

研究生教育是培養(yǎng)創(chuàng)新型高級(jí)人才的重要途徑，探索適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化需要的研究生培養(yǎng)模式，對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展，提高中醫(yī)臨床和科研隊(duì)伍的素質(zhì)具有重要意義。成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為全國(guó)首批中醫(yī)院校碩士、博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，在學(xué)校相關(guān)部門的關(guān)心和支持下，在二十余年的研究生培養(yǎng)教育過(guò)程中，根據(jù)時(shí)代發(fā)展的需要，結(jié)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)自身的特點(diǎn)，在規(guī)范管理、制定培養(yǎng)方案、更新教學(xué)內(nèi)容、提高培養(yǎng)質(zhì)量等方面進(jìn)行了積極的、有益的探索。現(xiàn)就我校中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀及設(shè)想進(jìn)行總結(jié)，以便共同探討。

一、背景

二、現(xiàn)狀

1.導(dǎo)師隊(duì)伍和人才培養(yǎng)

學(xué)科擁有一支年富力強(qiáng)、結(jié)構(gòu)合理、臨床、教學(xué)和科研全面發(fā)展的高素質(zhì)的導(dǎo)師隊(duì)伍，擁有多名國(guó)內(nèi)知名專家，是一支高水平的團(tuán)隊(duì)。近年來(lái)，以重點(diǎn)學(xué)科為依托，導(dǎo)師隊(duì)伍不斷壯大，現(xiàn)有碩士導(dǎo)師17人，博士導(dǎo)師7人。專業(yè)特長(zhǎng)各有側(cè)重，有的理論研究功底深，有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，形成了年齡結(jié)構(gòu)合理、特長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、專業(yè)知識(shí)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的團(tuán)體，為研究生培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。目前學(xué)科招生專業(yè)四個(gè)(內(nèi)分泌專業(yè)、老年呼吸專業(yè)、消化專業(yè)、風(fēng)濕免疫專業(yè))，2004年以來(lái)招收碩士研究生200余人、博士研究生36人，已畢業(yè)碩士研究生170余人、博士研究生26人(獲得學(xué)位)，1名博士后出站。目前在讀碩士研究生123人，博士研究生14人，博士后1人。

2.管理

按照學(xué)校研究生院的要求，在我院教學(xué)部的指導(dǎo)下，本學(xué)科不斷規(guī)范制度，加強(qiáng)過(guò)程管理，在研究生培養(yǎng)環(huán)節(jié)的各方面把關(guān)。包括組織新生復(fù)試、組織畢業(yè)答辯、各種表格收集整理(紙質(zhì)、電子版)歸檔、課程考試等，均嚴(yán)格按照學(xué)校和學(xué)院的要求執(zhí)行。同時(shí)，及時(shí)向各位導(dǎo)師傳達(dá)有關(guān)信息，按時(shí)完成了上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

3. 培養(yǎng)質(zhì)量

隨著研究生招生規(guī)模的迅速膨脹，對(duì)研究生培養(yǎng)工作提出了更高的要求，研究生的培養(yǎng)質(zhì)量面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為保證培養(yǎng)質(zhì)量，本學(xué)科導(dǎo)師在不斷提高自身學(xué)術(shù)水平，積極申報(bào)課題的同時(shí)注重研究生的基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能、實(shí)際工作能力、科研能力及學(xué)術(shù)水平、論文質(zhì)量等方面的培養(yǎng)，學(xué)科點(diǎn)也作了如下工作:

(1)指導(dǎo)本學(xué)科研究生參與本科生教學(xué)工作，如幫助批改作業(yè)、輔導(dǎo)質(zhì)疑、閱卷、承擔(dān)部分教學(xué)工作等。通過(guò)各教學(xué)環(huán)節(jié)的實(shí)際鍛煉，極大地提高了研究生系統(tǒng)學(xué)習(xí)的能力。

(2)開展本學(xué)科專題講座，承辦學(xué)術(shù)會(huì)議，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，使研究生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)發(fā)展新動(dòng)向，促進(jìn)自主開展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)的能力，開闊了研究生的視野，營(yíng)造了啟迪智慧、提高研究生創(chuàng)新能力的學(xué)術(shù)研究氛圍。

平均池化的使用池化窗口所有數(shù)字的平均值作為窗口的特征，最大值池化則是使用池化窗口中所有數(shù)字的最大值作為窗口的特征值。2種池化池化方式都存在其固有的缺點(diǎn):平均池化方式容易造成信息削弱，最大值池化容易造成過(guò)擬合現(xiàn)象。概率池化介于兩者之間，通過(guò)對(duì)像素點(diǎn)按照數(shù)值大小賦予概率，再按照概率進(jìn)行亞采樣。為有效提取文本特征，該項(xiàng)研究選取最大值池化對(duì)文本進(jìn)行處理。

(3)推進(jìn)研究生教學(xué)改革，按一級(jí)學(xué)科開展研究生培養(yǎng)，增強(qiáng)了基礎(chǔ)性、交叉性，加強(qiáng)課程和教學(xué)建設(shè)，在原有教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)通論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)選論》基礎(chǔ)上，為適應(yīng)學(xué)科研究方向需要，正在編寫新的中醫(yī)內(nèi)科碩士教材《中醫(yī)內(nèi)科理論與臨床》。

(4)鼓勵(lì)研究生在校期間刻苦學(xué)習(xí)，潛心科研，促進(jìn)高層次創(chuàng)新人才脫穎而出，多出成果和發(fā)表高水平的學(xué)術(shù)論文，增強(qiáng)研究生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。學(xué)科點(diǎn)積極配合學(xué)校、學(xué)院開展“優(yōu)秀博士學(xué)位論文獎(jiǎng)”、“優(yōu)秀碩士學(xué)位論文獎(jiǎng)”評(píng)選工作以及碩博士論壇等，獲得2010年度博士研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目一等獎(jiǎng)資助一名，二等獎(jiǎng)資助一名;2010屆優(yōu)秀博士學(xué)位論文二等獎(jiǎng)一名，2010年博士論壇獲學(xué)院二等獎(jiǎng)一名，三等獎(jiǎng)一名。

(5)加強(qiáng)學(xué)科自身建設(shè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好科技創(chuàng)新的條件保障，增強(qiáng)學(xué)科凝聚力。在學(xué)科點(diǎn)的努力下，在學(xué)校、學(xué)院各級(jí)部門的支持關(guān)心下，中醫(yī)臟腑病證實(shí)驗(yàn)室及糖尿病?？茖?shí)驗(yàn)室已初具規(guī)模。

(6)把好思想關(guān)，加強(qiáng)思想政治教育工作。本學(xué)科把培養(yǎng)“學(xué)問(wèn)高深、品德高尚、情趣高雅”的“三高”學(xué)子作為研究生培養(yǎng)目標(biāo)，聘請(qǐng)德高望重的老專家為研究生開展專題講座，注重思想道德教育，同時(shí)營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，促進(jìn)研究生身心素質(zhì)的全面發(fā)展。

三、設(shè)想

如何進(jìn)一步提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)研究生教育規(guī)模、質(zhì)量的協(xié)調(diào)發(fā)展，已成為研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵問(wèn)題。學(xué)科點(diǎn)下一步總體目標(biāo)將由規(guī)模型向質(zhì)量型、創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變。為了確保中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，我們從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士研究生培養(yǎng)的教學(xué)管理角度，就培養(yǎng)體系及模式作一些設(shè)想和探索。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)，要達(dá)到具備科研能力及臨床實(shí)踐能力的雙向目標(biāo)，必須完善現(xiàn)有的培養(yǎng)體系及模式，通過(guò)建立有效的研究生臨床教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制、制定規(guī)范的管理制度、制定具有學(xué)科特色的專業(yè)培養(yǎng)方案、加強(qiáng)研究生指導(dǎo)教師隊(duì)伍的建設(shè)、培養(yǎng)科研思維與能力等五方面來(lái)確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量，從而促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，構(gòu)建人才戰(zhàn)略工程。

1.建立有效的研究生臨床教學(xué)管理運(yùn)行機(jī)制

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)有別于其他中醫(yī)專業(yè)研究生的培養(yǎng)，主要體現(xiàn)在其培養(yǎng)目標(biāo)不僅要具有科研研究思路，同時(shí)要具備一定水平的臨床實(shí)踐能力，以更加適應(yīng)就業(yè)用人單位的需求。研究生階段的臨床教學(xué)是培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)和內(nèi)容，而實(shí)施臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑。研究生應(yīng)認(rèn)真完成臨床培養(yǎng)階段的幾個(gè)過(guò)程。我院一直實(shí)行“學(xué)院——醫(yī)院合一”的“醫(yī)教一體化”教學(xué)管理模式，構(gòu)建教學(xué)部——學(xué)科點(diǎn)——臨床科室的三級(jí)管理體系。實(shí)踐證明，這有利于發(fā)揮醫(yī)院先進(jìn)的管理優(yōu)勢(shì)，有利于臨床教學(xué)制度的執(zhí)行與落實(shí)。但由于中醫(yī)內(nèi)科覆蓋面廣，涉及臨床科室多，管理體制上存在漏洞等原因，在本學(xué)科研究生臨床管理方面，學(xué)科點(diǎn)與臨床科室溝通不夠，存在脫節(jié)現(xiàn)象，而作為教學(xué)醫(yī)院的臨床科室應(yīng)嚴(yán)格要求，特別針對(duì)專業(yè)學(xué)位的研究生，更要注重臨床能力考核包括臨床專業(yè)知識(shí)、臨床分析能力、臨床診療能力、臨床技術(shù)操作能力等，同時(shí)應(yīng)將制度落實(shí)情況與績(jī)效評(píng)定掛鉤，如臨床科室研究生帶教基本要求、臨床科室研究生帶教質(zhì)量抽查制度、定期舉辦學(xué)術(shù)講座及技能培訓(xùn)制度、完善出科考核制度等作為臨床科室教學(xué)工作績(jī)效評(píng)定的主要指標(biāo)，通過(guò)結(jié)合績(jī)效評(píng)定發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，充分調(diào)動(dòng)臨床科室開展研究生臨床教學(xué)工作的積極性、主動(dòng)性，對(duì)提高研究生臨床帶教質(zhì)量將起著很好的促進(jìn)作用。

2.制定規(guī)范化管理制度

研究生培養(yǎng)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)和造就高素質(zhì)的創(chuàng)造性人才。如何達(dá)到培養(yǎng)方案中的要求，規(guī)范的管理是有力的保證。學(xué)科點(diǎn)將嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案執(zhí)行，首先注重過(guò)程管理，包括組織新生復(fù)試、制定科學(xué)的培養(yǎng)計(jì)劃、課程學(xué)習(xí)計(jì)劃和論文工作計(jì)劃、組織開題報(bào)告，配合臨床科室監(jiān)督臨床輪轉(zhuǎn)工作、加大臨床能力考核力度，組織論文預(yù)答辯及答辯等。其次把好入口關(guān)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)考入本學(xué)科的學(xué)生，不僅大大影響培養(yǎng)質(zhì)量，也給導(dǎo)師帶了巨大壓力。在新生復(fù)試過(guò)程中，對(duì)于非醫(yī)學(xué)專業(yè)的考生要注重臨床實(shí)踐能力考核甚至限制非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生報(bào)考本學(xué)科。最后加強(qiáng)與教學(xué)部、臨床科室的溝通與聯(lián)系，在原有管理模式基礎(chǔ)上繼續(xù)完善和提高。

3.制定具有學(xué)科特色的專業(yè)培養(yǎng)方案

按照學(xué)校、學(xué)院要求，本著優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，突出學(xué)科特色、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的原則，開展研究生培養(yǎng)方案的修訂工作。

4.加強(qiáng)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)，提高研究生導(dǎo)師隊(duì)伍的整體水平

導(dǎo)師是研究生學(xué)習(xí)、生活的指導(dǎo)者，不僅承擔(dān)傳道授業(yè)的角色，更是一位引導(dǎo)者、監(jiān)督者。一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、業(yè)務(wù)精良、品德高尚、勇于創(chuàng)新的導(dǎo)師隊(duì)伍是提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵。在導(dǎo)師的建設(shè)過(guò)程中，學(xué)科點(diǎn)將做好以下幾方面。首先，要著重強(qiáng)調(diào)導(dǎo)師科研課題的申報(bào)工作，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。導(dǎo)師作為學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)骨干只有通過(guò)不斷地申報(bào)課題才能更好地體現(xiàn)科技工作者的價(jià)值、與時(shí)俱進(jìn)，才能為研究生提供一個(gè)廣闊的平臺(tái)，不論是基礎(chǔ)研究領(lǐng)域還是臨床應(yīng)用方面，都應(yīng)該以繼承與發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、受益服務(wù)于廣大患者為己任。學(xué)科點(diǎn)將圍繞七個(gè)研究方向，積極收集整理本學(xué)科相關(guān)文獻(xiàn)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段，在對(duì)重點(diǎn)研究方向的應(yīng)用背景以及整個(gè)學(xué)科的結(jié)構(gòu)宏觀認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，探索形成中醫(yī)內(nèi)科病證理論新的創(chuàng)新點(diǎn)和突破點(diǎn)。并以中醫(yī)臟腑病證實(shí)驗(yàn)室及糖尿病專科實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，突出對(duì)優(yōu)勢(shì)病種的研究。不斷加大各級(jí)各類課題的申報(bào)，特別是加大對(duì)國(guó)家級(jí)課題的申報(bào)力度并提高中標(biāo)率。其次，要明確導(dǎo)師的職責(zé)，定期召開導(dǎo)師會(huì)議，充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)全過(guò)程中的指導(dǎo)作用。第三，強(qiáng)化學(xué)科點(diǎn)的管理，組建導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，變單人指導(dǎo)為團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)，實(shí)施導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)，團(tuán)隊(duì)集體指導(dǎo)的培養(yǎng)模式，從而更好地進(jìn)行研究生管理和指導(dǎo)工作。最后，注意學(xué)術(shù)梯隊(duì)的建設(shè)，有目的地培養(yǎng)青年導(dǎo)師。

5.注重培養(yǎng)科研思維和能力

教學(xué)與科研相結(jié)合是研究生培養(yǎng)過(guò)程中的本質(zhì)要求，就本學(xué)科而言，研究生科研能力培養(yǎng)力度仍然不夠，以至于存在著研究生學(xué)習(xí)中潛心鉆研、探索的氛圍不濃，學(xué)位論文中資料堆砌的成份多、研究和創(chuàng)新的部分少，對(duì)研究知識(shí)和方法的了解和利用較為缺乏等問(wèn)題。如何進(jìn)一步提高研究生的科研能力、保證論文質(zhì)量，本學(xué)科提出幾點(diǎn)思考:

(1)改革教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量。從保持研究生課程教學(xué)自身應(yīng)有特點(diǎn)出發(fā)，研究生課程教學(xué)必須堅(jiān)持傳授知識(shí)與培養(yǎng)探求知識(shí)能力相結(jié)合，教師在傳授基礎(chǔ)理論和系統(tǒng)知識(shí)的基礎(chǔ)上，采用自學(xué)答疑、討論、指導(dǎo)撰寫小論文等具有研究特點(diǎn)的教學(xué)方式，做到引導(dǎo)研究生逐步學(xué)會(huì)探究。同時(shí)，學(xué)科點(diǎn)將從自身特點(diǎn)出發(fā)，盡快完善研究生教材，研究生管理部門必要時(shí)可采取相應(yīng)的管理激勵(lì)機(jī)制，比如推行研究生課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、召開研究生反映課程教學(xué)情況的座談會(huì)、獎(jiǎng)勵(lì)課程教學(xué)效果突出的教師等。

(2)創(chuàng)造研究生參與課題研究的有利條件，引導(dǎo)研究生從事科研實(shí)踐活動(dòng)。導(dǎo)師有一定的課題和科研經(jīng)費(fèi)，使所帶的研究生參與課題研究、從事科研實(shí)踐活動(dòng)具有可能條件，學(xué)科點(diǎn)也盡快加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，為科學(xué)研究創(chuàng)造良好的條件，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生參加科研方法和課題申報(bào)的各種培訓(xùn)班，提高學(xué)生科研意識(shí)。

(3)加強(qiáng)研究生學(xué)位論文管理，培養(yǎng)研究生扎實(shí)的科研能力。作為評(píng)定學(xué)位的研究論文，它既是研究生培養(yǎng)期間從事科研活動(dòng)的最后結(jié)晶，也是其學(xué)術(shù)研究能力的集中體現(xiàn)。研究生學(xué)位論文的質(zhì)量最能反映研究生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)水準(zhǔn)。撰寫學(xué)位論文是培養(yǎng)研究生從事科學(xué)研究能力的重要環(huán)節(jié)，是養(yǎng)成創(chuàng)新精神、提高分析和解決問(wèn)題能力的重要途徑。加強(qiáng)研究生學(xué)位論文管理，可以通過(guò)一些有力措施來(lái)控制學(xué)位論文撰寫中不良現(xiàn)象的出現(xiàn)，鞭策研究生以求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究作風(fēng)投入學(xué)位論文撰寫過(guò)程。這些管理措施必須貫穿學(xué)位論文選題到答辯的全過(guò)程，包括建立嚴(yán)格的開題報(bào)告制度、認(rèn)真組織中期檢查、實(shí)施預(yù)答辯制度、規(guī)范答辯程序等。

(4)營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)研究氛圍，激發(fā)研究生參加學(xué)術(shù)研究活動(dòng)的主動(dòng)性。積極參加相關(guān)學(xué)術(shù)研究活動(dòng)是鍛煉研究生科研能力的重要途徑，在學(xué)術(shù)研究活動(dòng)中，研究生可以獲取前沿的科研信息、拓寬科研視野、活躍科研思維，從而增強(qiáng)科研意識(shí)和科研能力，如要求研究生內(nèi)部定期開展學(xué)術(shù)研討、積極組織研究生聽取學(xué)術(shù)報(bào)告、開設(shè)研究生交流學(xué)術(shù)信息的平臺(tái)等。

研究生培養(yǎng)是一個(gè)多方面條件和措施共同推進(jìn)的過(guò)程，相信在上級(jí)部門的指導(dǎo)和支持下，在學(xué)科各位導(dǎo)師的共同努力下，中醫(yī)內(nèi)科學(xué)學(xué)科點(diǎn)一定能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)、適應(yīng)現(xiàn)代科技迅猛發(fā)展變化的中醫(yī)高級(jí)人才。

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