乳房按摩催乳在產(chǎn)科護(hù)理的應(yīng)用

王麗明

大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163000

1 產(chǎn)后乳房按摩臨床分析的資料與方法

①臨床資料。此次的臨床分析主要是選取某醫(yī)院的產(chǎn)科的足月分娩的100例產(chǎn)婦作為資料的，有50例剖腹產(chǎn)的，還有50例順產(chǎn)的，這些產(chǎn)婦都是沒有妊娠合并癥的，她們的年齡大多在23～30歲之間，沒有乳腺增生，同時(shí)她們的體質(zhì)量都不小于2500 g，產(chǎn)后的出血量也都不大于500 mL。同時(shí)還應(yīng)選取同等條件或同等數(shù)量的產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)照組是采取常規(guī)的方式進(jìn)行乳房護(hù)理的。②對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩的方法。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩應(yīng)是由受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行操作的，操作時(shí)，室內(nèi)的溫度應(yīng)是恒定的，同時(shí)按摩時(shí)最好是在一個(gè)較為放松并且舒適的環(huán)境下進(jìn)行的。對(duì)于對(duì)照組，是采取常規(guī)的勤吸吮、早吸吮以及根據(jù)需要進(jìn)行哺乳的方式進(jìn)行的；而對(duì)分析組，在其分娩后的6 h后就應(yīng)進(jìn)行乳房按摩。首先應(yīng)先用一條濕毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷約4 min，之后應(yīng)將產(chǎn)婦調(diào)至仰臥的位置，護(hù)士在產(chǎn)婦的一側(cè)，再取一條干毛巾放于乳房根部的下方，將雙手放于乳根處并將略微托起。借助于雙手的腕部和小魚際的力量，從乳根向著乳頭的方向進(jìn)行按摩，按摩的方法主要是柔和捏，時(shí)間約為5 min。當(dāng)按摩到膻中穴的位置處，應(yīng)停留一會(huì)，可以采取輕輕拍打乳房的方式促進(jìn)分泌乳汁，以上的動(dòng)作是應(yīng)該往復(fù)進(jìn)行的。對(duì)于乳頭平坦或是凹陷的產(chǎn)婦，護(hù)士應(yīng)將拇指放于乳頭的兩側(cè)，慢慢的將乳頭向兩側(cè)拉開，這樣乳頭就會(huì)向外突出了，之后護(hù)士再將乳頭向上和向下縱向的拉開。對(duì)分析進(jìn)行按摩時(shí)應(yīng)是連續(xù)3 d進(jìn)行的，每天應(yīng)進(jìn)行2次，且每次的時(shí)間約為15 min。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩的觀察。對(duì)分析組在產(chǎn)后的24、48、72 h的各個(gè)時(shí)間段進(jìn)行觀察，如果泌乳量可以充分的滿足新生嬰兒的哺乳，且擠壓乳汁如涌，就可以評(píng)3分；而泌乳量一般的話，就評(píng)2分；而泌乳量是很少的，對(duì)嬰兒哺乳后嬰兒仍哭鬧不止，再對(duì)其進(jìn)行奶粉的哺乳后才能停止哭鬧的，就評(píng)1分；沒有乳汁溢出的就是0分。

2 產(chǎn)后乳房按摩臨床分析的結(jié)果

①對(duì)兩組產(chǎn)婦的開始泌乳的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。由于分析組和對(duì)照組的泌乳時(shí)間肯定是有差別的，所以對(duì)于分析組的觀察時(shí)間為5～35 h，而對(duì)于資料對(duì)照組的觀察時(shí)間為10～45 h，觀察結(jié)果顯示分析組的產(chǎn)后開始泌乳的時(shí)間明顯是要早于對(duì)照組的。②對(duì)兩組產(chǎn)婦的泌乳量進(jìn)行對(duì)比。對(duì)于兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后的72 h、48 h以及24 h對(duì)比數(shù)據(jù)分析，分析組的泌乳量明顯是要大于對(duì)照組的，同時(shí)泌乳量與觀察時(shí)間是成正比的，即隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，分析組與對(duì)照組的乳汁的分泌量的差距是越來越大的。

3 產(chǎn)后乳房按摩臨床分析的結(jié)果的討論

①產(chǎn)婦垂體前葉激素、性激素以及腎上腺的皮質(zhì)激素是共同影響著其乳腺的生理活動(dòng)的，由于垂體前葉激素可以分離乳腺促激素，所以它直接影響乳房；而腎上腺的皮質(zhì)以及卵巢也都是可以間接的影響乳房的。當(dāng)對(duì)產(chǎn)后的產(chǎn)婦進(jìn)行早期的乳房按摩時(shí)，就可以加快產(chǎn)婦垂體對(duì)和縮宮素和泌乳素的分泌，繼而促進(jìn)了產(chǎn)婦乳汁的分泌。②對(duì)產(chǎn)后的產(chǎn)婦進(jìn)行早期的乳房按摩也有利于盡早的排出產(chǎn)后產(chǎn)婦的惡露，這樣就能夠減少產(chǎn)婦產(chǎn)后的子宮出血，更利于產(chǎn)婦子宮盡快恢復(fù)原狀。相關(guān)的資料顯示，產(chǎn)婦的產(chǎn)后乳腺泌乳的過程是一個(gè)復(fù)雜的過程，乳腺泌乳是要受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)的，因此產(chǎn)婦產(chǎn)后一些不良的因素都會(huì)對(duì)其分泌乳汁造成影響。而我們對(duì)于分析組的產(chǎn)婦進(jìn)行了乳房按摩，通過與產(chǎn)婦親密接觸的方式為產(chǎn)婦制造了開心的心情，而按摩乳房又加快了其血液的循環(huán)，催產(chǎn)素以及催乳素的分泌都增多了，乳汁的分泌量也就增多了。同時(shí)通過對(duì)分析組在72 h內(nèi)的分析，也增強(qiáng)了產(chǎn)婦哺乳喂養(yǎng)嬰兒的信心。通過以上的論述，我們對(duì)產(chǎn)后乳房按摩臨床分析的資料和方法、產(chǎn)后乳房按摩臨床分析的結(jié)果以及產(chǎn)后乳房按摩臨床分析的結(jié)果的討論三個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討。

對(duì)于產(chǎn)婦在生產(chǎn)后早期就對(duì)乳房進(jìn)行按摩催乳是一項(xiàng)極具創(chuàng)新性的護(hù)理概念，它操作方法簡(jiǎn)單并且操作起來也是很方便的，產(chǎn)后乳房按摩不但能夠減輕產(chǎn)婦產(chǎn)后乳脹的痛苦，保證了對(duì)新生嬰兒進(jìn)行充分的母乳喂養(yǎng)，這樣?jì)雰翰拍茉谧罱】档姆绞缴L(zhǎng)和發(fā)育，嬰兒和母親的感情也得到了增強(qiáng)；同時(shí)也能夠更好的體現(xiàn)護(hù)士在產(chǎn)科護(hù)理中的價(jià)值，護(hù)士與產(chǎn)婦的護(hù)患關(guān)系更加密切了，護(hù)士護(hù)理和服務(wù)的質(zhì)量真正的提高了，同時(shí)也為社會(huì)和醫(yī)院帶來了更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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